![](https://1travmpunkt.ru/wp-content/uploads/2018/11/ozhog-kislotoj-240x150.jpg)
Неотложная помощь при отравлении кислотами и щелочами
Отравление кислотами и щелочами не редкость в медицине. Оно может возникнуть как на производстве, так и в быту. Следует отметить, что довольно часто страдают маленькие дети. Патологические симптомы данного состояния тяжелые, интенсивность их проявлений зависит от вида отравляющего вещества, его концентрации и количество, поступившее в организм.
В этой статье вы узнаете, в чем заключается первая помощь при отравлении кислотами и щелочами, по каким симптомам и признакам можно его определить и какое действие оказывают на организм человека данные вещества.
Как можно отравиться кислотами
Кислоты – это химические соединения, относящиеся к группе обжигающих веществ.
Отравление кислотами происходит по различным причинам:
- На производстве при нарушении техники безопасности, аварийных ситуациях;
- В быту при неправильном использовании (не по назначению) различных химикатов, в составе которых находятся концентрированные химические соединения;
При несоблюдении правил техники безопасности во время использования различных чистящих средств;
- При несоблюдении правил хранения химических соединений. В этом случае могут отравиться дети, если данное вещество находится в доступном для них месте;
- С целью суицида. В данном случае вещество намеренно вводится в организм.
Выделяют несколько путей проникновения кислот в организм. Чаще всего данные соединения поступают перорально (через рот, при проглатывании). Реже отравление происходит при проникновении вещества через дыхательные пути и кожные покровы.
Влияние на организм
Воздействие кислот на организм человека зависит от их вида (органические и неорганические).
К органическим кислотам относят щавелевую и уксусную, они способствуют:
- Разрушению эритроцитов;
- Растворению липидов (жиров);
- Поражению почек;
- Патологическим изменениям печени.
Неорганическими кислотами являются: соляная, серная, азотная. Они оказывают сильное повреждающее (обжигающее) воздействие на организм. Они способствуют разрушению кожных покровов и слизистых оболочек. В связи с чем образуется сильный отек и болевой синдром (шоковое состояние).
Симптомы отравления кислотами
При проникновении кислот в организм у пациента сразу же проявляется характерная клиническая картина, которая включает следующие патологические признаки:
- Характерный ожог кожных покровов вокруг ротовой полости при проникновении кислот через рот;
- Характерные изменения слизистой оболочки ротовой полости и пищевода. Изменяется ее цвет и структура;
- Сильная боль, которая обостряется во время акта глотания и рвоты;
- Отек пищевода, из-за чего нарушается глотание и дыхание;
- Рвота с примесью крови, так как поражаются кровеносные сосуды пищевода и желудка;
- Кал черного цвета (мелена);
- При проникновении вещества в нижние отделы пищеварительной системы, отмечаются симптомы перитонита (сильная и разлитая боль в животе, напряжение мышц брюшной полости);
- В тяжелых случаях наблюдается резкая гипотония (снижение артериального давления), учащение сердцебиения, потеря сознания. Это состояние называется ожоговый шок.
Первая помощь и лечение
В первую очередь необходимо вызвать бригаду Скорой помощи. После чего при отравлении кислотами следует оказать пострадавшему неотложную помощь:
- Оценить состояние человека;
- Аккуратно промыть кожу вокруг рта с помощью обильного количества воды со жженной магнезией (на 1 литр воды 1 грамм магнезии);
- Если пациент находится в сознании, и нет признаков прободения желудка и кишечника (острый перитонит), то проводится промывание желудка через зонд большим количеством раствора с магнезией;
- Если сознание, дыхание и пульс отсутствуют, то провести комплекс реанимационных мероприятий (искусственное дыхание и массаж сердца);
- Дать выпить молоко или сырой яичный белок. Однако если произошло отравление карболовой кислотой, то этого делать нельзя;
- Чтобы снять боль, можно приложить холод в область груди (проекция пищевода и желудка).
Если произошло отравление салициловой кислотой, то необходимо:
- Промыть желудок;
- Ввести в желудок 50 – 100 миллилитров жидкого парафина;
- Использовать солевое слабительное.
Если интоксикация возникла при воздействии синильной кислоты, то:
- Промывают слизистые и кожные покровы лица;
- Подкожно вводится антидот – Антициан, в объеме 1 миллилитр;
- При возникновении судорог – противосудорожные препараты.
В стационаре пациенту проводится лечение после оценки его состояния. Пострадавшие помещаются в реанимационное отделение, где осуществляются следующие виды терапии:
- Интенсивная терапия показана пациентам в тяжелом и крайне тяжелом состоянии;
- Устранение болевого синдрома. Применяются наркотические и сильнодействующие анальгетики и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для парентерального введения;
- Противошоковая терапия включает применение гормональных, обезболивающих, спазмолитических и антибактериальных средств;
- Симптоматическое лечение;
- Диетотерапия. В острый период питание парентеральное, затем переходят на употребление жидкой пищи.
Как можно отравиться щелочами
Щелочи используют в промышленности, в медицине и в быту (нашатырный спирт, гашеная известь, каустическая сода и другие). Отравление щелочами происходит при возникновении аварийных ситуаций на производстве, а также при нарушении техники безопасности при работе с щелочами.
В домашних условиях отравление происходит при случайном употреблении внутрь, а также с целью суицида.
Щелочи оказывают сильное повреждающее действие на:
- Слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ожег, ткани становятся рыхлыми);
- Белковые структуры (белки растворяются);
- Верхних дыхательных путей (при интоксикации нашатырным спиртом, известью);
- Почки (выводят щелочи из организма);
- Кишечник (удаляется щелочь с каловыми массами).
Симптомы отравления
Щелочи в большей степени, чем кислоты оказывают обжигающее воздействие. В связи с этим клиническая картина отравления выглядит следующим образом:
- Ожог кожи вокруг ротовой полости и слизистой оболочки. Наблюдается покраснение, отечность и сильная боль;
- Жажда;
- Выраженный болевой синдром. Боль отмечается в груди и эпигастрии. Она зачастую нестерпимая;
- Кровавая рвота из-за порождения сосудов в глубоких слоях тканей;
- Перфорация пищевода. Желудок страдает редко, так как в нем происходит нейтрализация большего объема щелочей;
- Асфиксия рвотными массами или распавшимися тканями пищевода;
- Понос с примесью крови;
- Шок;
- Остановка дыхания и сердцебиения (в тяжелых случаях).
Так как у пострадавшего отмечается сильный болевой синдром, то развивается болевой шок. В первые часы после отравления может наступить смерть на фоне шокового состояния (болевой, ожоговый).
Первая помощь и лечение при отравлении гидроксидами
Первая помощь должна быть оказана как можно раньше, это значительно уменьшит воздействие отравляющего вещества на организм.
До приезда медицинских работников необходимо оказать пострадавшему первую помощь:
- Оценка состояния человека;
- Если пациент без сознания, то придать ему устойчивое боковое состояние;
- Промывание ротовой полости и полоскание горла слабым раствором уксусной кислоты или водой с лимонным соком;
- Если с момента интоксикации прошло менее 4 часов, то следует промыть желудок большим количеством слабого раствора лимонной или уксусной кислоты. Промывание осуществляется с помощью зонда;
- Если промыть желудок нет возможности, то дать выпить молоко или разведенный крахмал;
- Промывание желудка при отравлении щелочами запрещено, если пациент находится без сознания или имеется подозрение на прободение желудка;
- Чтобы облегчить дыхание, можно наложить тепло на горло (теплый компресс);
- Если есть Баралгин или Анальгин для парентерального введения, то сделать инъекцию внутримышечно. Это облегчит состояние пострадавшего;
- Не оставлять пострадавшего без присмотра до приезда медиков.
Пациента госпитализируют в реанимационное отделение, где проводится адекватное лечение, которое включает:
Интенсивную терапию;
- Противошоковую терапию;
- Симптоматическое лечение (снятие болевого синдрома, восстановление сердечной и дыхательной деятельности);
- Местное лечение ожога;
- Антибактериальная терапия;
- Уход и диета.
Теперь вы знаете, как правильно оказать неотложную помощь при отравлении кислотами и щелочами и по каким признакам можно определить данное отравление. Далее рассмотрим, какие последствия и осложнения могут возникнуть.
Последствия и осложнения отравления
Отравления кислотами и щелочами – это тяжелая патология. Она проявляется многочисленными и тяжелыми последствиями.
К осложнениям отравления обжигающими веществами относятся:
- При попадании данных веществ на слизистую оболочку глаз человек может ослепнуть. Также отмечается стойкое снижение зрения;
- Повреждение голосовых связок. При этом пациент может остаться немым на всю оставшуюся жизнь;
- Изменение конфигурации пищевода. Вследствие ожога на слизистой образуются объемные рубцы. Они препятствуют свободному прохождению пищевого комка по пищеводу. При этом отмечается нарушение глотания. В тяжелых случаях просвет пищевода значительно сужается, что требует хирургического вмешательства (пластика пищевода);
- Поражение печени, хроническая желтуха;
- Косметический дефект кожных покровов на лице. Могут оставаться как незначительные шрамы, так и обширные келоидные рубцы.
Впоследствии многие пострадавшие остаются инвалидами. Их привычный жизненный уклад нарушается.
Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt