Симптомы и лечение обморожения ушей

Уши – одна из самых незащищенных частей тела при морозах, часто страдающая от поражения холодом наравне с нижними и верхними конечностями.

Как вовремя определить развитие проблемы? Каковы первые действия при обморожении и принципы лечения в дальнейшем? Насколько серьезны последствия холодового поражения ушей? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Про обморожение носа можно прочитать здесь.

Симптомы и степени обморожения ушей

Обморожение ушей имеет характерную симптоматику, зависящую от степени полученного холодового поражения.

• При первой степени. Пострадавший чувствует постепенно онемение в области ушей, они теряют чувствительность и холодные на ощупь – таковы первые проявления обморожения в дореактивный период для всех степеней патологии. Далее кожа становится бледной. При отогревании в пораженной локализации чувствуется жжение, зуд, иногда легкий болевой синдром, эпителий красный и гиперемичный, есть небольшая отечность. На 2 сутки кожные покровы ушей шелушатся, а полное выздоровление наступает за 5-6 дней;
• При второй степени. Первые проявления дополняются легким посинением кожных покровов на ушах, они становятся мраморного оттенка. При отогревании на пораженной локализации образуются пузырьки с прозрачным содержимым;
• При третьей степени. Кожные покровы имеют выраженный синюшный оттенок. После отогревания формируется сильный болевой синдром, визуально видны некротичные очаги, на эпителии формируются волдыри с кровянистым содержимым. Жизненные показатели пульса, давления и дыхания существенно снижены. В процессе выздоровления образуются многочисленные рубцы и грануляции, которые можно убрать только посредством пластической хирургии;
• При четвертной степени. Глубокое холодовое поражение затрагивает кожу, мягкие близлежащие ткани и хрящи. Жизненные показания критичны, человек часто находится без сознания. Кожа практически черная, после отогревания глубоко некротична, в местах деструкции формируется сильный отек, чувствительность локализаций не возвращается, пострадавшего сопровождает очень сильный болевой синдром.

Первая помощь при обморожении ушей

Качественно и своевременно оказанная первая помощь позволит уменьшить риски развития осложнений после обморожения ушей.

• Переход в помещение. Человека нужно незамедлительно транспортировать в теплое и сухое помещение, подальше от холода;
• Одежда, еда и питьё. Пострадавшему меняют холодную мокрую одежду на сухие вещи, после чего дают теплое питье и еду (при наличии глотательного рефлекса, нормальных жизненных показаний, сознания и отсутствии серьезных патологических проявлений). Пища – углеводистая. Жидкости – любые, кроме спиртных напитков;
• Отогревание. Рекомендуется проводить только при легком обморожении. Уши отогреваются теплым дыханием либо же прикладыванием грелки с внешней температурой не более 30-35 градусов выше нуля по Цельсию. Массаж и растирания проводить нежелательно ввиду нежности кожных покровов и структур в пораженной холодом локализации;
• Постельный режим. Больной помещается под теплое одеяло, после чего необходимо вызвать врача на дом для дополнительной диагностики и получения дальнейших указаний по лечению;
• Теплоизолирующая повязка. Необходима при среднем или тяжелом обморожении, когда искусственно согревание запрещено. Такая повязка состоит из слоёв ваты, марли и хлопчатобумажной ткани, накладывается методом обматывания на голову.

Подробнее про оказание первой помощь при обморожении можно прочитать здесь.

Лечение обморожения

Процедура лечения обморожения в реактивный и постреактивный периоды (кроме 1 стадии отморожения ушей) проводится в амбулаторных либо стационарных условиях с контролем процесса профильным специалистом. Он же прописывает конкретную терапевтическую схему, дозировки и длительность процедур. Типичные методики включают в себя:

• Консервативную терапию. Могут быть назначены местные средства в виде кремов и мазей (антисептическая и противовоспалительная обработка), анальгетики (устранение боли), спазмолитики (снятие спазмов мягких тканей), противовоспалительные системные препараты (глюкокортикостероиды), антигистамины (борьба с холодовой аллергией и снижение интенсивности аутоиммунного ответа), сердечно-сосудистые средства (в том числе сосудорасширяющие, ангиопротекторы, антикоагулянты, антиагреганты), антибиотики (борьба с бактериальными инфекциями вторичного типа), препараты детоксикации и прочие лекарства по необходимости;
• Физиотерапевтическое лечение. Разнообразные процедуры от электрофореза, УВЧ, УФО и озокеритовых аппликаций до ультразвука, вакуумного дренажа, гипербарической оксигенации и биогальванизации;
• Хирургию. Назначается по жизненным показаниям, как правило, при тяжелых формах обморожения. Типичные процедуры – ампутация частей тела с гангренозными очагами, удаление некрозных локализаций, пересадка кожных покровов и так далее.

Последствия и осложнения

Обморожение ушей в зависимости от степени поражения холодом может нести в себе риски для организма пострадавшего, как на местном уровне, так и в целом. Возможные осложнения:

• Заболевания ЛОР-спектра – отиты, синуситы, в редких случаях – менингиты.
• Снижение или исчезновение слуха;
• Вторичные инфекции бактериального типа, вызванные нарушение целостности кожных покровов в процессе деструкции обмороженных тканей;
• Образование рубцов и грануляций на постоянной основе, ухудшающих эстетичный вид раннее обмороженной локализации;
• При глубоком обморожении – нарушение системный функций важных органов (почечная или печеночная недостаточность), патологии сердца и сосудов;
• Сепсис из-за попадания в кровяное русло продуктов остаточного распада некротических тканей;
• Развитие гангренозных очагов, требующее ампутации частей тела.
• При длительном отсутствии помощи в случаях тяжелых форм обморожения – летальный исход, вызванный нарушением работы продолговатого мозга, ответственного за процессы дыхания.

Теперь вы знаете, что делать при обморожении уха.