Разнообразные повязки и бандажи при переломах рук

Человек абсолютно любого возраста подвержен переломам костей. В молодом возрасте они происходят под влиянием механического воздействия высокой интенсивности (удар, растяжение, сдавливание и т.д.).

У пожилых переломы чаще случаются вследствие снижения минеральной плотности костей, например, при остеопорозе. Для более скоро выздоровления врачи нередко рекомендуют носить бандажи в период реабилитации.

Необходимость поддерживающих повязок и бандажей при переломе

Бандаж представляет собой ортопедическое устройство, которое фиксирует поврежденную конечность либо сустав. Использование бандажей находит очень широкое применение среди пациентов. Это связано с тем, что бандаж намного удобнее и практичнее в быту, нежели гипсовая повязка.

Поддерживающая повязка для руки выполняет ряд важных функций: фиксирует поврежденный участок, препятствуя смещению отломков, обеспечивает удобное и физиологичное положение конечности, сводит к минимуму болевые ощущения после травмы, препятствует напряжению мышц и формированию контрактур, предотвращает развитие отека. Все вместе это способствует быстрому восстановлению после травмы.

Бандажи можно использовать в следующих случаях:

• Заболевания суставов: артриты различного происхождения, деформирующие остеоартрозы, воспаление, разрывы сухожилий и т.д.
• Переломы костей.
• Послеоперационный период. Нередко для лечения перелома необходимо оперативное вмешательство, после которого очень важно сохранить неподвижность в поврежденном участке.

Ортезы при лечении переломов

Ортез – это разновидность бандажа. В зависимости от назначения ортезы делятся на несколько групп: эластичные (мягкие), полужесткие и жесткие.

Эластичный ортез незаменим при повреждении мягких тканей, например, при вывихе, растяжении связок, ушибе, частичном разрыве мышц или сухожилий. Существует несколько разновидностей эластичного ортеза:

• Защитный. Благодаря лекарственной пропитке обладает бактерицидным и антисептическим свойством. Используется в случае открытого перелома, когда необходимо предотвратить загрязнение раны.
• Давящий. Способен останавливать кровотечение за счет сдавливания мягких тканей. Может использоваться и в лечении гемартрозов (кровоизлияние в полость сустава).
• Корригирующий. Используется для устранения различных врожденных либо приобретенных дефектов (плоскостопие, косолапость и т.д.), обеспечивая фиксацию конечности в правильном анатомическом положении.

Жесткий и полужесткий ортез отличается от эластичного тем, что снабжен каркасными пластинами, изготовленными из высокопрочного материала. Фиксируются такие бандажи при помощи шнурования либо ремней-липучек. Жесткий ортез назначается травматологами и ортопедами при повреждениях крупных суставов и при переломах.

Набирают популярность ортезы, изготовленные из неопрена. Неопрен – это синтетический  материал, который обладает согревающим эффектом и в то же время позволяет коже «дышать».

Поддерживающая повязка в домашних условиях

Бывает так, что под рукой нет специального приспособления для поддержки поврежденной конечности. В таком случае можно изготовить повязку-бандаж в домашних условиях.

Основная задача поддерживающей повязки – надежная защита и фиксация травмированной конечности. Перед ее наложением нужно проконсультироваться со специалистом, который расскажет, какой бинт лучше использовать, каким должна быть его ширина. Кроме того, для наложения некоторых видов бандажей необходим определенный навык, так что без посторонней помощи на первых порах не обойтись.

Важно помнить, что поддерживающая повязка накладывается поверх нижнего белья. Ни в коем случае не наносите под бандаж какие-либо гели, мази или кремы. Правильное наложение повязки означает фиксацию не только поврежденного сустава, но и 2-х других, смежных с ним (выше и ниже повреждения).

Повязка на плечевой сустав

Плечевой сустав считается одной из наиболее подвижных частей человеческого тела, в связи с чем он очень часто подвержен разного рода травмам.

Существует несколько типов повязок на плечо при переломе или вывихе:

• Повязка Дезо. Считается универсальным средством, так как подходит почти для любой травмы, сопровождающейся повреждением плечевого пояса. Изготавливается из воздухонепроницаемой трикотажной ткани.
• Колосовидная повязка. Необходима в случаях, когда важно достигнуть максимальной иммобилизации плеча, например, при вывихах.
• Повязка косынка на плечо. Также считается универсальной в использовании. Повязка легко накладывается и обеспечивает надежную и удобную фиксацию плечевого пояса.

Про перелом плечевого сустава можно прочитать здесь.

Повязка на лучезапястный сустав

Травмам лучезапястного сустава особенно подвержены спортсмены: волейболисты, штангисты, баскетболисты, теннисисты, борцы на руках, лыжники.

Выполнить поддерживающую повязку на кисть руки можно при помощи обычного бинта. Вначале надо произвести несколько туров (круговых ходов бинта) на запястье. После этого бинт ведут по спирали на тыл кисти, выполняют полуоборот на ладони, затем по спирали на тыл кисти и снова несколько туров на запястье. Таким образом, получается крестообразная повязка на кисть. Для более надежной фиксации крестовидную повязку лучше выполнять эластичным бинтом.

Подробнее про перелом лучезапястного сустава можно прочитать здесь.

На локтевой сустав

Для фиксации руки при переломе локтевого сустава в домашних условиях подойдет черепашья повязка. Для ее наложения необходимо использовать натуральный материал, который обладает хорошей эластичностью и может пропускать воздух. Выполнить черепашью повязку можно 2-мя способами: сходящимся и расходящимся. Первый используется в случае травмы непосредственно сустава, а второй – при повреждениях околосуставных участков.

Накладывая черепашью повязку, важно следить за тем, чтобы каждый последующий тур (виток) перекрывал предыдущий ровно на половину. Тогда повязка будет прочно и комфортно сидеть на руке.

Косыночная повязка на руку при переломе

Косыночная повязка представляет собой своеобразный чехол, в который помещается поврежденная рука.

Для изготовления такой повязки в домашних условиях понадобится треугольный отрез ткани, размеры которого приблизительно составляют 80*80*120 см.

Пострадавший сгибает руку в локтевом суставе под прямым углом, и далее ткань заводят за руку так, чтобы длинная сторона треугольника разместилась вдоль туловища, а «хвостик» косынки находился со стороны локтя. После свободные концы заводят за шею и завязывают.

Преимущества повязки косынки на руку:

• Доступность. Можно использовать любую ткань, оказавшуюся под рукой.
• Простота. Для наложения косынки не нужно обладать специальными навыками, с ней может справиться каждый человек.
• Быстрота.

Шины при переломе

Шина – это конструкция, которая помогает осуществить безопасную транспортировку человека, имеющего переломы. К слову сказать, если травма случилась вдали от цивилизации, то роль шины может выполнить любой прочный предмет – кусок картона, ветка и др.

Шины бывают нескольких типов:

• Проволочные. Представителем проволочной шины является лестничная шина Крамера. Из названия становится понятно, что ее изготавливают из проволоки, а по внешнему виду она напоминает лестницу. Основное преимущество проволочных шин состоит в том, что они необычайно пластичны и им можно придать любую форму. Как правило, шины Крамера используются при переломах конечностей.
• Из дерева. В настоящее время деревянные шины практически не используются. Это связано с тем, что они являются достаточно громоздкими и сложны в использовании.
• Пневматические. Такая шина представляет собой герметичную камеру, в которую осуществляется подача воздуха. Такой способ фиксации удобен как для самого пострадавшего (легкий вес шины), так и для того, кто накладывает шину. Существует 3 разновидности пневматических шин: для бедра и колена, для голени и стопы, для предплечья и кисти.

Повязка Дезо

Показание для наложения повязки Дезо – неосложненный перелом ключицы. Конструкция повязки такова, что она обеспечивает надежную фиксацию костных отломков и поддерживает всю верхнюю конечность. Кроме того, такой бандаж обеспечивает удобное физиологическое  положение верхней конечности: рука согнута в локте под прямым углом и приведена (прижата) к туловищу. Именно в таком положении происходит оптимальное по срокам сращение костных отломков.

Для выполнения повязки Дезо необходим определенный навык, поэтому для ее наложения необходимо обратиться в травматологический пункт.

Важно, чтобы повязка сидела прочно и, в то же время, не слишком сдавливала мягкие ткани. Если повязку наложить слишком туго, она будет препятствовать адекватному кровоснабжению.

Бандаж ни в коем случае нельзя снимать: это повлечет за собой серьезные последствия – неправильное срастание костей, нарушение функции конечности, инвалидизацию и т.д.

Повязка Дезо является обязательным атрибутом реабилитационного периода после оперативного лечения переломов ключицы. Она ускоряет сроки сращения костей и препятствует развитию многих осложнений послеоперационного периода.

Кольца Дельбе

Кольца Дельбе представляют собой фиксатор плечевых суставов, который используется при переломах ключицы. Он представляет собой 2 кольца, которые надевают на плечи, а затем плотно стягивают на спине.

Механизм действия колец сводится к 3-м основным моментам:

• Происходит разведение плеч, за счет чего исправляется деформация верхнегрудного отдела позвоночного столба.
• Фиксируется ключично-акромиальный сустав.
• Разгружается связочный аппарат ключицы.

Раньше кольца Дельбе изготавливали из бинта и марли. Для этого выполняли тугую восьмиобразную повязку на плечи, закрепляли между лопатками комок ваты и отправляли пациента на рентгенографическое исследование, чтобы удостовериться, что костные отломки зафиксировались в нужной позиции.

В наши дни кольца Дельбе куда более комфортны и надежны. Современная ортопедическая индустрия изготавливает кольца Дельбе разных размеров. Материал фиксатора отличается высокой прочностью и хорошо пропускает воздух, чтобы человек не потел и не испытывал неприятных ощущений. Чтобы правильно подобрать фиксатор, нужно измерить окружность груди пострадавшего.

Показания для ношения фиксатора Дельбе:

• Период реабилитации после оперативного лечения переломов ключицы, в том числе и поднадкостничных;
• Травмы сухожилий и связок ключично-акромиального сочленения.

Пластиковый гипс на руку

Пластиковый гипс при переломе руки с каждым днем находит все более широкое применение в травматологии, это альтернатива обычному гипсу. И это не удивительно, ведь пластиковая конструкция намного удобнее в использовании, нежели гипсовая. Пациент чувствует пластиковый гипс как обычную тугую повязку, которая придает конечности нужное положение для правильного и быстрого срастания костей.

На сегодняшний день выпускается несколько видов пластикового гипса: Софткаст, Скотчкаст, Турбокаст, НМ-каст.

Основные преимущества пластикового гипса:

• Пластиковые повязки хорошо пропускают воздух и позволяют коже дышать. Это обеспечивает комфортное использование на протяжении всего периода иммобилизации руки при переломе.
• Поверхность пластикового гипса во многом повторяет анатомический рельеф конечности, что обеспечивает комфортное использование изделия.
• Материал, из которого изготавливают повязки, является гипоаллергенным.

Лонгеты при переломе

Лонгетная повязка – это полоса, выполненная из прогипсованного материала определенной толщины и длины. Она, в отличие от обычной циркулярной гипсовой повязки, охватывает поврежденную конечность в виде своеобразного «желоба» (не менее, чем 2/3 объема). Это позволяет предотвратить последствия, связанные с увеличением конечности в объеме из-за отека.

К преимуществам лонгетной повязки можно отнести следующие:

• Можно наблюдать за состоянием кожных покровов, не прикрытых повязкой.
• Лонгетную повязку удобно снимать.
• Лонгетная повязка снижает риск развития ишемии мягких тканей – состояния, которое развивается вследствие замедления кровотока.

Перед тем, как накладывать лангету на руку, важно тщательно разровнять ткань и проверить, чтобы на ней не было зазубрин и складок. В противном случае это может привести к некрозу (омертвению) мягких тканей вследствие сдавления.