Симптомы и лечение вывиха стопы

Такая травма знакома, наверное, многим людям. Практически каждый сталкивался с ней лично, хотя бы раз в своей жизни по разным причинам.

Вывих голеностопа может быть разным, и далеко не всегда такая травма будет сопровождаться разрывом связок в серьезной степени, ведь смещение может быть как полным, так и частичным, а также совсем небольшим. Но чтобы избежать ненужных осложнений и последствий, необходимо сразу обращаться к врачу.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха голеностопа.

Частые причины такой травмы

Сегодня большинство людей ведут практически сидячий образ жизни, имеющий малый уровень подвижности. Большинство производств автоматизировано, работая в офисе, человек практически все время сидит за рабочим, столом, компьютером.

Дома по вечерам большинство людей, вместо пешей прогулки усаживается перед телевизором. Подобный образ жизни приводит к тому, что мышцы и связки начинают ослабевать без постоянной ежедневной физической нагрузки. Очень часто это ослабление приводит к нарушениям работы всего опорно-двигательного аппарата.

В этом случае чаще всего в первую очередь страдают именно суставы голеностопа, поскольку на них приходится максимальная нагрузка, ведь их задача заключается в удержании всей массы тела человека при осуществляемом движении. При ослаблении связок и мышц при любом не аккуратном или резком движении соединение сустава может не выдержать возникшей повышенной нагрузки. Смещение может произойти при резком повороте, падении, ударе.

Сустав голеностопа имеет достаточно сложное строение в анатомическом плане, ведь его образуют сразу 3 кости: таранная, и 2 берцовые (большая и малая), поверхности которых покрыты достаточно прочной хрящевой тканью гиалиновой структуры. Этот хрящ выполняет функцию своеобразной амортизации. Внутренняя часть сустава заполнена синовиальной жидкостью, уменьшающей трение, возникающее при движении.

Типы вывихов голеностопа

Травматологи разделяют вывихи голеностопа на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности, в частности:

• Вывих стопы передний. Чаще всего возникает при случайном и резком выворачивании ноги на ее тыльную сторону. В некоторых случаях этот вид травмы появляется и при ударе по голени, по ее задней части.
• Вывих голеностопа задний. Возникает в тех случаях, когда происходит резкое и чрезмерное сгибание стопы по направлению к подошве от ее тыльной части. Также этот вид травмы может появиться и при сильном ударе стопы о какой-то предмет спереди.
• Вывих внутренний. Возникает в основном тогда, когда стопа сильно подворачивается внутрь с уклоном в бок, при этом на место травмы имеется сильное давление.
• Вывих, сопровождающийся переломом наружной лодыжки. Возникает в тех случаях, когда происходит сильное и резкое выворачивание стопы наружу с уклоном в бок.
• Вывих, сопровождающийся сдвигом вверх.Возникает в большинстве случаев при падении с высоты на ноги.

Про подвывих голеностопа можно подробно прочитать здесь.

Симптомы вывиха голеностопа

Степень повреждения сустава и связок при вывихе может быть различной. В зависимости от серьезности травмы доктора выделяют 3 степени тяжести вывиха стопы, каждая из которых имеет свои симптомы, в частности:

1. Первая степень. При этом происходит разрыв отдельных волокон связок, из-за чего возникает отечность, а также припухлость сустава, но в незначительной степени. Человек при движении, а также при проведении пальпации ощущает несильную боль, но достаточно серьезный дискомфорт, однако сама двигательная функция в большинстве случаев не нарушается.
2. Вторая степень отличается частичным разрывом связок, при котором быстро появляется выраженная отечность, охватывающая всю поверхность стопы с наружной стороны. Человек испытывает сильную боль даже тогда, когда нога находится в состоянии покоя. Двигательная функция при этом сохраняется, но каждый шаг причиняет пострадавшему сильную боль.
3. Третья степень отличается полным разрывом связок. Человек испытывает очень острую боль, не может пошевелить ногой. Боль значительно усиливается при любом движении или проведении пальпации. Отечность и кровоподтек в этом случае проявляется очень быстро и охватывает не только верхнюю часть стопы, но и подошву. Сустав может принять деформированное положение.

Диагностика травмы

Конечно, исходя только из имеющихся симптомой вывиха голеностопного сустава, поставить диагноз, как и определить его тип, а также степень повреждения, невозможно. Поэтому при получении травмы необходимо сразу же доставить человека в клинику к квалифицированному травматологу. Точно определить тип травмы и ее сложность можно только после проведения рентгеновского исследования, и здесь важно исключить и наличие возможного перелома.

Передний тип вывиха, по сути, является достаточно редким видом травмирования, поэтому такой диагноз обычно ставится лишь в единичных случаях. Задний тип вывиха нередко сочетается с переломом лодыжки заднего типа.

Кроме полного вывиха встречаются и подвывихи, которые на рентгеновском снимке могут выглядеть в качестве расхождения двух поверхностей сустава.

Существует также и привычный тип вывиха, возникающий после уже перенесенной травмы голеностопа в том случае, если лечение было недостаточным или проводилось неправильно, а также тогда, когда разрыв связок был полным. В этом случае сустав часто подвергается повторному вывиху практически при любой нагрузке.

Первая помощь при вывихе ступни

Важно, чтобы первая помощь при получении такой травмы была оказана пострадавшему незамедлительно. Сначала следует решить, каким именно образом пострадавший будет доставлен в клинику. Если самостоятельно отвезти человека в больницу, возможности нет, необходимо сразу же вызывать скорую помощь, а до приезда врачей следует принять некоторые меры.

Первым делом необходимо подложить под поврежденную ногу мягкий валик или небольшую полушку и обездвижить сустав. До того момента, пока не будут определены все особенности травмы, двигать ногой не нужно, иначе можно нанести еще больший вред и спровоцировать появление осложнений.

Пострадавшему нужно дать обезболивающее, а на место травмы наложить лед, чтобы уменьшить боль и предотвратить появление отека. Важно помнить о том, что отек, особенно обширный, значительно усложнит вправление сустава и увеличит период лечения и реабилитации. Далее следует как можно быстрее доставить человека в больницу и провести рентген для определения типа травмы и ее тяжести.

Лечение вывиха голеностопа

Рассмотрим, как лечить вывих голеностопа. До того, как назначить определенное лечение, врач должен точно определить особенности травмы, после чего решить где именно будет проводиться терапия – дома или в стационарных условиях.

Более сложные травмы обычно требуют проведения терапии в стационарных условиях, в этом случае на пострадавший сустав накладывается специальная фиксирующая повязка или гипс, а пациенту прописывается применение костылей, поскольку поврежденная нога должна находиться в покое даже при ходьбе. В обязательном порядке назначается и прием обезболивающих препаратов, а также противовоспалительных средств.

При более легких травмах лечение вывиха голеностопного сустава может проводиться и в домашних условиях.

При этом также требуется соблюдение покоя, отсутствие нагрузки на поврежденную конечность, прием препаратов для снятия болевых ощущений и предотвращения развития воспаления.

Так же при домашнем лечении вывиха стопы требуется частое прикладывание льда и ношение специального фиксатора.

Лечение во многом зависит от степени повреждения сустава. Например, при получении травмы первой степени сложности лечение проводится обычно по общей схеме:

• После получения травмы следует сразу же начать прикладывать лед несколько раз в день. Такая мера позволит не только снизить боль, но и устранить отек, предотвратить его распространение. Для этой цели лучше всего использовать специальные аптечные охлаждающие пакеты.
• На поврежденный сустав наносится плотная и достаточно тугая эластичная повязка или специальный фиксирующий бандаж для голеностопа.
• Важно, чтобы нагрузка на травмированный сустав была минимальной.
• Примерно через 3 – 4 дня можно начинать пользоваться разогревающими мазями и проводить лечебные ванночки, а также накладывать аппликации с лекарственными составами и делать легкий массаж для улучшения кровообращения.

Важно, чтобы такое лечение продолжалось не менее 14-и суток, только после этого можно начинать давать травмированной ноге небольшую нагрузку, но болевых ощущений при этом быть не должно. Если болей нет, то можно снять фиксирующую повязку.

Вторая степень травмы, как и третья, кроме серьезного смещения могут сопровождаться еще и переломом, поэтому лечение всегда проводится стационарно. Важно как можно быстрее вправить вывих, но делать это самостоятельно нельзя, ведь каждая травма может иметь свои особенности. Обезболивание чаще всего проводят путем инъекций.

При второй степени на пострадавший сустав накладывается специальная лангета из гипса, которую следует носить около 2-х недель. После чего назначается проведение сеансов массажа, процедуры физиотерапии, упражнения ЛФК. Полное выздоровление при условии соблюдения всех врачебных предписаний возможно через 3 – 4 недели.

При третьей степени после вправления и установки сустава на место пациенту накладывается гипс, закрывающий всю ногу от кончиков пальцев и до верхней части голени.

Обязательно назначаются особые упражнения лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры с разогревающим эффектом, улучшающие кровообращение в месте травмирования, а также специальный массаж. При соблюдении всех рекомендаций выздоровление наступает примерно через полтора месяца.

Народные средства лечения вывиха стопы

Кроме медикаментозного лечения при получении вывиха ступни можно использовать и некоторые народные методы терапии, проверенные годами.

Применение народных средств позволяет гораздо быстрее устранить отечность поврежденных тканей, предотвратить распространение гематомы, а также снизить интенсивность болевых ощущений. Для этого можно использовать:

• Уксусно-солевой компресс. Для этого следует взять уксус 9%-й в количестве 100 мл и смешать его с 5 граммами соли. Пропитать в этом растворе кусок ткани и обмотать им ногу в месте повреждения примерно на полчаса.
• Настой трав, в частности, череды, чистотела, пижмы, календулы, ромашки. Настой трав можно использовать в качестве примочек.
• Специальную мазь, для приготовления которой нужно взять нашатырный спирт, скипидар, порошок камфары, лампадное масло в равных долях, перемешать и добавить туда немного хозяйственного мыла. Мазь при вывихе стопы можно наносить на поврежденный сустав путем аппликаций несколько раз в день, оставляя примерно на 15 – 20 минут.

Реабилитация и восстановление после вывиха

Цель восстановительного периода после вывиха голеностопа всегда заключается в укреплении связок, чтобы предотвратить появление привычного вывиха стопы и некоторых осложнений. Обязательным назначением в периоде реабилитации является назначение упражнений ЛФК, которые проводятся комплексом, постепенно усложняясь, переходя от совсем простых к более серьезным. Чаще всего из ЛФК назначаются:

• Движения пальцев ног. Важно часто двигать пальцами и начинать это упражнение следует практически сразу после вправления и наложения повязки или гипса. Сначала движения должны быть слабыми, но постепенно их активность следует увеличивать.
• Постепенно врач разрешит выполнение перекатов с пяток на носки и, наоборот.
• Ходьба с поворотом ног, при этом пятки поворачиваются либо наружу, либо внутрь, попеременно.
• Полезным упражнением является перекатывание стопами любого предмета цилиндрической формы.

В качестве полного восстановления и максимального укрепления связок после окончания лечебного курса врач может рекомендовать пациенту посещение бассейна (заняться плаваньем) или регулярные тренировки на велотренажере. Постепенно, по мере укрепления мышц и связок можно будет переходить к более серьезным нагрузкам, например, к спортивной ходьбе, бегу, занятиям на скакалке или прыжкам.

Осложнения и последствия

В некоторых случаях вывих голеностопа сопровождается переломом лодыжки или разрывом связок, поэтому так важно незамедлительно обратиться к врачу.

Если оставить такое состояние без должного лечения или заняться терапией самостоятельно, это может привести к появлению многих осложнений, среди которых чаще всего встречается неправильное срастание поврежденных связок и костей, что в дальнейшем приводит к деформации сустава и его нестабильности.

Кроме этого, среди осложнений и опасностей можно отметить:

• Появление привычного вывиха, повторяющегося регулярно даже при небольших нагрузках.
• Формирование рубца на поврежденных тканях, который в дальнейшем будет создавать дискомфорт при движении.
• Появление и быстрый прогресс таких недугов, как артрит или артроз.
• Появление остеофитов на костях и их быстрый рост.
• Гемартроз хронического типа.
• Нарушение подвижности сустава после его заживления.
• Атрофия мышц полного или частичного характера.
• Нарушение нормального кровообращения в травмированной конечности.

Вывих голеностопа у детей

Дети очень часто подвергаются различным травмам, например, играя в подвижные игры со своими сверстниками. Но у детей травмирование редко заканчивается переломами и серьезными вывихами. Объясняется это тем, что благодаря небольшой массе тела и хорошо развитой мышечной ткани большинство ударов смягчается.

К тому же в детском организме суставы и кости имеют особое строение, чем и отличаются от взрослых.

Кости детей еще не имеют в составе большого количества минералов, делающих их особенно твердыми, поэтому они и обладают значительной упругостью и даже эластичностью.

Благодаря тому, что надкостница у детей имеет солидные размеры и располагается вокруг кости как своеобразная муфта, даже при получении перелома не возникает большое число отломков, что значительно упрощает лечение и восстановление. К тому же в костях всех конечностей, так же как и в позвоночнике у детей имеются прослойки так называемого росткового хряща, который не только обеспечивает нормальный рост костей, но и благодаря своей гибкости создает препятствие переломам.

У детей вывих голеностопа встречается редко, гораздо чаще такие травмы ограничиваются растяжением связок, возникающим при каком-либо неловком движении или подворачивании стопы. Ребенок при этом может почувствовать резкую боль, но ее интенсивность быстро слабеет и затихает, как после обычного ушиба.

Однако чуть позднее в месте ушиба появляется отечность, иногда имеющая синюшную поверхность, при ее пальпации ребенок ощущает боль. Движения в суставе при этом ограничиваются, поведение малыша меняется, он начинает щадить больную ногу, не наступает на нее. При наличии подобных симптомов следует сразу обращаться к врачу.

Теперь вы знаете что делать при вывихе ноги в районе ступни и как оказать первую помощь пострадавшему.