Особенности выведения ртути из организма человека

Ртуть – переходной металл в виде серебристо-белой жидкости, используемый в медицине, металлургии, химической промышленности и сельском хозяйстве. В современную эпоху люди все чаще подвергаются опасности отравления ртутью путем её постепенного накопления в организме либо же острой интоксикации из-за случайного или преднамеренного употребления вещества внутрь.

Какую помощь можно оказать пострадавшему в данной ситуации? Как вывести ртуть из организма человека? Насколько серьезны последствия системной интоксикации организма из-за ртути? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при отравлении ртутью

Классическая схема оказания первой помощи при отравлении ртутью (парами при вдыхании, контактным способом, проглатыванием) включают в себя следующие действия:

• Немедленный вызов скорой помощи. Ртуть относится к классу веществ высокой опасности для людей, поэтому необходимо в обязательном порядке уведомить соответствующие службы о происшествии. Вместе с бригадой медиков на место выедет специальная бригада МЧС, которая в состоянии провести правильную противотоксическую обработку помещения или места локализации, собрать вещество и так далее;
• Транспортировка человека в безопасное место. Пострадавший должен быть перенесен на чистый воздух вне зоны влияния отравляющего агента;
• Первичная обработка. Пораженные ртутью участки кожных покровов и слизистые оболочки необходимо тщательно обработать слабым раствором марганцовки. Пострадавший помещается в горизонтальное положение на бок, ему обеспечивают максимально возможный приток чистого воздуха (снимается стесняющая дыхание одежда);
• Контроль состояния. Человек при тяжелых отравлениях веществом может терять сознание, у него угнетаются базовые рефлексы. Нужно постоянно мониторить состояние пострадавшего и не допускать западения языка, захлебывания рвотными массами, остановки дыхания либо сердцебиения. При необходимости осуществляются ручные реанимационные мероприятия вплоть до приезда скорой помощи.

Как быстро вывести ртуть из организма взрослого?

Ртуть даже в небольших количествах может представлять опасность для организма человека, оказывая системное патологическое воздействие на ЦНС, дыхательную, иммунную, сердечно-сосудистую и прочие системы. Обладая свойством кумулятивного яда, она накапливается в различных органах даже при чрезвычайно низких концентрациях.

Выведение ртути из организма должно осуществляться лишь в условиях стационара, где можно осуществлять постоянный мониторинг состояния пострадавшего, используя современные методы диагностики, а также применяя все возможные комплексные одобренные детоксикационные методы.

Возможные антидоты, с помощью которые выводится ртуть из организма человека:

• Антидот Стрижевского. Универсальное противотоксическое средство для целого ряда кумулятивных ядов, преимущественно металлов. Вводится при помощи зонда по индивидуально рассчитанной дозировке, учитывающей степень отравления;
• Унитиол. Комплексный антидот, применяющийся при невыясненной природе патологического агента отравления. В настоящее время используется редко ввиду большого количества побочных действий, как правило препаратом первого выбора выступают избирательные антагонисты отравляющих веществ. Вводится внутримышечно, курсом, рассчитанным на 5-6 суток;
• ЭДТА. Тетацин-кальций является сравнительно безопасным антидотом против отравления металлами в целом и ртутью, в частности. Применяется перорально либо внутривенно в случаях легких или средних степеней интоксикации.
• Купренил. Снижает степень химического ожога и раздражения при отравлении ртутью. Вводится через зонд;

• Тиосульфат натрия. Общеукрепляющее средство, защищающее сосуды от патологического воздействия переходного металла. Вводится внутривенно, дозировка зависит преимущественно от прошедшего после отравления времени и увеличивается пропорционально;
• Сукцимер. Неизбирательный антагонист некоторых тяжелых металлов. В основном применяется против отравления свинцом, но частично нейтрализует и ртуть, в частности её органические соединения;
• Метионин и таурин. Классические аминокислоты в случаях отравления ртутью используются в качестве дополнения к универсальным антидотам, поскольку частично связывают ряд соединений вещества.

Вышеописанные средства используются в качестве первичной экстренной медицинской помощи пострадавшему. Дальнейшие процедуры предполагают следующие дополнительные мероприятия:

• Форсированный диурез. Ртуть в связанном безопасном состоянии выводится преимущественно почками, поэтому на этапе реабилитации используется индукция мочеотделения, как препаратная (диуретики), так и естественная (употребление большого количества жидкости);
• Сорбенты. Применяются при острых отравлениях веществом на протяжении двух суток после происшествия в случае перорального приёма патологического агента;
• Комплексная протекция. В качестве превентивных мер по уменьшению рисков развития осложнений, могут быть использованы гепатопротекторы, а также лекарственные средства, защищающие почки, сердечно-сосудистую и прочие системы организма;
• Аппаратная терапия. Помимо консервативных методов лечения в случаях тяжелых форм отравления ртутью применяется аппаратная поддержка основных жизненных функций – искусственная вентиляция легких, подключение водителей ритма и иные мероприятия;

• Заместительная и очистительная терапия. Сюда включают гемодиализ, прямое переливание крови, проч.;
• Сопутствующее лечение. Назначается широкий спектр препаратов, от кортикостероидов и антибиотиков до симпатомиметиков, барбитуратов и бронхорасширяющих средств.

Особенности очищения организма у ребенка

Как показывает современная клиническая практика, отравление ртутью у детей практически всегда протекает в более тяжелой форме, нежели у взрослых. При этом патологические проявления влекут за собой не только тяжелую симптоматику, но и существенное повышение рисков развития осложнений, даже при незначительной концентрации вещества, попавшего в детский организм.

Если взрослые чаще страдают от хронических форм отравления веществом, то клинические случаи интоксикации лиц до 16 лет обычно связаны с острыми патологиями.

Более того, даже при легкой форме отравления, ребенок в обязательном порядке должен быть помещен в стационар. Процедура восстановления организма может проводиться в отделении интенсивной терапии либо карантинно-детоксикационном блоке.

Помимо классических мероприятий поддержки жизненных показателей, вывода патологического агента и уменьшения рисков развития осложнений, осуществляется дополнительный мониторинг ребенка со стороны ряда узкопрофильных специалистов, от нефролога и гастроэнтеролога до невролога и кардиолога.

Основные мероприятия совпадают с вышеописанными стандартными медицинскими протоколами оказания комплексной помощи при отравлении ртутью, но с учетом индивидуальных особенностей детского организма, более высоких рисков развития осложнений (как краткосрочных, так и длительных в хронической форме) и иных значимых факторов.

Последствия отравления

Поскольку ртуть, а в особенности её органические соединения (например, метилртуть) относятся к высшему классу опасности, потенциальных список возможных осложнений токсикации данным веществом чрезвычайно обширен. Формирование краткосрочных и долгосрочных последствий для организма зависит как от тяжести отравления, так и от своевременности, а также полноты оказания комплексной медицинском помощи.

Наиболее типичные проблемы:

• Токсическое поражение почек и печени с развитием недостаточности функций данных органов;
• Комплексные нарушения работы центральной нервной системы с развитием синдрома Минамата (потеря речи, зрения, слуха, стойкие нарушения координации движений, проч.);
• Системные патологии желудочно-кишечного тракта с необратимым нарушением функций пищеварительной системы;
• Заболевания и дисфункции репродуктивной либо половой системы – от импотенции до выкидыша при беременности;
• Расстройства психического спектра;
• Обострение существующих хронических формирование новых болезней;
• Иные синдромы, патологии, заболевания, напрямую либо косвенно связанные с влиянием ртути на все системы организма человека.