Почему на шрамах не остается солнечный загар

Шрамы и рубцы – это стойкие образования на кожных покровах. Почему они появляются? Какие существуют виды подобных патологий? Из какой ткани состоят шрамы на коже и почему они не загорают на солнце? Об этом и многом другом читайте в нашей статье.

Почему шрамы на коже не загорают?

Достаточно часто люди, имеющие шрамы на теле и посещающие солярий либо загорающие на морском берегу жарким летом замечают, что после принятия солнечной ванны основные кожные покровы изменяются оттенок на темные, однако рубцы остаются светлыми, ещё сильнее выделяясь на фоне здорового эпидермиса. Почему это происходит?

Шрамы не загорают и отличаются на ощупь от здоровой кожи по нескольким обстоятельствам:

• Структурное изменение на клеточном уровне. Шрамы на коже состоят преимущественно из коллагена и отличаются по структуре от здоровой кожи. Недостающий эпидермис, эпителий, промежуточные слои замещаются соединительной тканью, имеющей более плотную структуру в диафрагмальной проекции. Здесь нет подкожной жировой клетчатки, зародышей волосяного покрова и иных типичных для неповрежденной кожи элементов. Сама соединительная ткань обладает малой эластичностью, в ней отсутствует мелкая сосудистая сетка, что в конечном итоге сказывается на процессе формирования загара;
• Отсутствие меланина. Из-за деформации кожные структуры с последующим нарастанием соединительной ткани создают предпосылки к значительному уменьшению либо полному отсутствию меланина – этот фермент отвечает за изменение оттенка пигментации кожи под воздействием ультрафиолета. В результате локализация не загорает либо изменяет оттенок существенно слабее, чем неповрежденные кожные покровы.

Виды рубцов и их особенности

Современная медицина выделяет 4 основных типа рубцов, шрамов:

• Нормотрофические повреждения. Являются следствием незначительных проблем с кожей. Имеют светлый оттенок, не выступают над поверхностью эпидермиса и существенно не меняют его рельеф. При этом их эластичность фактически соответствует идентичным показателям для нормальной ткани;

• Атрофические повреждения. Вызывается локальными осложненными патологиями в виде ожогов 2-3 степени, отсутствием профессионального лечения угревой сыпи, ветряной оспы и так далее. На эпидермисе формируются неровности, ямки, незначительно либо умеренно ухудшается структура дермы. Из-за ухудшения выработки коллагеновых элементов видимый косметический дефект может отличаться по цвету, обладает слабым коэффициентом эластичности;
• Гипертрофические повреждения. Значительно выступают над уровнем эпидермиса, имеют розоватый оттенок и четко очерченную повреждённую область. Существенное разрастание фиброзной ткани сопровождается регулярным зудом, воспалительными процессами. После окончательного формирования, гипертрофические рубцы и шрамы практически не обладает эластичностью, целиком состоят из соединительных тканей;
• Келоидные повреждения. Наиболее тяжёлый тип структурных аномалий кожных покровов. Локализация обрастает жесткой, плотной и бугристой неравномерной поверхностью, существенно страдает общий рельеф кожи. Чувство стянутости сопровождается неприятными ощущениями, болью. Патологические образования нестабильны и могут расширяться, увеличиваться в размерах даже после окончательного заживления. Обычно, келоидные шрамы и рубцы является осложнением гипертрофических повреждений на фоне возрастных изменений эпителия, нарушение иннервации и гормонального баланса, генетической предрасположенности, регулярного инфицирования ран на местном уровне.

Причины появления рубцов

Существует множество потенциально возможных причин, приводящих к появлению рубцов и шрамов на коже. Наиболее типичные:

• Механические повреждения эпидермиса. Могут происходить в результате травмы, неосторожного обращения с колюще-режущими предметами и так далее;
• Ожоги. Тепловые и химические. Интенсивность патологического процесса на коже определяется степенью ожога. От наиболее легкой, исчезающей самостоятельно и без последствий в течение 1,5 недель до крайней, характеризующейся частичным или полным некрозом глубинных слоев эпителия;

• Заболевание. Речь идёт первую очередь о кожных проблемах, в частности угревой сыпи, хронической экземе и так далее;
• Проведение оперативного вмешательства. Некачественное удаление папиллом и родинок, выполнение кесарево сечение, удаление аппендицита и многое другое.

Можно ли загорать со шрамами на солнце и в солярии?

В общем случае загорать при наличии шрамов и рубцов можно, как в солярии, так и на открытом солнце. Однако есть несколько особенностей:

• Непосредственное локализация повреждений с большой долей вероятности не будет изменять оттенок из-за нехватки либо полного отсутствия пигментных клеток в структуре соединительной ткани;
• Процедура противопоказана в тех случаях, когда патологическая повреждение окончательно не зажило. Речь идет о нормотрофических, атрофических и гипертрофических рубцах. Первые заживают в течение 1 месяца. Вторые – до полугода. Третьи – 1 год и более;
• Запрещено загорать на солнце при наличии келоидных рубцов. Данное образование нестабильно, может расширяться, увеличиваться в размерах, провоцировать развитие местных вторичных инфекций, выступать негативным фактором формирования доброкачественного или злокачественного новообразования, в особенности при фоновом влиянии больших доз ультрафиолетового излучения.

Как правильно загорать на солнце со шрамами

Основные рекомендации включает в себя следующие моменты:

• Обязательная защита локальных областей рубцов или шрамов в том случае, если они окончательно не зажили. Прямое попадание на них лучей света и воздействие ультрафиолетового облучения запрещено, поэтому стоит прикрывать проблемные участки непрозрачной материей;
• Соблюдение норм принятия солнечных ванн. Оптимальными временными рамками процедур на открытом воздухе считается утро (до 11 часов) и вечер (после 17 часов). Если возможности приходить на пляж в это время нет, то днём не находитесь постоянно на солнце, регулярно заходите под плотную тень;

• Использование средств индивидуальной защиты. Речь идет о лосьонах и кремах, наносимых как до принятия солнечных ванн (SPF подбирается индивидуально под конкретный тип кожи), так и после них (активное увлажнение эпидермиса).

Методы удаления рубцов специальными процедурами

В рамках терапии шрамов и рубцов используются самые разнообразные методы инвазивного и неинвазивного лечения. Наиболее известные:

• Лазерный пилинг. Аппаратная шлифовка кожных покровов, используя высокоточную лазерную установку. Устраняет незначительные и умеренные дефекты, стимулирует процессы клеточного образования и регенерации кожных покровов. Считается малоинвазивной процедурой, широко используемой в профессиональной косметологии. В рамках мероприятия лазер разрушает соединительную ткань на рубцах и стимулирует образование полноценного эпидермиса. Метод эффективен в отношении неглубоких пигментных образований, посттравматических рубцов, постоперационных проблем, а также изъянов, оставшихся после угревой сыпи;
• Химический пилинг. Классическая косметологическая процедура, предопределяющая воздействие ряда веществ на роговой слой эпидермиса и его срединные части без проникновения за базальную мембрану. Типичные средства – фруктовые кислоты, ТСА, фенолы. При правильном выполнении мероприятия этот тип обработки справляется с последствиями акне, гиперпигментацией, дряблостью, лёгкими и умеренными дефектами;

• Оперативное вмешательство. Хирургическое иссечение рубцовых тканей, представляет собой стандартную инвазивную процедуру. Выполняется в условиях стационара опытным хирургом;
• Консервативная терапия. Является дополнением к основным мероприятиям, включает в себя инъекции кортикостероидов, дипроспана, в том числе используя ультрафонофорез и электрофорез;
• Криотерапия. Воздействие на проблемную кожу сверхнизкими температурами. Используется жидкий азот, подаваемый порционно в локализацию через специальный аппликатор. Криотерапия эффективна против келоидных рубцов, но часто приводит к локальной гиперпигментации, в особенности у людей с темной кожей.

Мази и гели для рассасывания рубцовой ткани

Применение исключительно методов консервативной терапии с нанесением местных средств эффективно в отношении нормотрофических и частично атрофических шрамов и рубцов.

Гипертрофические и тем более келоидные патологии, особенно сопровождающиеся риском развития опухоли, лечатся комплексно, в том числе с использованием инвазивных методик. К наиболее известным местным препаратам относятся:

• Дерматикс. Гель, устраняющий нарушение пигментации кожи, уменьшающий зуд и защищающий проблемный эпидермис в локализации путём его глубокого увлажнения. Наносится 2-3 раза в сутки. При необходимости после полного высыхания поверх средства возможно использование классической косметики в виде тонального крема, пудры и так далее;

• Келофибраза. Вспомогательные местные препараты в виде мази, часто назначаемые в постоперационном этапе для нормализации эпидермиса, повреждённого хирургическим инструментом. Основные действующие вещества – гепарин и мочевина. Первый компонент способствуют нормализации микроциркуляции в сосудистых структурах кожных покровов. Второй – смягчает и увлажняет кожу, способствует растворению соединительных тканей. Келофибраза используется на протяжении 3-5 месяцев ежедневно до 4 раз в сутки. Рационально не только наносить средство, напрямую растирая его на коже, но и делать ночные компрессы. Мазь эффективна против нормотрофических и атрофических рубцов. Для лечения гипертрофических патологий используется в качестве дополнения;
• Контрактубекс. Основным компонентом этого местного средства выступает аллантоин, частично разрушающий соединительная ткань и способствующий процессу регенерации эпидермиса. Помимо этого происходит вторичное замедление воспалительных процессов, размягчение тканей. Процесс терапии контрактубексом длительный и составляет в среднем 4-6 месяцев с ежедневным применением средства до 4 раз в сутки. Помогает против нормотрофических, атрофических и гипертрофических рубцов, послеродовых растяжек.