Как лечить шрамы после ринопластики

Ринопластика – это операция по исправлению формы носа. Это хирургическое вмешательство, которое, как и любая другая операция, может оставить после себя рубец. Поэтому необходимо правильно ухаживать за шрамом после ринопластики и соблюдать все рекомендации врача. В некоторых случаях придется прибегнуть к более сложным косметическим и хирургическим процедурам, чтобы избавиться от возникшего рубца.

Остаются ли шрамы после ринопластики

Перед ринопластикой у многих пациентов возникает вопрос о наличии шрама после операции. Возникнет ли рубец, в каждом конкретном случае зависит от ряда факторов:

• Физиологические особенности пациента. Если у человека имеется наследственная предрасположенность к образованию шрамов, то очень велик риск развития их и после ринопластики;
• Вид ринопластики. Коррекция носа может проводиться 2 способами: открытым и закрытым. Чаще остаются рубцы при проведении открытой ринопластики;
• Тип кожи пациента. Толстая и жирная кожа требует тщательной подготовки к операции, так как велик риск формирования рубцовых изменений;
• Место надреза. При проведении операции на крыльях носа шрамы более заметны;
• Возраст пациента. У лиц младше 18 и старше 40 лет риск возникновения рубцов значительно выше, что связано с физиологическими особенностями протекания регенерации тканей;
• Компетенция хирурга. Именно поэтому рекомендуется обращаться к проверенным специалистам в хорошие клиники, которые дорожат своей репутацией.

Виды рубцов и их характеристики

После любой операции, ринопластика не является исключением, остаются шрамы. У некоторых пациентов они незаметные и со временем полностью рассасываются, а порой остаются большие рубцы.

Выделяют несколько видов рубцов в зависимости от их внешнего вида и механизма возникновения:

• Нормотрофические. Эти шрамы практически незаметны. Они светлые, не нарушают рельеф кожи, со временем полностью рассасываются;
• Гипертрофические. Рубцы возвышаются над здоровой кожей, по цвету они отличаются от окружающих тканей (розовый, красноватый), но со временем бледнеют;

• Атрофические. Имеют вид впадины, ямки. По цвету они могут незначительно отличаться от здоровой кожи. Часто являются следствием воспаления послеоперационной раны;
• Келоидные. Эти рубцы выступают над здоровыми тканями, они яркого бордового или синюшного цвета. Такие рубцы имеют тенденцию к росту, нередко болезненные и зудящие;
• Подкожные  Напоминают бугорки, которые располагаются под кожным покровом. Особенностью подкожных рубцов после ринопластики является то, что они возникают спустя некоторое время (60 дней и более) после заживления раны;
• Внутренние. Являются следствием неправильно проведенной операции. В тяжелых случаях могут способствовать затруднению прохождения воздуха по носовым ходам.

Причины появления шрамов после хирургического вмешательства

Рубцы возникают под воздействием различных факторов. Следует рассмотреть наиболее частые причины возникновения рубцов после ринопластики:

• Наследственная предрасположенность к образованию шрамов;
• Несоблюдение рекомендаций по уходу за кожей перед проведением операции. Особое внимание уделяется грубой, жирной и чрезмерно сухой коже;
• Неправильный уход за послеоперационной раной;
• Физиологические особенности организма, что приводит к нарушению регенерационных процессов (образование и разрушение соединительнотканных волокон);
• Инфицирование послеоперационной раны провоцирует образование массивного и неаккуратного рубца;
• Неправильное питание приводит к нарушению обменных процессов и ранозаживления;
• Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя приводит к ухудшению качества кожи, изменению ее питания и дыхания.

Правильный уход за рубцами после операции

После ринопластики необходимо правильно ухаживать за ранкой/шрамом, чтобы избежать образования заметных для окружающих рубцовых образований. Какие же мероприятия по уходу за кожей предпринимаются.

Уход за рубцами после ринопластики:

• После операции, пока ранка не затянулась, проводят обработку антисептическими средствами. Они препятствуют развитию воспаления и инфицирования послеоперационной раны;
• Используются препараты для наружного применения (мази, крема, гели), которые регулируют процессы регенерации. Такие препараты должен назначать лечащий врач, основываясь на процессах, происходящих в области послеоперационной раны. Такие препараты назначают тогда, когда края раны срастаются, и отпадает корочка;
• При развитии воспаления применяют противовоспалительные и антибактериальные мази;
• После полного заживления рекомендуется делать химический пилинг кожи. Он помогает выровнять рельеф и цвет кожных покровов;
• Назначается диета, которая заключается в правильном питании (исключить из рациона жирное, жареное, острое, алкоголь);
• Наблюдение у врача, который своевременно скорректирует уход и лечение. При необходимости назначит дополнительное лечение по удалению рубца.

Особенности подкожных рубцов после ринопластики

Подкожные рубцы – это осложнение ринопластики, которое возникает спустя некоторое время. Чаще всего такие рубцы становятся заметными через 2 месяца после операции. Причиной возникновения подкожных рубцов является патологическое разрастание соединительных волокон в глубоких тканях носа.

Данные разрастания грубые. Визуально они определяются как некие возвышения, бугорки, покрытые неизмененной кожей. В данном случае требуется тщательное лечение, которое заключается во введении лекарственных средств непосредственно в рубец (гормональные препараты, ферменты, рассасывающие средства). Также применяют дополнительные методы лечения (физиотерапия, хирургическое лечение) и общеукрепляющую терапию.

Методы удаления рубцовых изменений кожи

Чтобы удалить рубец и сделать область носа эстетически привлекательной необходимо провести тщательное и зачастую комплексное лечение. Удалить рубцы на носу после ринопластики можно с помощью:

Консервативное лечение

Консервативная терапия заключается в использовании лекарственных препаратов в зависимости от вида рубца.

Наиболее часто применяют следующие препараты для наружного применения:

• Контрактубекс. Выпускается в виде геля и пластыря. Этот препарат помогает удалить как свежие, так и застарелые шрамы. Контрактубекс применяют у пациентов различной возрастной категории (гель у лиц старше 1 года, пластырь можно назначать и детям старше 3 лет);

• Келофибраза. Подходит для людей старше 1 года. Если рубец старый, то делают компресс с данным кремом;
• Мазь Вишневского. Помогает снять воспаление и улучшить ранозаживление. Мазь Вишневского можно применять как на этапе заживления, так и после образования рубца.

Если образовался келоидный рубец, то рекомендуется использовать мази на основе кортикостероидов (Гидрокортизоновая мазь). Также гормональные средства вводятся в сам рубец.

Косметические процедуры

Косметическая индустрия предлагает несколько методов, которые помогут удалить шрамы и рубцы после ринопластики:

• Пилинг. Проводят как химический (с помощью концентрированных кислот), так и механический (с помощью скрабов) пилинг. Пилинг для лечения рубца помогает отшелушить верхний слой, сгладить рельеф кожи и улучшить ее внешний вид. Эта процедура доступна и проста в проведении;
• Глубокая дермабразия. Эта процедура проводится тогда, когда имеется глубокое поражение кожи. Дермабразия помогает удалить заметные рубцовые изменения;
• Мезотерапия. В данном случае в область рубца вводят различные лекарственные средства, такие как гормоны, ферменты, препараты, улучшающие обменные процессы в клетках.

Для достижения положительного эффекта требуется неоднократное проведение косметических процедур. Длительность лечения определяет косметолог в зависимости от типа кожи и вида рубца.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия применяется в тех случаях, когда консервативного лечения недостаточно. Физиотерапия сочетается с применением медикаментозных средств.

Физиотерапевтические процедуры, которые применяют при наличии рубцов после ринопластики:

• Микротоки – это воздействие на ткани пациента электрических импульсов. Данная процедура помогает улучшить кровообращения в месте повреждения, активировать процессы регенерации кожи. Длительность терапии не менее 5 и не более 10 процедур;
• Фонофорез – это сочетание действия на кожу звуковых волн и лекарственных препаратов. В данном случае ультразвук помогает препаратам проникнуть в более глубокие слои кожи;
• Лазеротерапия. Гипертрофические и келоидные рубцы можно удалить с помощью лазера. В зависимости от способа лазеротерапии потребуется от 6 до 12 процедур. Данное лечение противопоказано лицам с дерматитами, нарушением свертывания крови, инфекционными заболеваниями кожи, беременным и кормящим женщинам, людям с психическими расстройствами.

Хирургический метод

В тяжелых случаях, когда рубцы не поддаются консервативному лечению, прибегают к помощи хирургов. Хирургическое лечение заключается в иссечении повреждений, соединительнотканных образований кожи.

Иссечение производится на границе рубцовых и неизмененных тканей. При сшивании краев раны необходимо следить, чтобы в шов не попали инородные предметы (например, волосяной фолликул, частица перевязочного материала и так далее).

В противном случае образуется визуально заметный рубец. В послеоперационном периоде проводится тщательная обработка раны с применением антисептических, антибактериальных и регенерирующих средств.

Данный метод помогает сделать массивные рубцы менее заметными, косметическими, которые со временем выравниваются с кожными покровами.