Первая помощь при приступе панкреатита

Острый панкреатит является тяжелым патологическим синдромом, диагностируемым в рамках воспалительного процесса поджелудочной железы. В подавляющем большинстве случаев выявленная проблема требует незамедлительного лечения и оказания квалифицированной первой помощи. Что делать при приступе острого панкреатита дома? Как его правильно определить? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при остром панкреатите

В рамках оказания первой доврачебной помощи при обострении панкреатита в домашних условиях допускается выполнение следующих действий:

• Обеспечение покоя пострадавшему. Больной перекладывается на бок в горизонтальное положение, что позволяет не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также упрощает вытаскивание языка при его западении в случае необходимости;
• Прикладывание холода. Во время оказания первой помощи при остром панкреатите в домашних условиях, к верхней части живота рекомендуется прикладывать грелку с холодной водой либо лед, обернутый в несколько слоев материала. При этом временные рамки одного подхода для процедуры не должны превышать ¼ часа, после чего необходимо сделать перерыв минимум на 5 минут, чтобы не допустить переохлаждения кожных покровов и внутренних органов;
• Немедленный вызов скорой помощи. При появлении признаков обострения панкреатита и стремительного развития патологической симптоматики необходимо сразу же вызвать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в ближайшее отделение стационара.

При оказании первой помощи при приступе панкреатита не стоит осуществлять следующие мероприятия:

• Давать пить либо есть. В случае наличия острого патологического синдрома человеку запрещено давать пищу и воду;
• Промывать желудок. В большинстве случаев процедура лишь усугубит рвоту;
• Давать обезболивающее лекарственное средство. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие лекарственные средства практически не ослабляют болевой синдром, однако могут смазать клиническую картину и осложнить процедуру диагностики проблемы профильным специалистом.

Неотложная помощь больному

В рамках оказания неотложной медицинской помощи при остром панкреатите квалифицированными специалистами после прибытия бригады медиков возможно осуществление следующих действий:

• Комплексное обезболивание. Используется внутривенное введение баралгина или трамадола;
• Устранение шока на фоне низкого давления. Внутривенно вводится раствор альбумина или полиглюкина;
• Снижение выработки ферментов. При наличии необходимых лекарственных средств используются антисекреторные препараты, ингибиторы протеаз и статины. Типичные представители – омепразол, гордокс, соматостатин;
• Оперативная доставка в стационар. Пострадавший максимально оперативно доставляется в ближайшее отделение интенсивной терапии, где ему оказывается комплексная квалифицированная первая помощь и последующее лечение.

Причины патологического синдрома

Современная клиническая практика не выделяет какой-либо основной причины развития острого панкреатита. Подобный синдром формируется под воздействием ряда предполагающих обстоятельств, провоцирующих развитие агрессивной выработки ферментов поджелудочной железы. Наиболее известные факторы:

Симптомы острого панкреатита

К основным симптомам приступа острого панкреатита относятся следующие патологические проявления:

• Острая опоясывающая боль с центром в правом и левом подреберье, а также подложечной области. Неприятные ощущения могут отдавать в левую часть тела. Синдром не купируется обычными обезболивающими препаратами;
• Тошнота и рвота. У пострадавшего полностью пропадает аппетит, формируется постоянная тошнота с рвотой (часто неукротимой). В рвотных массах присутствует жёлчь;
• Дополнительные диспепсические расстройства. У больного наблюдается частый жидкий стул, вздутие верхней части живота с субъективным чувством распирания, напряжение брюшной стенки живота слева (немного ниже реберной дуги);
• Системная интоксикация. У пациента быстро повышается температура тела (до 40 градусов и выше), учащается пульс, кожа становится влажной, холодной и приобретает синюшность, особенно в области лица, боковых частей живота и пупка. При длительном неоказании надлежащей первой помощи проявляются признаки шока и обезвоживания со значительным снижением артериального давления, учащением и нестабильностью пульса, кратковременными потерями сознания и так далее.

Лечение патологии

После оказания первой доврачебной помощи и проведения экстренных мероприятий, осуществляемых бригадой скорой помощи, дальнейшая терапия осуществляется в условиях стационара. Возможные действия включают в себя:

• Системное обезболивание. Производится сакроспинальная новокаиновая блокада или эпидуральная анестезия с инъекциями через катетер и параллельным введением наркотических обезболивающих средств;
• Улучшение микроциркуляции крови. Применяется гемодез или реополиглюкин;
• Восполнение дефицита воды и электролитов. Внутривенное введение солевых растворов;
• Устранение шока. Комплексная противошоковая терапия, включая использование альбумина, полиглюкина и иных средств по необходимости;

• Выведение избытка ферментов. Применяется форсированный диурез и плазмаферез;
• Ингибицию выработки ферментов поджелудочной железы. Комплексная медикаментозная терапия с применением ингибиторов протеаз, статинов и антисекреторных препаратов;
• Антибактериальную терапию. Для предотвращения развития перитонита и вторичных гнойных осложнений проводится курс антибактериальной терапии соответствующими препаратами широкого спектра действия;
• Хирургическое вмешательство. Назначается при развитии гнойных осложнений, требующих удаления из поджелудочной железы участков некроза и очистки соответствующей прилегающей области.

Правильно питание

После того, как человеку была оказана первая помощь, в первые 3 суток после развития приступа запрещено употреблять любую пищу – необходимые полезные вещества он получает инъекционно.

Начиная с 3 дня рекомендуется обильное питье щелочной воды. С пятых суток в рацион вводятся лёгкая каша на воде. По истечению 6 дней возможно употребление нежирных супов на бульоне, кефира, чая, легких сортов рыбы.

Вся пища в рамках диеты после обострения панкреатита должна быть максимально измельченной, желательно жидкой. При этом употребляется она малыми порциями, но чаще чем обычно, подается при температуре от 30 до 50 градусов Цельсия. Еда готовится на пару либо варкой.

Отличия хронического панкреатита от острого

Острая форма панкреатита развивается стремительно и обусловлена тяжёлой эндогенной интоксикацией всего организма. В свою же очередь хроническая патология протекает в течение длительного периода времени, имеет смазанную симптоматику и обычно развивается постепенно, например из-за вялотекущей желчекаменной болезни, длительного злоупотребления алкоголем и так далее.

В рамках острого панкреатита происходит повреждение тканей железы собственными продуцирующимися ферментами в сверхнормируемом количестве.

При хронической стадии заболевания формируются предпосылки к замещению железистой ткани – преимущественно рубцовыми аналогами.

Данные обстоятельства предопределяют и возможную схему лечения. При хронической форме  чаще всего предписывается медикаментозная консервативная терапия с максимально тщательным контролем периодов ремиссий и обострений. При остром типе заболевания достаточно часто требуется хирургическое вмешательство, особенно в случаях развития осложнений гнойного характера.

Возможные осложнения

В общем случае (особенно при неоказании первой помощи пострадавшему), осложнения могут быть ранними и поздними:

• Ранние осложнения. Могут включать в себя гиповолемический шок, дыхательную, сердечно-сосудистую, почечную и печеночную недостаточность, перитонит, системное тромбообразование, экссудативный плеврит, ателектаз, психические расстройства на фоне интоксикации головного мозга;
• Среднесрочные и поздние осложнения. Включают в себя сепсис, многочисленные абсцессы брюшной полости, панкреатические свищи, опухоли, псевдокисты, прочие гнойные новообразования, а также системные кровотечения внутренних органов.

Профилактические меры

Базовые профилактические меры включает в себя: