Как помочь ребенку если он проглотил монету

В процессе активного познания мира на определенном этапе своего развития ребенок может проглотить монету разного наминала. Что делать, если ребенок проглотил копейку или 5 и 2 рублевую монету? Когда вызывать скорую помощь? И какие возможны последствия, если ребенок проглотил монетку? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы проглоченной монеты

Симптоматика проглатывания разнообразных инородных предметов не является специфичной и зависит от возраста малыша, размеров и форм объекта, специфики его проникновения в организм. Наибольшую опасность для ребенка представляет непосредственное проникновение монетки в дыхательные пути. Типичные симптомы того, что ребенок проглотил монету:

• Сильный лающий кашель с кратковременными промежутками;
• Посинение кожных покровов на лице;
• Существенное ухудшение дыхания с формированием свистящих шумов в легких;
• Паническое состояние.

Если монета не попала в дыхательные пути, а прошла через пищевод и желудок, то мгновенных признаков патологического процесса не наблюдается. Однако спустя некоторое время могут проявиться следующие симптомы:

Что делать если ребенок проглотил монетку

Немедленная доврачебная помощь нужна ребенку в том случае, если инородный предмет попал в дыхательные пути. Возможная схема мероприятий, если монетку проглотил ребенок до 1 года:

• Откройте ребенку рот и убедитесь, что монету невозможно достать прямым путем с помощью пинцета;
• Уприте живот малыша в предплечье руки, поддерживая спину и подбородок;
• Опустите голову ребёнка под углом 60°, после чего ребром ладони наносите лёгкие удары по спине между лопатками. При отсутствии эффекта после нескольких серий процедур, переходите к следующему пункту;
• Сядьте на стул и уложите ребёнка спиной на свои колени;
• Производите толчки пальцами рук в область грудины ребёнка (умеренной интенсивности). Повторяйте мероприятия в 3-4 подхода.

Что делать, если монетку проглотил ребенок от 2 — 4 лет и старше:

• Станьте сзади ребёнка и обхватите его за талию, взяв руки в замок;
• Плавно нажимайте ладонями на живот ниже пупка;
• Каждые 5 секунд осуществляйте несколько сильных толчков в той же локализации.

Приступите к ручным реанимационным мероприятиям, включающим в себя искусственное дыхание и при необходимости непрямой массаж сердца. Если монета не попала в дыхательные пути, а прошла через горло и пищевод в желудок, то специфических мероприятий оказание первой помощи не предусмотрено.

Необходимо отслеживать состояние ребёнка и при появлении признаков диспепсических расстройств, кишечного кровотечения, иных тревожных симптомов – посетить врача.

Нерекомендуемые действия при оказании помощи

Если ребенок проглотил монету, в первую очередь – старайтесь не паниковать. Неадекватное поведение дополнительно испугает ребёнка, у которого может начаться истерика. Даже при наличии умеренных признаков патологического процесса, они значительно усилятся по субъективным причинам. Не кричите на малыша, успокойте его и последовательно проводите необходимые доврачебные действия при необходимости.

Что нельзя делать, если ребенок проглотил монетку:

• Кормить и поить. До выяснения специфики патологического процесса запрещено давать ребёнку есть и пить, в особенности, если есть подозрение на попадание монетки в дыхательные пути.
• Проталкивать инородный предмет. В ряде случаев монета, застрявшая в горле, не перекрывает дыхательные пути, но причиняет сильный дискомфорт малышу. Если монета расположена в непосредственной близости от выхода в ротовую полость, то его можно попытаться достать пинцетом. В противном случае каким-либо образом проталкивать изделие, например, давая употреблять твёрдые продукты, хлеб – строго запрещено.
• Вытряхивать и выбивать монету. Нанесение ударов в проекции прямого расположения монеты, переворачивание ребенка вверх тормашками с попыткой ее вытряхнуть не дает никакого положительного эффекта, однако может усугубить течение патологического процесса.
• Давать слабительное или делать клизму. Если монета успешно прошла горло, пищевод и попала в желудок, то индуцировать процесс ее выведения с помощью слабительного и клизмы не разрешается. Необходимо дождаться естественного процесса дефекации или обратиться к врачу.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Если ребенок проглотил монету, то вызов на дом бригады скорой помощи или проведение экстренной госпитализации в ближайший стационар собственными силами рекомендуется в следующих случаях:

• Попадание монеты в дыхательные пути. Проявляется характерная острая симптоматика, требующая немедленной квалифицированной помощи;
• Остановка инородного предмета в горле. Если монета достаточно большая, то есть шансы её остановки между ротовой полостью и пищеводом без попадания в дыхательные пути. Предмет приносит сильный дискомфорт ребенку, его необходимо вытащить, используя профессиональный инструмент и навыки опытного врача;
• Формирование явной патологической симптоматики в отношении желудочно-кишечного тракта. Если монета проникла в пищевод или желудок, однако не выходит естественным путем, то с большой долей вероятности через некоторое время у ребёнка сформируется диспепсические патологические признаки в виде умеренного или сильного болевого синдрома, рвоты, запора, иногда кишечного кровотечения. При появлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Сколько можно ждать, когда монетка выйдет самостоятельно?

Современные эндоскописты и иные профильные специалисты рекомендуют не ждать самостоятельного выхода монеты, а в обязательном порядке обратиться к врачу для прохождения диагностики и выявления точного местоположения монетки в организме.

При отсутствии возможности немедленного обращения при хорошем самочувствии ребенка максимальный период ожидания составляет 1-2 суток. При этом следует внимательно наблюдать за ребёнком и явно идентифицировать момент выхождения предмета вместе с каловыми массами.

Опасность проглатывания монет разного номинала

Монета монете рознь и потенциальная возможность самостоятельного выхода инородного предмета зависит не только от физиологических особенностей организма ребенка, но и физического размера изделия. Чем оно больше – тем выше вероятность остановки монеты в горле, ЖКТ. Возможные последствия, если ребенок проглотил монету:

• Дыхательные пути. Патология развивается сразу после проглатывания, если изделие попало в данную область;
• Горло. Предметы большого размера часто останавливаются там и причиняют большой дискомфорт;
• Пищевод. Визуально без оборудования рассмотреть монету в пищеводе невозможно. Даже непродолжительное нахождение в этом участке монеты с её прилипанием к стенке провоцирует тяжёлые последствия – отёки, пролежни, септические реакции;
• Желудок. Инородный предмет может находиться там достаточно долго без симптомов, однако металлические изделия под действием кислотного содержимого органа выделяют окислы и прочие соединения, патологически влияющие на весь организм. Вторичные последствия – гастрит, язва, иная хроническая патология;
• Кишечник. Иногда монета останавливается в кишечнике на пути изгибов и провоцирует перфорацию органа.

Если ребенок проглотил монету, то в зависимости от ее номинала возможны следующие потенциальные проблемы:

• Монеты номиналом 5 и 10 копеек. Имеют диаметр 15,5 и 17,5 миллиметров соответственно. Высокие риски попадания в дыхательные пути. Если они пройдены успешно, то с большой долей вероятности предметы покинут организм естественным путем;
• Монета номиналом 1 рубль. Имеет диаметр 20,5 миллиметров. Невысокие риски попадания в дыхательные пути из-за увеличенного размера. Иногда останавливается в пищеводе, желудке или прямой кишке;

• Монеты номиналом 2 и 10 рублей. Имеют диаметры 23 и 22 миллиметра соответственно. Скорее всего, не попадут в дыхательные пути, однако с большой вероятностью застрянут в горле или пищеводе. При успешном прохождении этих частей покидают тело естественным путем;
• Монета номиналом 5 рублей. Диаметр изделия в 25 миллиметров практически гарантирует непопадание в органы дыхания из-за больших размеров. Однако с высокой долей вероятности, самостоятельно из желудочно-кишечного тракта она не выйдет.

Что делать если монета не вышла самостоятельно

Для начала необходимо удостовериться, что инородный предмет не вышел с каловыми массами. Достаточно часто, монета находится в толще фекалий, поэтому при регулярном мониторинге состояния ребенка и процедуры его дефекации, желательно осуществлять промывание биологического материала либо его расслоение с целью поиска металлического предмета.

Если по истечению 2 суток результат негативный, и вы уверены в том, что монета не вышла, то следует обратиться к гастроэнтерологу, эндоскописту или хирургу. Он назначает следующие процедуры:

• Рентген. Позволяет обнаружить местонахождение монеты;
• Эндоскопия. Альтернатива рентгену, также визуализирующая нахождение инородного предмета в желудочно-кишечном тракте. При этом с помощью эндоскопа он извлекается нехирургическим путем;
• Операционное вмешательство. Назначается в тех случаях, если самостоятельный выход монеты невозможен, процедура эндоскопии не дает результата, у пациента формируется патологический симптомакомплекс, а достать инородный предмет иным другим путем не получается.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский в первую очередь рекомендует явно идентифицировать тип инородного предмета, попавшего через ротовую полость ребенка в пищевод и желудок. Так, особую опасность представляют батарейки, острые и длинные изделия. Монеты относятся к промежуточному варианту, обладают обтекаемой формой и могут выйти самостоятельно, если их размер не превышает 2-2,5 сантиметров.

Если патологическая симптоматика отсутствует более 1 суток, но монета не вышла из организма, то дольше ожидать не стоит. Лучше в течение суток посетить гастроэнтеролога, хирурга или иного профильного специалиста, после чего пройти обследование. Больше подробностей от доктора Комаровского о том, что делать, если ребенок проглотил монету смотрите на видео:

Рекомендации родителям

Базовым рекомендациям относят:

• Регулярная уборка помещений. Не оставляйте на полу мелкие предметы, которые ребенок может засунуть в рот, нос;
• Создание безопасного пространства для игр. Активно передвигающиеся малыши находят монеты, иные объекты на диване, в шкафу и так далее. Оптимизируйте детскую комнату и игрушки таким образом, чтобы не допускать потенциально возможных рисков;
• Присмотр. Если малыш всё же добрался к потенциально небезопасному предмету, проглотил его, то существуют риски быстрого формирования удушья, из-за которого ребёнок попросту не успеет просигнализировать о проблеме. Необходимо регулярно заходить в комнату, чтобы удостовериться, что все в порядке.