Воспаление и повреждения связок тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав имеет большие размеры. Чтобы он функционировал правильно, ему необходима поддержка, которую осуществляет связочный аппарат. Однако в некоторых случаях связки и сухожилия травмируются или воспаляются. Эти патологии нельзя оставлять без внимания. В этом случае следует обратиться за помощью к специалисту и провести своевременное лечение.
Анатомия тазобедренного сустава
Анатомия тазобедренного сустава (мышц и связок) довольно сложна. Тазобедренный суставной аппарат состоит из: костной части, связочного аппарата и мышц.
Костная часть тазобедренного сустава состоит из:
- Вертлужной впадины, которая расположена в тазовой кости;
- Головка сустава, она имеет шаровидную форму. Головка вставлена в вертлужную впадину и в норме не выходит из нее.
Костные структуры покрыты хрящевой тканью, которая не вызывает трения костей.
Чтобы костные части сообщались между собой, их удерживают связки:
- Лобково-бедренная;
- Подвздошно-бедренная. Она защищает суставной аппарат от переразгибания;
- Седалищно-бедренная;
- Внутрисуставная связка головки сустава она соединяет суставную капсулу и головку сустава.
Весь этот связочный аппарат защищает сустав, и помогат ему двигаться в нужном направлении.
Выполнять различные движения помогают мышцы, окружающие суставное сочленение:
- Большая поясничная;
- Малая поясничная;
- Внутренняя запирательная;
- Наружная запирательная;
- Квадратная;
- Близнецовые;
- Грушевидная;
- Малая и средняя ягодичная;
- Подвздошная.
Каждая из этих мышц обеспечивает движение суставного сочленения таза в определенном направлении и плоскости.
Повреждение связок тазобедренного сустава
Связочный аппарат очень важен и при его повреждении нарушается функционирование суставного сочленения таза и всей нижней конечности. Чаще всего повреждение возникает после травмы или неправильного выполнения физических упражнений.
Связка – это соединительнотканное образование, которое скрепляет части костей. Оно плотно связано с костью. В травматологии выделяют несколько видов повреждения связок тазобедренного суставного аппарата: растяжение, надрыв, полный разрыв.
Следует подробнее рассмотреть симптомы, диагностику и лечение каждой травмы в отдельности.
Растяжение тазобедренных связок
Растяжение связок происходит при воздействии на них большой силы, превышающей лимит прочности соединительной ткани данного человека. При растяжении происходит микроповреждения волокон соединительной ткани.
Причины растяжения связок:
- Травма при занятиях спортом;
- ДТП;
- Падение с высоты собственного роста;
- Резкое движение конечностью в области суставного сочленения;
- Врожденная слабость связочного аппарата.
Симптомы растяжения связок тазобедренного сустава:
- Боль в области таза, усиливающаяся при движении;
- Асимметрия суставов при одностороннем растяжении. Это связано с отечностью поврежденного сочленения;
- Движения конечности ограничены.
Диагноз, как правило, ставится после осмотра поврежденной области. Травматолог проводит визуальный осмотр и пальпацию в области сустава (выявляется резкая болезненность при ощупывании). Возможно назначение рентгенологического исследования для исключения разрыва связок.
Лечение растяжения связок суставного сочленения включает в себя:
- Холод к пораженному месту;
- При выраженной боли обезболивающие средства (Анальгин, Темпалгин, Нурофен);
- ЛФК после стихания болей;
- Физиотерапевтическое лечение;
- Покой конечности, наложение тугой повязки с помощью эластичного бинта.
Надрыв связок в области таза
Неполный разрыв или надрыв связок тазобедренного сустава характеризуется повреждением волокон соединительной ткани, но при этом связка продолжает соединять кости между собой.
Данное состояние возникает в следующих случаях: при сильном ударе в область суставного аппарата, ДТП, падении на сустав, редко при занятиях спортом (чаще у тяжелоатлетов).
Симптомы надрыва связок очень схожи с растяжением:
- Сильная боль в области таза;
- Кровоподтек (синяк);
- Сильная отечность;
- Нарушение походки вплоть до невозможности наступить на больную конечность;
- Кожа в области поражения горячая.
Лечение надрыва заключается в следующем:
- Физиотерапевтическое лечение;
- ЛФК и массаж после снятия болевых ощущений;
- Иммобилизация поврежденного участка с помощью повязки;
- Наложение холода на область таза;
- Применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Полный разрыв связок
Полный разрыв связок тазобедренного сустава в отличие от надрыва возникает в результате серьезных травм, при воздействии большой силы: при ДТП, падение с высоты больше роста человека, сильный удар в область таза (крайне редко).
Разрыв связок характеризуется возникновением такого осложнения, как вывих. Это связано с тем, что сустав уже не надежно закреплен и любой движение может привести к выходу суставной головки из вертлужной впадины.
Симптомы разрыва связок:
- Невозможность наступить на ногу, сильная боль;
- Выраженный отек и кровоизлияние;
- Изменение контуров сустава и укорочение нижней конечности при присоединении вывиха.
Постановка диагноза осуществляется с помощью осмотра, рентгенографии.
Методы лечение при разрыве связок:
- Обезболивание;
- Вправление вывиха;
- Хирургическое лечение;
- Полная иммобилизация конечности;
- Анальгетики и НПВП;
- В период восстановления физлечение, массаж и ЛФК.
Воспаление связок тазобедренных суставов
Так как связки тесно связаны с суставом, то их воспаление часто сочетается с артритом (воспалением сустава). Воспалительный процесс может быть одно- или двухсторонним.
Причины воспаления связок тазобедренного суставного аппарата:
- Инфекция;
- Растяжение связок, в данном случае воспаление является осложнением;
- Сидячий образ жизни;
- Чрезмерные нагрузки на сустав.
Симптомы воспаления связок схожи с признаками воспаления самого сустава:
- Отечность в области суставного аппарата;
- Кожа над суставом горячая (местная гипертермия);
- Боль ноющая, тупая, при прогрессировании заболевания усиливается;
- Движения резко ограничены и болезненны;
- Гиперемия в области проекции сочленения.
Лечение заключается в следующем:
- Обеспечить покой суставу;
- Купировать боль с помощью анальгетиков;
- Снять воспаление помогут НПВП в виде таблеток, мазей и инъекций;
- Физиотерапевтическое лечение;
- ЛФК в период восстановления;
- При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия;
Воспаление сухожилий тазобедренного сустава
Сухожилие – это образование соединительной ткани, которое является продолжением скелетной мышцы и помогает соединить ее с костями. Тендинит – воспаление сухожилий тазобедренного суставного аппарата.
Причинами развития воспалительного процесса в сухожилиях являются:
- Травмы сустава;
- Интенсивны нагрузки на сустав;
- Нелеченое воспаление других элементов суставного сочленения;
- Врожденное нарушение развития суставного аппарата;
- Пожилой возраст. Происходит возрастное изменение в строении мышц и сухожилий, нарушается усвоение кальция.
Патологические признаки воспаления сухожилий:
- Отек в области суставного сочленения таза;
- Гиперемия (покраснение) кожных покровов;
- Кожа горячая на ощупь;
- Боль;
- Движение ноги затруднено, возникает хруст;
- Нарушение сна, что связано с сильной болью.
Лечебные мероприятия при тендините включают в себя:
- Покой конечности;
- Холодный компресс;
- Обезболивающие препараты;
- Антибиотики;
- НПВП;
- Кортикостероиды используются в крайних случаях.
ЛФК показано при улучшении самочувствия и исчезновения болей. О проблемах с тазобедренным суставом можно узнать из видео:
Растяжение связок у ребенка
Растяжение связок у детей встречается не так уж и часто. Однако чем меньше ребенок, тем больше риск развития данной травмы.
Также приводит к растяжению врожденная слабость связочного аппарата. Травма возникает даже при незначительном увеличении нагрузки.
Часто данная травма возникает у детей, которые с раннего возраста занимаются спортом.
Симптоматика растяжения связок тазобедренного сустава у ребенка:
- Боль в суставе. Маленькие дети становятся беспокойными, часто плачут. У грудных детей плач усиливается при пальпации сустава;
- Ограничение движений в суставе. У грудных детей затруднительно разведение ножек данном сочленении;
- Припухлость.
Диагностика растяжения: осмотр, рентгенография.
Врач оценивает состояние ребенка, степень тяжести растяжения и назначает соответствующее лечение. Если растяжение легкое, то уже спустя несколько часов ребенок восстанавливается, и болевые ощущения полностью исчезают.
При более тяжелом растяжении потребуется лечение:
- Холодный компресс;
- При сильной боли можно дать ребенку Нурофен в возрастной дозировке;
- Покой конечности;
- Физлечение и ЛФК в период восстановления.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Человеку необходимо прислушиваться к собственному организму, который при развитии патологии подает различные сигналы. Когда необходимо обратиться к врачу? Есть много симптомов, которые указывают на развитие заболевания и требуют квалифицированной медицинской помощи.
Случаи, в которых необходимо обратиться к врачу:
- Отек и покраснение;
- Нарушение походки;
- Получение травмы в области таза;
- Возникновение боли в области таза;
- Затруднение при движении;
- Изменение амплитуды движения.
Если человек выявил у себя какие-либо патологические симптомы, то следует обратиться к врачу. И тут встает вопрос, к какому врачу следует идти на прием.
Если человек получил травму (при падении, занятии спортом, езде на велосипеде, мотоцикле и так далее), то необходимо обратиться к травматологу. Он занимается лечением растяжения и разрыва связок у взрослых и детей.
В том случае, если травмы не было, а сустав болит и наблюдается отечность в данной области, возможно это воспаление связок или сухожилий тазобедренного сустава, необходимо в этом случае посетить терапевта. Он проведет первичный осмотр, назначит дополнительное обследование и направит к узкому специалисту в зависимости от первичного диагноза (артролог, ревматолог, ортопед, хирург).
Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt