Средства для быстрого заживление рубцов

Рубец – участок кожи, отличающийся от нее по структуре и внешнему виду, неизбежно образующийся в результате повреждения или заболевания. Шрам – обиходное название рубца. Как правило, они есть практически у каждого человека, различаются размерами, формой, характером и местом расположения. Заметные рубцы представляют собой косметический дефект. Существуют различные методы профилактики образования грубых рубцов и их устранения.

Стадии формирования рубца

Повреждение структуры кожи возникает при порезах, ушибах, ранениях, термических, химических и лучевых ожогах, во время прививок, хирургических операций, различных кожных и инфекционных заболеваний – гнойничковой и угревой сыпи, ветряной и натуральной оспы.

В зону нарушения целостности кожи направляются иммунные клетки, антитела, тканевые гормоны, биологически активные вещества. Они стимулируют клетки соединительной ткани глубокого слоя кожи – фибробласты, которые начинают усиленно вырабатывать белок коллаген и эластин, их волокна и образуют основу рубца.

В течении этого сложного биологического процесса выделяют 4 стадии:

• Воспаления, когда происходит приток к ране активных факторов, быстрое заполнение ее рыхлой грануляционной тканью, закрытие эпидермисом (эпителизация), этот период длится 7-10 суток;
• Образование «молодого» рубца за счет выработки коллагена и эластина, происходит с 10 по 30 сутки;
• Образование «зрелого» рубца – уплотняются волокна коллагена, рубец становится плотным, в период от 1 до 3 месяцев;
• Полная трансформация рубца – уплотнение, перестройка коллагеновых волокон, рубец принимает свой окончательный вид, это происходит с 4-го по 12-й месяц.

На каждую из этих стадий можно воздействовать определенными лечебными методами, чтобы предупредить образование проблемных рубцов или устранить уже сформировавшиеся.

Виды рубцов и их характеристики

После заживления ран формируются рубцы, различающиеся по внешним признакам и структуре, их объединяют в 4 группы:

• Нормотрофические или плоские рубцы, они не возвышаются над уровнем кожи и не западают, эластичные и безболезненные;
• Атрофические имеют вид впадины на коже, образуются из-за недостатка коллагеновых волокон;
• Гипертрофические – плотные, возвышающиеся над уровнем кожи, чаще являются следствием воспалительной инфильтрации и со временем трансформируются в плоские рубцы;
• Келоидные – резко возвышающиеся над кожей, хрящевой плотности, болезненные, склонные к разрастанию, образуются из-за избытка грубого коллагена и недостатка эластина на участках с плохим кровообращением и у людей с врожденной предрасположенностью к келоидам.

Аптечные средства для заживления шрамов

Существует большой выбор наружных средств для улучшения состояния рубцов. Они различаются по составу, одни из них больше используются с профилактической целью, способствуя нормальному рубцеванию, другие применяются для лечения уже зрелых рубцов. Дополнительно используются и средства народной медицины, помогающие снять воспаление, сделать рубец более мягким, эластичным.

Мазь для заживления рубцов

Мази для заживления рубцов и шрамов изготовлены на основе жира, который глубоко проникает в кожу рубца, смягчает ее. Мази используются как с профилактической целью на ранних стадиях сразу после эпителизации раны, так и для лечения зрелых шрамов. Используются, в основном 2 вида мазей для заживления рубцов после операции, ожогов или травм:

• Декспантенол – содержит пантотеновую кислоту (витамин В₅), улучшает питание кожи, процессы восстановления, кровообращение, тормозит выработку коллагена, может применяться даже при еще не заживших ранах в любом возрасте, даже у грудничков;

• Солкосерил – изготовлен из сыворотки крови, обладает выраженной стимуляцией процессов заживления, также накладывается на раневые поверхности.

Крем для заживления шрамов и рубцов

Представляют собой водно-масляные легкие эмульсии, которые быстро впитываются в кожу. Наиболее эффективным действием обладают:

• Клирвин – изготовлен на основе растительных экстрактов, стимулирует процессы восстановления кожи, рассасывания рубца, может применяться у взрослых и детей;
• Келофибразе – содержит гепарин, мочевину, камфару, гидрокарбонат натрия, витамины, растительные масла, обладает выраженным стимулирующим и рассасывающим действием, эффективна даже при застарелых рубцах;

• Эпитонекс – в составе растительные экстракты, в том числе лука, аллантоин, пчелиный воск, улучшает кровообращение, оказывает противовоспалительный и стимулирующий эффект.

Гели для рассасывания рубцовой ткани

Не содержат жиров или масел, действуют не очень глубоко и быстро высыхают, поэтому более эффективны для поверхностных, не слишком грубых шрамов, а также для профилактики.  Наиболее часто применяются следующие гели для заживления рубцов:

• Контрактубекс – содержит в составе гепарин, экстракт репчатого лука, аллантоин, стимулирует циркуляцию крови, хорошо смягчает кожу, повышает эластичность рубца, может применяться у детей;
• Ферменкол – содержит набор протеолитических ферментов, разрушающих коллагеновые волокна, эффективен при осложненных рубцах – грубых, келоидных, а также при свежих шрамах;
• Дерматикс – силиконовый гель, не содержащий лекарственных и растительных компонентов, действует за счет создания пленки над рубцом, повышая прилив крови к нему, применяется с целью профилактики сразу после заживления раны.

Гели наносятся 3-4 раза в день на чистую сухую кожу с легким массажем до высыхания. При застарелых рубцах рекомендовано их предварительное распаривание горячим компрессом.

Народные методы лечения рубцовых изменений кожи

Среди рецептов народной медицины есть универсальные, которые применяются одновременно для заживления ран и нормального эластичного рубцевания, и те, которые используют уже для зрелых и грубых рубцов.

К первой группе относятся натуральные масла растений:

Их накладывают на раневую поверхность 1-2 раза в день, и продолжают применять после заживления в течение нескольких месяцев. Другую группу представляют:

Их применяют только после полного заживления раны в виде компрессов на 15-30 минут 2-3 раза в день, а также при застарелых и грубых рубцах.

Народные средства действуют медленно, их нужно применять в течение года и более, поэтому они больше подходят для профилактики или как дополнение к основному лечению.

Косметические и хирургические методы удаления шрамов

Радикальные методы лечения рубцов с помощью специальных аппаратных процедур или хирургической пластики применяют в случаях, когда нельзя рассчитывать на наружные средства. В отличие от мазей, кремов и гелей, они показаны при шрамах, которые уже завершили свое формирование.

Наиболее эффективными процедурами в косметологии являются:

• Ультразвуковой пилинг и фракционный фототермолиз – при всех видах рубцов;
• Микродермабразия – механическое удаление верхнего слоя кожи специальными абразивными аппаратами, не показан при келоидах;
• Криогенный метод – воздействие на рубец сверхнизкой температурой;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Инъекционное лечение – введение в область рубца различных препаратов (гормонов, филлеров, смесей лекарств).

Рубец иссекается и накладывается специальный косметический шов по одному из методов. При больших дефектах кожи делают пересадку с других участков тела.

Длительность заживления рубцовых дефектов кожи

У здорового человека полное заживление (формирование) рубца завершается к 8-12 месяцам после травмы или операции. Это лишь средний срок, на него оказывает влияние возраст.

У молодых людей этот процесс идет гораздо быстрее, но рубцы образуются более грубыми. Наоборот, в пожилом возрасте заживление может идти и до 1,5 лет, но рубец при этом образуется более мягкий и менее заметный.

Замедляют процесс заживления различные заболевания: сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, коллагенозы (красная волчанка, склеродермия), онкологические и сердечно-сосудистая патология, снижение иммунитета.

Возможные осложнения послеоперационных рубцов

После операции в формирующемся рубце могут возникать осложнения, которые можно разделить на ранние и поздние. К ранним осложнениям относятся:

• Серома – самое безобидное осложнение, участок скопления тканевой жидкости, который дренируется методом пункции и быстро заживает;
• Гематома – скопление крови в тканях из-за разрыва сосуда, требует вскрытия и дренирования, склонна к нагноению;
• Гранулема – избыточное разрастание грануляционной ткани в первые 7-10 дней после операции;
• Воспалительный инфильтрат – уплотнение ткани из-за попадания инфекции, при неэффективности лечения образует абсцесс (нагнаивается);
• Абсцесс – образование гнойной полости, показано вскрытие, дренирование, антибиотикотерапия.

Причиной может быть инфекция, плохое качество шовного материала, индивидуальная его непереносимость. Также может возникнуть расхождение рубца с образованием грыжи, если операция была на брюшной полости.

Профилактические меры

Предупредить образование проблемного рубца в значительной степени можно, имея представление о процессе заживления и соблюдая определенные меры. К ним относятся: правильный уход за послеоперационной раной, своевременное обращение к врачу при появлении уплотнения, болей, выделений.

Для профилактики образования грубых рубцов необходимо начинать регулярно пользоваться специальными кремами, мазями или гелями сразу после снятия швов с раны, на протяжении минимум 4-6 месяцев. Также рекомендовано принимать комплекс витаминов с минералами для улучшения процесса заживления.