Первая помощь и лечение при обморожении члена

Обморожение полового члена – довольно редкий вид холодового поражения мягких тканей, встречающийся менее чем в 1 проценте от всех случаев подобной патологии.

Мужчина чаще всего получает отморожение не только из-за негативного действия низких температур, но также благодаря влиянию нескольких негативных факторов, например, неправильно подобранной одежды, слишком легкой для текущего холодного сезона, состояния алкогольного опьянения, несчастного случая и так далее.

Каковы симптомы обморожения члена? Как оказать первую помощь пострадавшему и лечить его? Насколько серьезные потенциальные осложнения? Об этом и много другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы и степени обморожения члена

Классическая симптоматика обморожения кожных покровов и мягких тканей, вне зависимости от локализации, имеет характерную зависимость от степени холодового поражения – чем она выше, тем более ярко выражены проявления патологии, как в дореактивный, так и в реактивный период развития проблемы.

• Первая степень. Симптоматика поражения холодом выражена слабо. В процесс получения отморожения члена у мужчины теряется подвижность и чувствительность в области паха, кожные покровы на детородном органе становятся бледными. В процессе согревания чувствуется жжение, покалывание, легкий болевой синдром и отечность, эпителий приобретает красноватый оттенок. Спустя несколько дней кожа на члене может шелушиться;
• Вторая степень. Первичная потеря чувствительности и подвижности формируется быстрее, кожные покровы приобретают мраморный и немного синеватый оттенок. В процессе отогревания сильное жжение сопровождается болевым синдромом средней силы. На эпителии формируются волдыри с прозрачным содержимым, а детородный орган полностью приходит в норму лишь спустя 1,5-2 недели после получения отморожения;
• Третья степень. Практически моментальная потеря подвижности и чувствительности наряду с выраженной синюшностью кожных покровов в дореактивный период сопровождается ухудшением базовых жизненных показателей организма – артериального давления пульса, дыхания. В процесс отогревания сразу формируется сильный болевой синдром, чувствительность при этом долго не возвращается, на эпителии образуются волдыри с кровянистым содержимым. Кожные покровы и средние слои мягких тканей члена поддаются частичному некрозу, в процессе заживления формируются многочисленные грануляции и рубцы, а само выздоровление затягивается на 1-1,5 месяца, при этом требует дополнительно консервативной, иногда и хирургической терапии;
• Четвертая степень. Самая тяжелая степень отморожения (вплоть до оледенения полового члена) напрямую угрожает жизни пациента, зачастую находящимся в пограничных состояниях и без сознания из-за сильного переохлаждения организма в целом и глубинного поражения холодом на месте локализации в частности. Кожа в дореактивный период имеет тёмно-синий оттенок, уровни пульса, дыхания, сознания, АД критичны либо отсутствуют. В процессе отогревания практически сразу возникает обширный отек и очень сильный болевой синдром (вплоть до получения шока), эпителий внешне полностью некротичен (патологические процесс затрагивают все слои мягких тканей, вплоть до пещеристых тел и хрящевых структур). Спустя несколько дней зачастую в местах поражения образуется мокрая гангрена, высока вероятность генерализированного сепсиса, в обязательном порядке пострадавшему требуется как интенсивная консервативная (иногда реанимационная) терапия, так и хирургическое вмешательство.

Первая помощь при обморожении

Пострадавшему от обморожения члена мужчине должна быть оказана своевременная первая помощь.

• Транспортировка. Человек должен быть перемещен в теплое и сухое помещение;
• Переодевание. Необходимо снять с потерпевшего всю холодную мокрую одежду, включая нижнее белье и выдать сухие вещи;
• Питье и еда. Если пострадавший находится в сознании, у него существенно не снижены жизненные показатели (пульс, АД, дыхание), отсутствует рвота и сохранен глотательный рефлекс, то ему нужно дать теплую еду и питьё (алкоголь употреблять при обморожениях запрещено);
• Отогревание. Проводится только при легкой степени обморожения члена. Оптимальный способ – теплая ванна, куда человека погружают по пояс на 40 минут. Начальная температура воды – около 25 градусов с постепенным поднятием к концу процедуры до 38 градусов тепла по Цельсию;
• Постельный режим. Пострадавший помещается под плотное одеяло, закрывающее все тело, на дом вызывается участковый врач для дальнейших рекомендаций по лечению;
• Медикаменты. По необходимости можно дать человеку спазмолитики (дротаверин) и безрецептурные анальгетики (анальгин, парацетамол, ибупрофен, кеторолак), снимающие болевой синдром. По назначению врача – мази местного применения и прочие лекарственные средства;
• Теплоизолирующая повязка. При получении 2 стадии обморожения и выше, искусственно согревать пострадавшего нельзя. В области паха с захватом детородного органа накладывается теплоизолирующая повязка из слоев ваты и марли. В случае 4 степени поражения эти слои можно дополнить также тканью, полиэтиленом и прочими подручными материалами, а сам больной должен быть немедленно госпитализирован в стационар на скорой помощи либо собственным транспортом, желательно прямо с места происшествия.

Подробнее про первую помощь при обморожении можно узнать здесь.

Лечение обморожения

Процедура терапии отморожения члена в реактивный период развития патологии (после согревания) при 2 стадии поражения и выше проводится в амбулаторных либо стационарных условиях с учетом тяжести течения проблемы, индивидуальных особенностей организма, сформировавшихся осложнений и прочих факторов. Терапевтическую схему разрабатывает только профильный специалист – не занимайтесь самолечением!

• Консервативная терапия. Включает в себя назначение обезболивающих препаратов (как НПВС, так и наркотических аналогов в зависимости от интенсивности болевого синдрома), противовоспалительных средств (чаще всего это кортикостероиды), спазмолитиков (снижают тонус мышц и улучшают доставку кислорода к тканям), сердечно-сосудистых препаратов, антикоагулянтов и антиагрегантов (снижение рисков тромбоза, инфаркта и прочих патологий), сосудорасширяющих средств, ангиопротекторов (восстановление и защита сосудистых стенок), антибиотиков широкого спектра (борьба с вторичными бактериальными инфекциями), детоксикационных растворов (выведение продуктов распада некрозных структур), мазей местного действия (антисептическая обработка пораженных локализаций и ускорение заживления кожных покровов), прочих лекарств по жизненным показателям. Подробнее про препараты можно узнать здесь;
• Аппаратная терапия. Расширенные физиопроцедуры включают в себя вакуумный дренаж, гипербарическую оксигенацию, электрофорез, озокеритовые аппликации на пораженные участки, периневральные симпатические блокады, инфракрасное облучение, УВЧ, УФО, ультразвук, биогальванизацию и прочие мероприятия по мере необходимости в постреактивный период обморожения члена;
• Хирургическое вмешательство. Назначается при 3 либо 4 степени обморожения и направлено на удаление масштабных некрозов тканей, гангренозных очагов, пластику кожных покровов, прочее.

Последствия и осложнения обморожения

Обморожение челна у мужчин может вызвать массу негативных последствий, как на местном, так и общем системном уровне.

• Вторичные бактериальные инфекции, вызванные попаданием патогенной микрофлоры в организм через деструкции кожных покровов и тканей после обморожения;
• Декомпенсационное восстановление тканей с образованием грануляций и рубцов, требующее пластической хирургии;
• Половые дисфункции широкого спектра;
• Сердечно-сосудистые патологии;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Генерализированный сепсис, вызванный попаданием в основное кровяное русло продуктов распада некрозных локализаций;
• Гангренозные очаги, зачастую требующие ампутации части тела;
• Прочие осложнения, вытекающие из общих патологических процессов сопровождающих реактивную фазу обморожения.

Профилактика обморожения

Превентивные меры по профилактике потенциального обморожения могут значительно снизить риски развития холодового поражения члена у мужчин.

• Правильный подбор гардероба. В зимний период времени необходимо носить просторное бельё из натуральных материалов, одежду в несколько слоёв для создания дополнительных воздушных теплоизолирующих слоёв защищающих организм от переохлаждения. Куртка и особенно штаны – только по погоде, в меру свободные и теплые. Обувь – натуральная, просторная (с возможностью поддеть теплый носок), не стесняющая движений. Обязательны к ношению шапка, рукавицы, шарф;
• Своевременное лечение болезней. Человек должен быть относительно здоров в зимний период времени, чтобы его иммунная система и механизмы терморегуляции работали нормально;
• Достаточное питание. В холода необходимо увеличить употребление углеводистой пищи – своеобразного «топлива» для организма в целом и терморегулятивных процессов в частности;
• Отказ от приёма алкоголя. Спиртные напитки расширяют сосуды и провоцируют быстрый отвод тепла из организма;
• Активное движение. На морозе нельзя вести себя статично, иначе даже самая теплая одежда и соблюдение прочих мер не убережет от обморожения и переохлаждения.