Отравление тяжелыми металлами

Современная эпоха и развитая индустриальная сфера существенно повышает риски отравления тяжелыми металлами – в любом крупном мегаполисе регулярно диагностируются такие случаи токсических поражений организма.

Какие соединения в данном контексте наиболее опасны? Как вовремя распознать отравление тяжелыми металлами? Насколько эффективная первая помощь и часты ли случаи летального исхода? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Как можно отравиться тяжелыми металлами?

Тяжелые металлы – особый класс элементов периодической таблицы Менделеева, отличающиеся специфическими химическими и биологическими характеристиками. Данные компоненты (а их более 4 десятков), как в чистом виде, так и в виде соединений, присутствуют в природе повсеместно, однако их концентрация очень мала. Промышленная, сельскохозяйственная и иная человеческая деятельность создаёт предпосылки к увеличению локальных объемов этих веществ в природе и быту.

Данные элементы содержатся в почве, воздухе, воде, растениях и даже живых организмах. Наиболее опасны в этом контексте районы в непосредственной близости к крупным промышленным предприятиям, особенно химической, металлургической и горнодобывающей отрасли.

Пути проникновения токсических соединений в организм довольно разнообразны – это могут быть дыхательные пути, слизистые оболочки, ЖКТ и даже кожные покровы. Наиболее опасны для человека такие компоненты, как свинец, ртуть, мышьяк, таллий, кадмий и никель. В больших концентрациях негативное действие оказывает висмут, сурьма, цинк и даже железо.

Следует учитывать и особенность влияния тяжелых металлов на организм – это быстрое острое отравление, характеризующееся попаданием значительной концентрации веществ в организм на протяжении небольшого временного промежутка, а также хроническая интоксикация с постепенным накоплением «ядовитых металлов» во всех системах организма. В последнем случае явные проявления отравления формируются только на поздних этапах развития патологии.

Чтобы правильно оказать первую доврачебную помощь, необходимо вовремя распознать симптомы и признаки отравления тяжелыми металлами у человека, о которых вы узнаете далее в статье.

Симптомы отправления тяжелыми металлами

Симптоматика отравления металлами не является однозначной, поскольку зависит от ряда факторов – конкретного преобладающего элемента, его концентрации, временного интервала воздействия и прочих обстоятельств.

Общие симптомы отравления солями тяжелых металлов могут включать в себя:

• Сильную тошноту и рвоту с выраженным болевым синдромом эпигастральной области и коликами;
• Понос либо наоборот запор, часто со сгустками крови;
• Повышение температуры тела;
• Изменение или исчезновение обоняния, вкуса;
• Неврологические проявления – апатия, перевозбуждение, галлюцинации, ступор, бред, частые потери сознания;
• Местные раздражения. В случае попадания в организм химических элементов преимущественно контактным путём, на кожных покровах и слизистых оболочках формируется, гиперемия, сыпь, экзема, волдыри, язвы, эрозии.

Специфические симптомы в зависимости от вида поражающего фактора:

• Мышьяк. Вызывает слезоточивость и кровотечения. В области прямого контакта – характерные пятна с развитием экземы и дерматита. При сверхвысокой дозе – некроз отделов ЖКТ;
• Ртуть. Привкус металла в ротовой полости, увеличение лимфоузлов, давления, ускорение работы сердца. Сильное потоотделение и слюнотечение. При сверхвысокой дозе – неврологические патологии, ухудшение подвижности суставов, судороги;

• Свинец. Провоцирует появление кровотечений, изменение оттенка кожных покровов, сильный болевой синдром в области живота. При хронической форме интоксикации у детей – задержка развития, как физиологического, так и психического;
• Медь. Поражения печени, развитие желтухи с закупоркой протоков. В случае острого разового отравления – формировании рвотных масс голубого оттенка;
• Сурьма и кадмий. Воспаление всех слизистых оболочек, сильный болевой синдром по всему телу (особенно страдает голова и ноги). При хронических формах интоксикации – ломкость и хрупкость костей с деградацией системы опорно-двигательного аппарата.

Первая помощь при интоксикации

Вовремя оказанная первая помощь при отравлении тяжелыми металлами может существенно снизить риски формирования осложнений в краткосрочной и среднесрочной перспективе, а в некоторых случаях спасти жизнь пострадавшему.

Классические общие мероприятия включают в себя:

• Транспортировку человека с района заражения. Если пострадавший надышался ядовитыми парами, на него воздействует контактно соли элементов и т.д., то необходимо незамедлительно перенести пациента на свежий воздух вне зависимости от состояния, подальше от зоны патологического воздействия токсинов;
• Промывание поверхностей тела. При оседании соединений металлов на коже либо слизистых оболочках нужно промыть их под сильным потоком чистой воды. До выяснения типа поражающего фактора запрещено использовать какие-либо дезинфицирующие и прочие растворы, чтобы не спровоцировать еще более сильную патологическую реакцию;
• Промывку желудка. В случае попадания солей тяжелых металлов на внутреннюю поверхность желудка и пищеварительного тракта стоит применить промывание – выпить 1-1,5 литра чистой воды и вызвать рвотный рефлекс. Процедура актуальна только в течение краткосрочного периода времени, если с момента отравления прошло не более 15-20 минут;

• Использование энтеросорбентов. После вышеописанных мероприятий следует дать пострадавшему энтеросорбенты – желательно максимально допустимую дозировку. Адсорбирующие вещества частично свяжут соединения тяжелых металлов и безопасно выведут их из организма. Типичные представители – активированный уголь и Полисорб;
• Приём мочегонных средства и усиление перистальтики. При отсутствии быстрой квалифицированной медицинской помощи в условиях труднодоступной локализации пациента можно дать пострадавшему мочегонные препараты и касторовое масло – эти препараты усилят выделение мочи и кала, что позволит быстрее выводить соединения из организма естественным путём;
• Реанимацию. Зачастую при тяжелых формах токсического поражения пострадавший находится без сознания. Его нужно уложить горизонтально и набок, регулярно очищать дыхательные пути от рвотных масс и зафиксировать язык, чтобы последний не западал. При отсутствии дыхания либо сердцебиения переходят к базовым ручным реанимационным действиям (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), поддерживая основные жизненные показатели вплоть до приезда бригады скорой помощи.

Вводить антидот можно только при точном выявлении поражающего фактора, наличии соответствующих навыков, оборудования для парентеральных инъекций и т.д. Как правило, данную процедуру проводят уже в условиях отделения интенсивной терапии, куда будет направлен пострадавший.

Антидот при отравлении солями тяжелых металлов зависит от конкретного элемента:

• Кадмий – используется тетацин кальция;
• Ртуть – применяется Унитиол;
• Мышьяк – вводится липоевая кислота;
• Сурьма – применяется ЭДТА;
• Свинец – используется Купримин или тиосульфат натрия.

Помимо этого, в режиме оказания неотложной помощи квалифицированные медицинские специалисты-реаниматологи применяют стандартные протокольные методы симптоматической, поддерживающей терапии, назначают особую диету и лечение по жизненным показателям – от диуреза и гемодиализа до зондирования ЖКТ и введения ряда препаратов (кортикостероиды, физрастворы, антибиотики, нейролептики, гепатопротекторы, прочее).

Последствия и осложнения после отравления тяжелыми металлами

При отравлении солями тяжелых металлов могут сформироваться как краткосрочные, так и долгосрочные последствия. Первые обусловлены прямым поражающим действием соединений элементов при острых формах токсикации, вторые же преимущественно формируются постепенно за счет накопления в органах и системах, после чего провоцируют ряд комплексных хронических патологий.

Типичные осложнения включают в себя:

• Токсические поражения печени в виде гепатита со стремительным развитием желтухи, увеличением органа и угасанием его функций;
• Острую почечную недостаточность при насыщении парного органа большой концентрацией соединений;
• Патологии работы центральной нервной системы и головного мозга. Могут проявляться генерализированными судорогами, регулярными эпилептическими припадками, существенно задержкой умственного развития у детей, необратимым изменением психики и так далее;
• Эритроцитарные анемии как следствие системной интоксикации всего организма на протяжении длительного периода времени;
• Бронхолегочные заболевания широкого спектра, вызванные поражением слизистых оболочек, альвеол, внутренней структуры бронхов и легких;

• Нарушения работы ЖКТ – от гастритов и язв до синдрома раздраженного кишечника и хронического дисбактериоза;
• Кожные заболевания. Регулярно проявляющиеся дерматиты, экземы и прочие накожные патологии. Часто следствием хронических форм отравления металлами является выпадение волос и зубов, ломкость ногтей;
• Онкологии. Тяжелые металлы при постепенном накоплении в организме способны провоцировать рост злокачественных новообразований;
• Сердечно-сосудистые болезни. Зачастую формируются на фоне иных осложнений при сильном токсическом поражении. В первую очередь страдает миокард и перикард;
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, потенцией, гормональным и иными видами балансов, прочие патологии, напрямую или косвенно формирующиеся в процессе реактивной и восстановительной фазы интоксикации соединениями металлов.

Возможно ли умереть при таком отравлении

Отдельные виды тяжелых металлов, в том числе их соли иные соединения в высоких концентрациях могут привести к летальному исходу. Точную вероятность такого события просчитать невозможно, поскольку она зависит от конкретной полученной дозы токсина, своевременности оказания первой помощи, качества проведенной реанимационной терапии, правильности подбора антидота и прочих факторов.

Признаки высоких рисков образования в летального исхода в зависимости от поражающего фактора:

• Свинец. Стремительное развитие энцефалопатии с параллельным тяжелым токсическим поражением почек и печени, генерализированные судороги, переходящие в конвульсии. Потенциальные временные рамки – от 1 до 5 суток;
• Кадмий. Комплексное прогрессирующее поражение функций сердечно-сосудистой системы, почек и дыхания в стадиях декомпенсации. Потенциальные временные рамки – от 2 до 7 суток;
• Никель. В случае поступления высоких концентраций – головная боль, системные неврологические и респираторные расстройства, не купирующиеся классическими методиками интенсивной терапии. Потенциальные временные рамки – 4-11 суток;
• Мышьяк. Мышечная слабость сопровождается параличом гладкой мускулатуры и периферии, остановкой дыхания при тяжелых формах токсикации. Потенциальные временные рамки – от 1-2 суток до нескольких недель;
• Прочие тяжелые металлы и иных производные, вызывающие прогрессирующие и необратимые патологии отдельных органов и систем, в результате приводящих к смерти потерпевшего.