Симптомы передозировки эутирокса

Эутирокс – гормональный препарат, действующим веществом которого выступает левотироксин натрия. Чаще всего данное лекарственное средство используют в процессе лечения либо заместительной терапии при заболеваниях щитовидной железы. Передозировка эутирокса может приводить к ряду серьезных патологий.

Как препарат воздействует на организм? Насколько серьезны последствия переизбытка гормонов в результате приема эутирокса? Возможно ли формирование синдрома отмены? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Применение эутирокса и действие препарата на организм

Левотироксин натрия относится к достаточно широкой фармакологической группе тиреодных средств в виде искусственных гормонов щитовидной и паращитовидной железы. Таким образом, основное лекарство воздействует на организм идентично своему физиологическому аналогу в виде секрета.

Функциональная активность экзогенного эутирокса по сравнению с эндогенным гормоном совпадают до десятых процента – оба проникают в периферические ткани, где превращаются в трийодтиронин, который в свою очередь оказывает положительное влияние на обмен веществ, рост и синтез новых тканей, активность ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Помимо этого, препарат выступает элементом лечения в случае наличия злокачественных образований в «щитовидке», а также как средство диагностики в случаях проведения комплексного теста тиреоидной супрессии.

Дозировки препарата зависят от типа лечения:

• Заместительная терапия. В общем случае стартует с 75-150 мкг за сутки, после чего производится коррекция (в случае появления побочных эффектов на фоне патологий ЦНС и сердечно-сосудистой системы) в сторону уменьшения;
• Лечение врожденного гипотериоза. Для взрослых – от 100 до 200 мкг/сутки, для детей от 25 до 75 мкг/сутки;
• Терапия зоба. От 75 до 200 мкг/сутки;
• Супрессия при онкологиях. От 150 до 300 мкг/сутки.

Симптомы передозировки

Передозировка эутирокса вызывает у пострадавшего симптоматический комплекс, практически идентичный классическим проявления гипертиреоза, а степень его тяжести зависит от количества употребленного лекарственного средства:

• Повышение артериального давления, вплоть до критических значений при тяжелой форме передозировки;
• Тахикардия. От 120 ударов за минуту и выше;
• Сильный болевой синдром. Боль в области головы (преимущественно со стороны затылка) и головокружение, вплоть до обмороков;
• Беспокойство, внезапные панические атаки, раздражительность;

• Диспепсические расстройства. Тошнота с рвотой, боли в эпигастральной области, обильная диарея, кишечные колики, метеоризм, неприятная отрыжка;
• Дрожь в конечностях. При тяжелых формах отравлений – судороги по всему телу;
• Прочие проявления. В случае особо тяжелых форм передозировки гормонами существенно повышаются риски развития инфаркта миокарда, инсульта и полной остановки сердечной деятельности.

Первая помощь и восстановление организма

Пострадавшему от передозировки эутироксом необходимо оказать посильную первую помощь, после чего вызвать бригаду медиков для оценки текущего состояния человека – при тяжелой форме отравления он будет оперативно доставлен в отделение интенсивной терапии либо же эндокринологический диспансер.

Мероприятия оказания первой помощи:

• Промывание желудка. Производится не позже, чем через 1 час после достоверно подтвержденного акта острой передозировки высокой дозой препарата – в противном случае подавляющая часть действующего вещества успеет проникнуть из ЖКТ в кровоток и периферические ткани. Стандартная процедура – употребление до 2 литров воды комнатной температуры и вызов рвоты путем надавливания на корень языка;
• Сорбенты. В качестве эффективного средства связывания остатков эутирокса в желудке может выступить любой доступный сорбент – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель в дозировках, как для классический пищевых отравлений;
• Клизма. Если после передозировки прошло более 1 часа, а скорая помощь до сих пор не приняла пациента под свою опеку, то рационально сделать ему очистительную клизму (1-2 раза), чтобы удалить продукты метаболизма препарата из кишечника;
• Обильное питье. При легких и средних формах передозировки лекарством можно давать пострадавшему обильное питье – желательно столовую минеральную воду без газа, что позволит уменьшить эффект обезвоживания и ускорить выведение действующего вещества из организма.

По прибытию бригады скорой помощи, врачами может быть принято решение о транспортировке пострадавшего в эндокринологическое отделение либо реанимацию. Там, ему будут проведены стандартные процедуры детоксикации, поддержки жизненных показателей, назначена симптоматическая и коррекционная консервативная терапия.

Последствия и осложнения после передозировки

Как хроническая, так и острая передозировка эутироксом может вызвать у человека ряд долгосрочных патологических последствий в виде сопутствующих осложнений. Наиболее типичные из них:

• Комплексные проблемы с сердечно-сосудистой системой. От стойкой синусовой тахикардии и аритмии до хронической сердечной недостаточности и повышенных рисков развития инфаркта миокарда;
• Системные изменения метаболизма. Высокие длительные дозы эутирокса существенно изменяют скорость метаболизма ряда реакций, что приводит к генерализированным сбоям работы организма;
• Патологии надпочечников. Передозировка лекарством может вызывать гипокортицизм, что влечет за собой стойкое нарушение функции надпочечников;
• Расстройства полового спектра. Чаще всего сюда включают нарушения менструального цикла, снижение потенции;
• Патологии работы ЦНС. Довольно часто хронической передозировке эутироксом сопутствуют классические патологические психические проявления гипертиреоза – от тревожных расстройств, раздражительности и тремора до депрессии и даже мании;
• Печеночная и почечная недостаточность. Как правило, состояние обратимо при должном уровне качественной медицинской помощи.

Синдром отмены препарата

Эутирокс назначается исключительно профильным специалистом-эндокринологом в рамках курсовой терапии. Если речь идёт не о постоянной пожизненной потребности в данном препарате (на фоне дистрофии, резекции и иных патологий щитовидной железы, которая навсегда перестаёт вырабатывать тироксин и иные необходимые вещества), то рано или поздно лекарственное средство выводится из процедуры лечения.

Синдром отмены эутирокса может сопровождаются следующими последствиями:

• Патологии работы сердечно-сосудистой системы. В частности это брадикардия, гипертония, полисерозит;
• Нарушения работы ЦНС. От заторможенности, сонливости и снижения сухожильных рефлексов до полинейропатии, мозжечковой атаксии и парестезий;
• Отек микседематозного типа. Затрагивает лицо, конечности, нередко нарушается слух;
• Поражение опорно-двигательного аппарата. Ломота в суставах, мышечная слабость, синдром Хоффмана;
• Анемия и проблемы с пищеварительной системой. От дискинезии желчевыводящих протоков до количественного снижения абсорбции и фильтрации выделительной системы;
• Различные эктодермальыне нарушения. От сухости и ломкости волос, ногтей до частичной атрофии кожных покровов.

Нейтрализовать последствия отмены препарата можно только под контролем врача-эндокринолога, который пропишет специальную заместительную терапию и обозначит сроки постепенного снижения дозы принимаемого эутирокса, как в качественном, так и в количественном отношении.

Передозировка эутирокса при гипотиреозе

Передозировка гормональными препаратами, в том числе и эутироксом, при гипотиреозе в подавляющем большинстве случаев формируется как следствие самостоятельной коррекции суточных доз препарата в сторону увеличения. При этом острых симптомов обычно не бывает, а клинико-патологические проявления формируются на протяжении недель и в целом совпадают с классической картиной гипертиреоза.

Лечение гипотиреоза заключается в обоснованном снижении дозы основного препарата, проведении заместительной терапии, в редких случаях – плазмафереза и прочих действий, направленных на быстрое снижение концентрации действующего вещества, как в основном кровотоке, так и в периферических тканях.