Симптомы передозировки витамина Д у детей

Витамин Д входит в перечень важных низкомолекулярных органический соединений, жизненно необходимых детскому организму – это аксиома. От его недостатка во всем мире страдает до 500 миллионов человек. Однако и переизбыток витамина D также может вызывать ряд серьезных патологий, зачастую требующих проведения комплексной терапии в условиях больницы.

Нормальное содержание витамина Д у детей и его воздействие на организм

Витамин Д играет ключевую роль в процесс всасывания соединений кальция и фосфора в основное кровяное русло, транспортирует данные вещества и усиливает их реабсорбцию. Помимо этого, он выступает важным компонентом ряда иных биохимических процессов, в частности синтеза моноцитов, пролиферации и развития эпителия, взаимодействия мышечных и нервных связей.

Сколько же в норме требуется ребенку элемента Д, чтобы полностью обеспечить суточную потребность организма? В первую очередь, это зависит от физиологических особенности индивидуума, скорости обменных процессов, наличия в достаточном количестве кальция и фосфора, присутствия различных хронических заболеваний.

Общепринятые суточные отечественные нормы для условно здоровых детей в зависимости от возраста:

• До 1 года – около 400 МЕ. Максимально допустимая дозировка – от 1 до 1,5 тысяч МЕ;
• От 1 до 13 лет – 500 МЕ. Максимально допустимая дозировка – от 2 до 2,5 тысяч МЕ;
• От 14 до 16 лет – 550 МЕ. Максимально допустимая дозировка – от 3 до 3,5 тысяч МЕ;
• От 16 до 18 лет – 600 МЕ. Максимально допустимая дозировка – от 3,5 до 4 тысяч МЕ.

Симптомы передозировки витамина Д у грудничка и ребенка старше

Передозировка витамина Д у детей хоть и проявляется достаточно выраженной симптоматикой, однако формируется не сразу после приема сверхнормированной дозы, а на протяжении нескольких недель, иногда даже месяца – это зависит от регулярности введения в организм вещества и характера интоксикации. Признаки передозировки витамина Д у грудничков  в целом совпадают и для детей до 10 лет – подростки переносят отравление легче.

Острые симптомы:

• Сильная сонливость и вялость;
• Полное отсутствие аппетита;
• Частая тошнота и рвота;
• Неустойчивый стул с чередующимися периодами поноса и запора;
• Учащенный характер мочеиспускания, сама моча может изменяться структурно;
• Кратковременные судороги, потери сознания;
• Сухость кожных покровов и в особенности слизистых оболочек;
• Ослабление пульса и повышение АД;
• Полидипсия.

Хронические затяжные проявления:

• Полное нарушение суточных ритмов сна и бодрствования – ребенок спит очень мало, часто просыпается, чувствует сонливость днём и возбуждение в ночной период времени;
• Резкое снижение веса;
• Частичный или полный отказ от еды;
• Болевой синдром в поясничной области, мышцах, костях, суставах;

• Комплексные диспепсические расстройства;
• Частое мочеиспускание, отечность на лице;
• Увеличение размеров селезенки и печени;
• Частые воспалительные и инфекционные заболевания, формируемые по мере снижения иммунитета;
• Прочие патологии.

Первая помощь при передозировке у ребенка

Следует понимать, что эффективное оказание первой доврачебной помощи при передозировке витамином Д у ребенка возможно лишь непосредственно после сверхнормированного употребления вещества, четко зафиксированным случаем и до появления клинических симптомов интоксикации. Возможные действия включают в себя:

• Отказ от дальнейшего употребления активного вещества Д и пищи, богатой на данный элемент;
• Промывание желудка. Осуществляется для детей старше 6 лет максимум в течение часа после акта передозировки. Ребенку необходимо дать выпить 1 литр чистой воды, после чего помочь вызвать рвоту, надавливая на корень языка;
• Сорбенты. Сразу после промывания и устранения из желудка его текущего содержимого, необходимо использовать сорбент – например активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 килограммов массы тела;
• Отказ от употребления системных лекарственных средств. Витамин Д может вступать в реакцию с рядом препаратов, поэтому не давайте ребенку никаких иных лекарств после передозировки и дождитесь назначения их от профильного специалиста.

После осуществления вышеозначенных действий даже при отсутствии клинических проявлений передозировки необходимо обратиться к педиатру для проведения текущей диагностики состояния организма. Если у ребенка проявились вышеописанные симптомы интоксикации – необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь, которая доставит маленького пациента в отделение интенсивной терапии.

Восстановление организма ребенка после передозировки

При легкой или средней степени передозировки витамином Д, при условии проявления первичной интоксикации, чаще всего проводится амбулаторное лечение. В случае тяжелых форм данной проблемы, ребенок может быть сразу помещен в отделение интенсивной терапии.

Возможные медицинские действия с учетом текущего состояния маленького пациента, включают в себя:

• Капельное введение хлорида натрия и глюкозы с целью ослабления интоксикации, восстановления электролитного баланса и водно-солевой поддержки организма;
• Форсированный диурез и оксигенотерапия. В отдельных случаях при очень тяжелом состоянии – гемодиализ и прямое переливание крови;
• Инъекции бикарбоната натрия, уменьшающего ацидоз, а также кортикостероидов;
• Консервативную терапию и уменьшение рисков потенциальных осложнений. Применяется широкий перечень препаратов, выписываемых преимущественно по жизненным показаниям – от адреноблокаторов, сердечных гликозидов и нейропротекторов до нитрофуранов, антибиотиков и бронхорасширяющих средств;
• Дополнительную терапию после преодоления острой фазы интоксикации. Назначается диета, постельный режим, приём гепатопротекторов, пробиотиков, пребиотиков, витаминов А, В, С и Е, физиотерапия и иные комплексные мероприятия по необходимости.

Последствия и осложнения для ребенка или грудничка

Передозировка витамина Д у грудничков вызывает самые серьезные последствия, поскольку их организм еще плохо борется с интоксикацией. Возможные осложнения (как острые, так и хронические) вне зависимости от возраста:

• Почечная недостаточность. При передозировке в первую очередь страдают почки, что приводит к системному нарушению азотистого, водного и электролитного баланса в организме;
• Печеночная недостаточность. Острый синдром формируется в среднесрочной перспективе, обычно на фоне массовой экстракции кальцинатов в ткани органа;
• Токсическое поражение миокарда. Практически всего при тяжелых формах передозировки витамином Д страдает средний мышечный слой сердца;
• Атеросклероз и кальциноз сосудов. Переизбыток витамина Д у детей, а также фоновое нарушение ряда обменных процессов приводит к лавинообразному формированию бляшек и кальцинатовых включений на внутренних стенках сосудов, что создаётся предпосылки к инфарктам, инсультам и прочим серьезным патологиям данного спектра;
• Сбои в работе щитовидной железы. В клинической практике зафиксированы случаи токсического поражения щитовидной и паращитовидной железы при острых формах интоксикации после сверхнормированного регулярного употребления витамина Д;
• Вторичные бактериальные инфекции. Активно развиваются при снижении иммунитета в результате сбоя обменных процессов;
• Гиперкальциемия и гиперкальциурия. Высокие концентрации кальция в крови и моче формируется предпосылки к образованию особых симптоматически-патологических комплексов, требующих дополнительной консервативной терапии.