Боли в голеностопном суставе — причины и лечение

Голеностопный сустав ежедневно подвергается воздействию больших сил со стороны. Он может повредиться как у взрослых, так и у детей. Боль в голеностопе свидетельствует о развитии патологического процесса. Каковы причины возникновения боли в голеностопе при ходьбе и какое необходимо лечение? Что делать, если опухла нога в голеностопе и болит? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины болевого синдрома

Если у человека возникает боль в голеностопе, то необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование чтобы выявить причину. Этиологические факторы болевых ощущений в голеностопном суставе различны и многообразны. К ним относятся как патологические состояния, так и иные факторы. Причины возникновения боли в голеностопе:

• Механическое воздействие на область сустава, которое приводит к возникновению различных травм. К данным этиологическим факторам относятся: вывих, подвывих, открытая рана, перелом, разрыв и растяжение связок и сухожилий, разрыв мышц;
• Воспалительный процесс соединительной, костной, хрящевой и мышечной ткани (бурсит, ахиллит, артрит, артроз, миозит, остеоартроз);
• Дистрофическое изменение тканей сустава, которые наблюдаются у людей пожилого возраста;
• Системные заболевания (системная красная волчанка);
• Доброкачественные и злокачественные опухоли в области сочленения;
• Беременность. В данном случае на голеностопный сустав возрастает нагрузка, что может спровоцировать возникновение боли;
• Питание тоже имеет важное значение. При скудном и несбалансированном рационе происходит истощение и изменения в костно-суставном образовании;
• Неудобная обувь.

Что делать если болит голеностоп

При возникновении боли в суставе необходимо как можно быстрее посетить врача. При интенсивных болях и травме следует вызвать Скорую помощь. В любом случае необходимо оказать пациенту первую помощь, чтобы облегчить его состояние и предупредить развитие осложнений.

Первая помощь заключается в выполнении следующих манипуляций:

• Покой больной стопе. Вне зависимости от этиологии данного патологического симптома движения и нагрузка на стопу приведут только к его усилению;
• Иммобилизация сустава. Для этого накладывается тугая повязка из эластичного бинта. Это поможет уменьшить отечность и зафиксировать сустав в анатомически правильном положении. При подозрении на перелом следует наложить шину;
• Холод на больную область. Он способствует уменьшению боли, отечности и гематомы;
• Дать пострадавшему обезболивающий препарат (Темпалгин, Анальгин) или же НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например, Ибупрофен, Диклофенак, Найз. НПВП не только обезболивают, но и устраняют воспаление.

Болевые ощущения после бега

Бег – это тяжелая нагрузка для голеностопного сустава. Чтобы исключить возникновение боли после бега необходимо соблюдать ряд условий:

• Удобная и правильно подобранная обувь (нельзя бегать в туфлях на каблуках и другой неспортивной обуви);
• Правильная техника бега;
• Разминка перед бегом (первые 10 – 15 минут следует уделить упражнениям, которые помогут разогреть мышцы и связки стопы).

Почему болит голеностоп после бега? Если человек только начинает заниматься бегом, то незначительные болевые ощущения имеют место быть. Это связано в первую очередь с непривычными нагрузками на сочленение.

Причины боли в голеностопе после бега могут быть различными:

• Травма, полученная во время бега;
• Плохая разминка или полное ее отсутствие;
• Неудобная обувь;
• Возникновение воспалительного процесса в суставе. На начальной стадии данного заболевания боль возникает именно после нагрузки на сочленение.

Боль в голеностопе при ходьбе

Если неприятные или болевые ощущения возникают во время ходьбы, то это доставляет большое неудобство человеку. Причинами того, что болит голеностоп при ходьбе являются:

• Растяжение связок и сухожилий. В данном случае боль может быть различной интенсивности. Это состояние характеризуется микроповреждениями волокон связок;
• Разрыв связок. Болят связки голеностопного сустава, при этом боль интенсивная, так как происходит разрыв волокон связочного аппарата;
• Ушиб голеностопного сустава. Происходит повреждение мягких тканей стопы. Боль, как правило, усиливается или возникает во время ходьбы;
• Вывихи и переломы очень часто становятся причинами болевых ощущений. При вывихе нарушается целостность сочленения, а при переломе костной ткани;
• Патология костной системы сустава (косолапость и плоскостопие). В данном случае постановка стопы нарушена, из-за чего сустав испытывает большую нагрузку;
• Пяточная шпора. Это заболевание возникает при нарушении обменных процессов, ношении неудобной обуви, частой травматизации пяточной области. В данном случае возникает воспалительный процесс, который проявляется болевым синдромом.

Негативное состояние после футбола

Футбол – это активная спортивная игра. Спортсменам приходится много бегать, пинать мяч, нередки и столкновения. В ходе игры в футбол может произойти травматизация голеностопа, что проявляется возникновением болевых ощущений.

Почему болит голеностоп после и во время футбола:

В данном случае травма может возникнуть по ряду причин:

• Во-первых, удар ногой о мяч с большой силой;
• Во-вторых, падение с высоты собственного роста;
• В-третьих, удар по ноге в области голеностопного сустава.

Почему голеностоп опух и болит

Наиболее частыми жалобами пациентов травматологов и ревматологов является наличие отечности и болезненности в области голеностопного сустава. Эти патологические признаки сопровождают практически все заболевания голеностопа.

При наличии этих симптомов врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы поставить окончательный диагноз. В первую очередь необходимо дифференцировать травмы и воспалительные заболевания.

Диагностический признак	Травмы голеностопа	Воспаление голеностопа
Боль	Чаще интенсивная, усиливающаяся при пальпации, ходьбе и движении стопой	Ноющая при хроническом течении и в начале острого процесса. В разгаре острого воспаления боль острая
Отечность	От незначительной до массивной	Незначительная и умеренная
Гематома	Чаще присутствует	Отсутствует
Гиперемия кожных покровов	Редко	Присутствует всегда
Местная гипертермия	Редко	Всегда
Крепитация	Наблюдается при переломах	Отсутствует
Патологическая подвижность	При переломах	Отсутствует
Изменение контуров сустава	При вывихе, подвывихе и переломе со смещением	Не наблюдается

Уточняется диагноз с помощью инструментальных методов диагностики:

Ноющая боль в голеностопе

Боль ноющего характера в голеностопном суставе может наблюдаться при воспалении хрящевой ткани. Причем воспалительный процесс может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением травм. При артрите и артрозе, а точнее в начале развития острой патологии, а также при переходе заболевания в хроническую фазу.

В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение. Но с течением времени, если сразу не обратиться к врачу, боль усиливается, возникает покраснение кожных покровов и местное повышение температуры тела (гипертермия).

При хроническом течении патологии наблюдается следующая симптоматика:

• Ноющая боль в области сустава;
• Незначительная отечность;
• Затруднение движений в суставе.

Гиперемия и гипертермия не наблюдается. Хроническое течение характеризуется наличием фазы обострения и ремиссии. Обострение может иметь яркую или более сглаженную симптоматику. Ноющие болевые ощущения могут возникать при легком растяжении связок голеностопного сустава. Как правило, это единственный признак такого рода травмы.

Локализация болезненных ощущений

Болезненные ощущения могут локализоваться в разных частях как самого сустава, так и стопы в целом. Это важный диагностический признак. Зачастую по локализации боли можно предположить, какой патологический процесс возник в конкретном случае.

Боль в голеностопе сверху стопы

Болезненность в верхней части стопы мешает нормально ходить пациенту. Причинами ее возникновения в данной локации являются следующие патологии:

• Аутоиммунные патологические процессы (ревматоидный артрит, подагра). В данном случае иммунитет воспринимает клетки и ткани собственного организма за чужеродные, из-за внутреннего сбоя. Это приводит к тому, что антитела агрессивно воздействуют на свои клетки и уничтожают их;
• Травмы (вывихи и переломы). Это часто происходит при занятии активными видами спорта, неправильной технике выполнения упражнений;
• Воспалительные заболевания сустава (артроз и артрит). При этом происходят дегенеративные процессы (изменения тканей).

Боль в голеностопе и пятке

В данном случае в патологический процесс вовлекается не только сустав, но и пяточная кость. Причины возникновения боли:

• Артрит пятки – это воспаление пяточной кости и окружающих ее мягких тканей. Боль при этом заболевании может быть незначительной или интенсивной и острой, которая не дает наступить на стопу;
• Патология ахиллова сухожилия (растяжение, разрыв, воспаление);
• Перелом пяточной кости. При этом помимо боли, обнаруживается отек задней и нижней части стопы, патологическая подвижность в области пятки и крепитация;
• Плантарный фасциит характеризуется воспалением подошвенной фасции.

Болевые ощущения в стопах обеих ног

В некоторых случаях может отмечаться двусторонняя болезненность, то есть боль локализуется в голеностопах обеих нижних конечностей. Причины такого, что болят голеностопы на обеих ногах, точно такие же, как и при односторонней боли, а именно:

• Механическое повреждение обеих стоп (вывихи, переломы, растяжения, ушибы, разрывы связок и сухожилий) при аварии, падении с большой высоты;
• Нарушение техники выполнения упражнений;
• Воспалительные заболевания мягких тканей;
• Воспаление костной и хрящевой ткани.

Лечение патологического состояния

Лечение боли в суставе голеностопа направлено на:

Криотерапия – лечение с помощью охлаждения. При лечении голеностопа используется местное охлаждение. Делают холодные компрессы или накладывают на больное место пузырь со льдом. Для облегчения состояния производится иммобилизация конечности с помощью фиксаторов голеностопа. Широко применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей.

При воспалительных патологиях голеностопного сустава назначаются нестероидные противовоспалительные мази (Найз, Диклофенак), а также таблетированные средства и растворы для инъекции. Широко используется физиотерапевтическое лечение. При выраженной боли проводят электрофорез с новокаином. Также назначается парафинотерапия, УВЧ и магнитотерапия.

К какому врачу обратиться при болевом синдроме?

Чтобы знать, к какому врачу обратиться, если болит голеностоп, необходимо учитывать причину возникновения боли. В том случае, если болевые ощущения возникли из-за травмы, то нужно как можно быстрее обратиться к травматологу. Он определит вид травмы и назначит соответствующее лечение.

Этот специалист проведет общий осмотр и назначит необходимые обследования. При возникновении воспалительных процессов терапевт может направить пациента к ревматологу (специалист, который занимается лечением заболеваний суставов).