Все о растяжении коленных связок

Одним из наиболее частых травм колена является растяжение его связок. Каковы основные признаки этой патологии? Что делать, если потянул связки на колене? Как правильно лечить растяжение связок колена? Сколько заживает растяжение связок коленного сустава? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Признаки растяжения связок колена

Под термином связки коленного сустава подразумевается четыре основных компонента, включающих в себя парные крестообразной связки и боковые аналоги. В совокупности данная система поддерживает стабильность колена в целом и обеспечивает его амплитудное и вращательно-круговое движение.

Признаки растяжения описанных компонентов не является специфическими и зависят от целого ряда факторов, в частности тяжести полученной травмы, её характера, а также задетой патологическим процессом локализации. В общем случае к основным признакам растяжения связок коленного сустава можно отнести:

• Появление боли. При растяжении болевой синдром имеет непостоянный, временный характер, усиливающиеся во время пальпации. В состоянии полного покоя через некоторое время он исчезает;
• Отечность. В области сустава формируется припухлость, обычно небольшая либо среднего размера. В редких случаях она сопровождается частичными гематомами и внутренними кровоподтеками из-за нарушения целостности периферических сосудов;
• Появление неприятных ощущений при движении. В частности – это хруст и щелчки во время ходьбы или бега;
• Ограничение подвижности сустава. При сильном растяжении связок коленного сустава ограничивается амплитуда подвижности сустава.

Обычному человеку достаточно тяжело точно выявить тип полученной травмы колена. Если на протяжении 3 дней и более основные проявления патологического процесса не исчезают и более того прогрессируют, в обязательном порядке необходимо обратиться к травматологу, ортопеду либо хирургу за проведением первичного осмотра, диагностики инструментальными методиками и точного выявления типа, характера, тяжести травмы.

Что делать при растяжении связок коленного сустава

Следует понимать, что растяжение связок коленных связок точно диагностировать непрофессионалу де-факто невозможно. Даже опытные травматологи, хирурги, ортопеды могут лишь предположить наличие патологии, после чего направить пациента на дополнительное обследование в виде:

Именно поэтому важным элементом будущего выздоровления пострадавшего является правильная и не вредящая коленному суставу первая помощь. Ее основные принципы:

• Фиксация повреждённой конечности. Нога с проблемным коленным суставом должна быть зафиксирована и по возможности иммобилизирована. При этом ограничивается подвижность без жесткой фиксации. Таким образом, снижаются риски дальнейшего травмирования связок в тех ситуациях, если они всё же окажутся не растянутым, а порванными, либо патологическим процессом будут затронуты соседствующие системы коленного сустава;
• Правильное позиционирование. Человек должен быть перемещен горизонтальное положение, а проблемная нога поднята под углом от 15°, чтобы конечность находилась немного выше сердца. Это процедура обеспечит уменьшение отечности;
• Холодный компресс. На коленный сустав накладывается холодный компресс, снижающий отечность и интенсивность болевого синдрома. При этом лед нужно прикладывать не напрямую, а через полотенце, чтобы не переохладить кожные покровы;
• Препараты. Современные медики не рекомендуют употреблять до госпитализации никаких препаратов, кроме классических обезболивающих средств нестероидного спектра. Ними могут выступать Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин и аналоги. Все остальные элементы консервативной терапии назначаются уже исключительно профильным специалистом после постановки диагноза.

Частные случаи растяжения связочного аппарата

Коленный сустав представляет собой достаточно сложную и комплексную систему, состоящую из целого ряда компонентов. Помимо связок там присутствует также мениск, надколенник, бедренная и большеберцовая кость. Помимо этого определенную функцию выполняют синовиальные сумки, сухожилия и иные компоненты.

Боковых коленных связок

Растяжение боковой связки коленного сустава является достаточно распространённой патологией. Повреждению поддаются как внутренние, так и наружные соответствующие структуры, имеющие обозначение в виде латеральных и медиальных коллатеральных компонентов.

При этом вторые расположены с внутренней стороны, а первые – на противоположный. Первая структура соединяет бедренную и большеберцовую кости, ограничивая отклонение голени наружу. Вторая же выступает статическим стабилизатором.

Внутренней боковой

Как показывает современная клиническая практика, растяжения внутренних боковых связок коленного сустава встречаются реже, чем аналогичные повреждения внешнего компонента, но при этом, часто приводят к появлению ненормальный подвижности суставов в целом, которые перестают ограничиваться стандартной для себя амплитудой. При растяжении внутренней боковой связки колена наблюдается следующая симптоматика:

• При сильном растяжении формируется ярко выраженный отек;
• В процессе пальпации колена профильный специалист может сразу не обнаружить проблему, однако сам пациент чувствует сильную болезненность в области большеберцовой кости;
• Также при попытках отклонения нижней конечности наружу синдром значительно усиливается.

Помимо этого в первые дни туда прикладывают холод, пострадавшему даются обезболивающие препараты.

Наружной боковой

Различные повреждения наружных боковых связок коленного сустава встречается достаточно часто в современной клинической практике. При этом отдельно патология практически не проявляются, поэтому от негативного процесса страдают также сухожилия, мениски, зачастую с нарушением целостности периферических сосудов и нервных волокон.

Болевой синдром, выражен более сильно, чем при растяжении внутреннего компонента, однако патологии достаточно редко сопровождается большой отечностью и достаточно быстро диагностируется профильным специалистом, использующем не только пальпацию, но и ручные экспресс тесты. Подтверждается диагноз методиками инструментального исследования, после чего травматолог, ортопед или хирург назначают необходимое консервативное лечение.

Связок под коленом сзади

Анатомически, задняя крестообразная связка размещена за своим передним аналогом. Основными её задачами выступает стабилизация сустава и противодействие его смещению вовнутрь.

Структура крепится к кости бедра через внутренний мыщелок. Локализация пучков в этом компоненте достаточно упруга и держит даже сильные удары. Однако в случае неправильного приземления с большой высоты, в процессе резкого торможения либо же удара ногой при автомобильной аварии могут сформироваться растяжения и надрывы подколенных связок.

Лечить растяжение связок под коленом сзади необходимо следующими мероприятиями:

• Длительной иммобилизацией;
• Комплексной консервативной терапией;
• При необходимости хирургическим вмешательством с продолжительным периодом реабилитации.

Задней крестообразной и внутренней боковой

Под растяжением внутренних связок колена профильные специалисты обычно подразумевают одновременное повреждение задней крестообразной и внутренней боковой системы эластичных элементов. В совокупности патология не является распространенной проблемой ввиду высокой прочности вышеописанных компонентов.

Как показывает практика, лечение подобных состояний требует максимально точного диагностирования локализации проблемы с проведением УЗИ, рентгенографии, МРТ и при необходимости артроскопии.

После подтверждения диагноза назначается комплексное консервативное лечение, врач может рекомендовать проведение хирургического вмешательства. Реабилитационный период может достигать 4 месяцев.

Связок надколенника

Связки надколенника чашечки охватывает соответственно надколенник и крепятся к структурам большеберцовой кости ниже уровня данного компонента. Эластичные структуры удерживают его на месте и обеспечивают возможность смещения во время движения.

Основные причины растяжения связки надколенника включают в себя травмы, общую слабость связочного аппарата, спровоцированную хроническими заболеваниями, а также наличие предрасполагающих обстоятельств.

Основная симптоматика повреждения связок надколенника является неспецифической и может проявляться:

• В мышечных судорогах;
• Наличии неприятных ощущений во время движения колена;
• Болевом синдроме;
• Отечности и кровоизлияний в верхней передней области сустава.

Выявление проблемы производят у травматолога путем:

Лечится растяжение связок надколенника комплексно, а конкретная процедура терапии назначается травматологом, ортопедом, хирургом или ревматологом.

Растяжение подколенного сухожилия

Подколенные сухожилия в современном медицинском понимании представляет собой группу из трех мышечных структур, находящихся вдоль задней части бедра. Они позволяют беспрепятственно сгибать ногу в колене. Во время растяжения сухожилия  коленного сустава соответствующим образом деформируются мышечные структуры.

Чаще всего это происходит в процессе динамических физических нагрузок, связанных с бегом, резкими остановками и прыжками. При этом вероятность получения травмы увеличивается в случае малого возраста пациента, отсутствия и несоблюдения норм техники безопасности движения на фоне плохой физической подготовки.

В случаях тяжелых форм патологии, у пациента появляется:

• Припухлость в колене;
• Болевой синдром в области задней поверхности бедра нижней части ягодиц, усиливающиеся при сгибании ноги либо её выпрямление.

При появлении обозначенные патологической симптоматики необходимо обратиться к травматологу, который произведет первичный осмотр, пальпацию, а также направит на инструментальные методики исследования.

Как лечить растяжение связок коленного сустава

Вне зависимости от обстоятельств, лечение растяжения связок коленного сустава требует комплексного подхода. В первую очередь речь идёт максимально квалифицированной диагностике проблемы, которая сможет помочь подобрать индивидуальное и максимально точечное лечение.

Стандартные протоколы лечения растяжения связок колена включают в себя:

• Иммобилизацию. Проводится жестким или мягким методом;
• Прикладывание холода. Актуально в первые несколько дней после получения травмы;
• Консервативную терапию. Профильным специалистом назначаются определённые лекарственные средства, от обезболивающих и антибиотиков до прочих препаратов по необходимости;
• Хирургическое вмешательство. Актуально в тех ситуациях, когда произошёл частичный надрыв или полный отрыв связок, либо же имеет место наличие застарелых травм, а также комплексных генеративно-дистрофических процессов в эластичных структурах;
• Реабилитацию. Основные мероприятия реабилитационного периода обычно включают в себя массаж, физиопроцедуры, комплекс ЛФК упражнений иные действия по необходимости.

Массаж после повреждения связочного аппарата

Массаж является важным дополнением к классическому реабилитационному курсу после растяжения связок коленного сустава. Основные задачи этого мероприятия заключаются в облегчение болевого синдрома и снижении отечности. Помимо этого, процедура улучшает кровообращение в периферических сосудах и создает предпосылки к ускорению восстановления работоспособности колена.

Он применяется параллельно с широким спектром физиопроцедур, а также комплексом ЛФК, разработанным профильным врачом. Массажные манипуляции на 1 этапе не направлены непосредственно на сустав, а обработке поддаются локализацией в области четырехглавой мышцы бедра.

Лишь ко 2 этапу реабилитации начинается прямое воздействие на колено. Базовые мероприятия включает в себя круговые растирания, концентрические поглаживания, пассивное разгибание и сгибание колена без сильного напряжения мышц.

ЛФК упражнения при ушибе и растяжении коленного сустава

Основой базового реабилитационного периода в процессе терапии повреждения связок колена вне зависимости от обстоятельств выступают упражнения в рамках лечебной физкультуры. В общем случае упражнения ЛФК после растяжения связок коленного сустава подразделяют на 5 основных этапов:

• Этап 1. Начинается через несколько дней после получения травмы параллельно с консервативной терапией. Все мероприятия производятся обеими ногами от 5 до 10 подходов 3 раза в сутки. При этом любые упражнения осуществляются в легком или умеренном темпе без появления каких-либо болевых ощущений. Возможные действия включает в себя разгибания и сгибания ноги в коленном суставе, статические напряжения мышц квадрицепса, качание стопой, а также ходьбу по разрешению лечащего врача с использованием костыли, ортеза, трости либо иного приспособления;
• Этап 2. Начинается со второй недели после получения травмы. В начальную схему ЛФК включается ряд упражнений для прямой тренировки мышечных структур нижних конечностей с постепенным переходом на самостоятельную ходьбу. В том числе назначаются приседания, подъемы на носки с упором;
• Этап 3. Третий этап в общем случае начинается по прошествии 1 месяца с даты получения травмы. Комплекс значительно расширяется не только за счёт самостоятельной ходьбы, но и занятий на тренажёрах без отягощения;
• Этап 4. Четвёртый этап существенно отличается от первых трёх полным пересмотром основной схемы упражнений. Исключается самые простые мероприятия, им на смену приходят достаточно активные занятия с отягощениями, в том числе полуприседания, ножной пресс, зашагивания на платформу, плавание. Широко применяются также различные тренажёры, в том числе также с отягощениями;
• Этап 5. На последнем этапе вплоть до полного выздоровления больной регулярно выполняет полноценные физические упражнения в комфортном для него темпе с индивидуально подобранными отягощениями.

Наложение компрессов

Одним из элементов дополнительной терапии в рамках комплексного лечения растяжений связок коленного сустава выступает наложение компрессов. При этом на первичном этапе вплоть до 3 либо 4 суток после получения травмы на проблемную локализацию накладывается исключительно холод, который помогает снизить отечность и устранить болевой синдром. Уже на этапе реабилитации холод сменяется теплом.

В качестве альтернативы при осуществлении амбулаторного или домашнего лечения возможно применение самодельных компрессов. Естественно, использование последних необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Основой компрессов обычно выступают:

• Солевые растворы;
• Глина;
• Спиртовые эссенции;
• Сочетания различных настоек из трав по типу ромашки, прополиса, эвкалипта, тысячелистника и так далее.

Применение народных методов

Народная медицина знает сотни разнообразных рецептов, которые по заверению знахарей и специалистов нетрадиционного лечения помогают эффективно вылечить связки коленного сустава.

Современной медициной такого рода мероприятия могут рассматриваться лишь в контексте потенциально возможного альтернативного дополнения в реабилитационном курсу после согласования с профильным специалистом. Наиболее известные народные средства при растяжении связок коленного сустава:

• Лук с сахаром. Для приготовления средства берется 1 луковица средних размеров, а также 2 чайные ложки сахара. Компоненты смешиваются, после чего в виде компресса накладываются на проблемную локализацию вечером, а снимаются – утром. Процедура повторяется ежедневно на протяжении минимум 14 суток;
• Чеснок и яблочный уксус с водкой. Для приготовления данного рецепта берётся 500 грамм обычного магазинного яблочного уксуса, 100 грамм водки и 10 зубчиков чеснока. Все компоненты засыпаются в бутыль, после чего закрываются под капроновую крышку и хранятся в тёмном холодном месте до 2 недель. По завершению данного периода смесь процеживается, туда добавляется 20 капель эвкалиптового масла, после чего получившимся народным средством пропитывается марля и накладывается как компресс на несколько часов перед сном. Процедура повторяется ежедневно вплоть до выздоровления;
• Глина. Достаточно эффективным средством выступает белая лечебная глина. Необходимо размочить в воде достаточное её количество, после чего прикладывать в виде примочек на проблемную локализацию. Приложенное средство оставляется на 2 часа вплоть до полного высыхания, после чего компонент заменяется на новый ещё 2 раза. Использованные примочки применять далее нельзя – они просто выбрасывается. Всего нужно делать 2 подхода в сутки в течение 3 недель, чтобы повреждение связок суставов зажило достаточно быстро.

Лечение растяжения связок колена в домашних условиях

Как показывает современная клиническая практика в подавляющем большинстве случаев обычное растяжение связок колена без появления серьёзной патологической симптоматики лечатся отечественными пациентами в домашних условиях, притом без обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Следует понимать, что данная практика не совсем верна ввиду недостаточности знаний у человека без медицинского образования. При отсутствии необходимого эффекта восстановления по истечению нескольких дней домашнего лечения, следует незамедлительно прийти на прием к травматологу, ортопеду либо хирургу за получением дополнительной консультацией и возможным направления на инструментальные методики диагностики.

Чем лечить растяжение связок коленного сустава

Основой домашнего лечения в общем случае выступает покой, частичное иммобилизация сустава путем наложения эластичного бинта, использование холода в первые дни после травмы, прием обезболивающих средств, а также использование разнообразных местных препаратов в виде растираний.

Мази при растяжении связок коленного сустава

В современной медицинской практике используются три основных типа подобного препарата:

• Охлаждающие мази. Включают в состав камфорное масло, также ментол, которые расслабляют мышечные структуры и частично устраняют судороги, нивелируя болевой синдром;
• Обезболивающие мази. В основе подобных местных средств применяются нестероидные противовоспалительные компоненты. Типичные представители — Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Вольтарен;
• Мази-антикоагулянты. На местном уровне препятствуют формированию тромбоза в периферических сосудах, улучшает кровоток и рассасывают отечность.

Достаточно часто в аптеке можно приобрести мазь сразу с несколькими эффектами, поскольку препараты содержат в составе сразу ряд компонентов обезболивающего, противовоспалительного, охлаждающего и сосудорасширяющего действия.

Гели при повреждении связочного аппарата

В общем случае гели при повреждении коленных связок имеют практически идентичные состав по сравнению с мазями.

Так, на современном фармрынке представлены как однокомпонентные, так и многокомпонентные местные средства с противовоспалительным, обезболивающим и сосудорасширяющим эффектом, притом различающиеся только коммерческим названием.

Применение препаратов в форме таблеток

Из доступных рекомендованных средств перорального использования допускается применение: Диклофенака, Парацетамола, Ибупрофена, Анальгина, прочих нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих на человека системный обезболивающий эффект.

Восстановление после растяжения связок колена

Реабилитация занимает наиболее длительный этап в общем выздоровлении пациента после растяжения связок. При правильном и своевременном диагностировании травмы, профильным специалистом в виде хирурга, травматолога либо же ортопеда принимается решение о необходимости консервативной терапии либо проведении хирургического вмешательства.

Наиболее типичные и используемые мероприятия для восстановления связок коленного сустава после растяжения:

• ЛФК. Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается индивидуально физиотерапевтом и состоит из ряда этапов, описанных выше;
• Массаж. Является дополнением к упражнениям и выступает одним из эффективных методов позитивного воздействия на проблемную локализацию;
• Физиопроцедуры. Включают в себя широкий спектр мероприятий, от электрофореза, диадинамотерапии, УВЧ, ультразвука и тепловых прогреваний до бальнеологических процедур и иных действий по необходимости.

Сколько заживает растяжение связок колена?

На этот вопрос ответить сразу после получения травмы невозможно. Ортопед, травматолог или хирург, чётко и явно идентифицирует проблему, назначит комплекс терапевтических процедур, которые позволяют осуществлять основное лечение и восстановление связок.

В рамках вышеописанного курса производится постоянный мониторинг текущего состояния коленного сустава. Средние сроки полного выздоровления могут колебаться в достаточно широких пределах, от 1 месяца вплоть до полугода, в зависимости:

• От тяжести полученной травмы и её характера;
• Локализации и особенностей, с учетом возраста и пола пациента;
• Прочих индивидуальных обстоятельств.

Как долго болит колено при растяжении?

Болевой синдром при растяжении связок коленного сустава на постоянной основе может присутствовать у пострадавшего несколько дней. По истечению данного срока боль затухает, однако неприятные ощущения при попытке движения нижней конечностью всё равно формируются и усиливаются в зависимости от степени физической активности.

Однако следует понимать, что формирование осложнений, отсутствие должного лечения и в случае иных негативных обстоятельств существенно повышаются риски рецидива растяжения и повторного появления патологической симптоматики, в том числе и боли.

Отек при повреждении связок

Отечность локализации места повреждения коленных связок формируется параллельно с базовым болевым синдромом. Степени выраженности его зависит от тяжести повреждения, а также ряда иных обстоятельств, например, наличия внутреннего кровоизлияния, системности повреждения периферических сосудов и так далее.

Отечность в первые дни после травмы снимается путем:

• Прикладывания холодных компрессов;
• Использование нестероидных противовоспалительных средств.

Далее их замещают курсы массажа и физиопроцедуры с продолжением использования методик консервативной терапии.

Фиксаторы коленного сустава

Современные аптечные сети и специализированные магазины предоставляют потенциальному покупателю достаточно широкий спектр разнообразных наколенников при растяжении связок коленного сустава, позволяющих фиксировать соответствующий колено при самых разнообразных типах травм.

Данные приспособления имеют различные названия и отличаются функциональностью, материалам изготовления и прочими параметрами. Наиболее известные:

• Бандаж. Классический сплошной наколенник из эластичного материала. Внешне выглядит как обрезанный чулок с большой плотностью, не фиксирующий полностью колено, однако ограничивающей его подвижность;
• Шина-иммобилизатор. Представляет собой более сложную конструкцию по сравнению с обычным бандажом. Обычно системы подобного рода создаются из эластичных материалов со специальными гибкими вставками. Отличительной особенностью является наличие корсета с регулируемыми ремнями;
• Ортез. Наиболее технологические и дорогие изделия, также выполненные из высококачественных материалов, имеющие в своём составе также фрагментальные шины и шарниры, обеспечивающие при необходимости движение в суставе, либо наоборот его полное ограничение. Подобные аппараты позволяет пациенту не только вести повседневную деятельность, но также осуществлять необходимые упражнения в рамках проведения ЛФК процедур, не снимая ортез.

Повязка на колено при травме

В общем случае повязка на колено при растяжении может быть 2 основных видов:

• Фиксированная. Представляет собой комплекс из гипса и обычных медицинских бинтов. Накладывается не только на колено, но и на близлежащие локализации для обеспечения неподвижности коленного сустава;
• Гибкая. Повязкой в данном случае может выступать бандаж, шина-иммобилизатор, также различные суппорты колена, не фиксирующие сустав «намертво», а лишь ограничивающие его подвижность.

Эластичный бинт при растяжении

Является наиболее простым и недорогим вариантом частичного ограничения подвижности сустава. Может применяться в рамках лёгких растяжений либо необходимости выполнения профилактических мер по предотвращению повторных травм в рамках осуществления физической активности, как повседневной, так и спортивной. Может быть использован на последних этапах реабилитации либо же уже после выписки из стационара.