Что делать при передозировке антибиотиками

Антибиотики широко используются в различных областях медицины (терапия, хирургия, гинекология, педиатрия и так далее). Однако следует помнить, что при проведении антибактериальной терапии необходимо соблюдать правильную дозировку. В противном случае может возникнуть передозировка антибиотиками, которая имеет тяжелую симптоматику и много осложнений.

Что делать при передозировке антибиотиками у взрослых и детей, как оказать первую помощь и какие осложнения возникают при таком отравлении – об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины передозировки

Следует отметить, что доза антибиотика рассчитывается с учетом ряда факторов:

• Возраст пациента. У детей и у взрослых дозировка различная;
• Масса тела. Особое значение этот критерий имеет в педиатрии. Расчет дозы осуществляется только после взвешивания ребенка и определения точного его веса;
• Состояние печени и почек, так как эти органы участвуют в расщеплении и выведении лекарственного вещества.

Именно поэтому точной дозы, которая приведет к отравлению нет. Для каждого препарата она своя.

Передозировка антибиотиками происходит в следствие следующих причин:

• Самостоятельный неправильный расчет дозы. Когда пациент самостоятельно принимает решение о лечение антибиотиками при различных заболеваниях;
• Неверное назначение дозы в том случае, когда пациент не информирует врача о наличии заболеваний печени и почек, а также при отсутствии данных о весе и общем состоянии взрослого или ребенка;
• С целью суицида;
• Неправильное хранение препарата, в результате чего ребенок может найти его и принять большое количество лекарства.

Симптомы передозировки антибиотиками

Различные группы антибиотиков оказывают негативное влияние на определенные органы и системы. Именно поэтому симптоматическая картина при отравлении будет различной в зависимости от группы препарата.

Отравление Пенициллином и цефалоспоринами

К данной группе относятся такие лекарственные средства: Амоксициллин, Амоксиклав, Оксациллин, Цефтриаксон, Бензилпенициллин калиевая соль и другие.

Отравление антибиотиками группы цефалоспоринов сопровождается соответствующими симптомами:

• Диарея;
• Тошнота и рвота;
• Гиперкалиемия – чрезмерное поступление в организм калия. Этот симптом возникает при лечении Бензилпенициллином;
• Судорожный синдром. Он возникает при внутривенном введении антибиотика в большой дозе. Часто наблюдаются судороги по типу эпилептического припадка;
• Поражение нервной системы при значительном превышении дозы. В этом случае развивается энцефалопатия – поражение нервных клеток, которое возникает в условиях кислородного голодания и нарушения мозгового кровообращения. В тяжелых случаях развиваются психические отклонения.

Превышение дозы Левомицетина

Левомицетин оказывает повреждающее действие на органы пищеварения и дыхания.

Клиническая картина выглядит следующим образом:

• Резкое снижение или полное исчезновение аппетита. Это первый признак отравления;
• Тошнота и рвота сменяют плохой аппетит;
• Нарушение дыхательной функции. Возникает одышка, дыхание может становиться частым и поверхностным или же прерывистым и приступами нехватки воздуха;
• Острая сердечная недостаточность (боли в области сердца, резкая слабость, нарушение сердечного ритма), которая возникает спустя 6 – 12 часов после отравления в том случае, если пациенту не оказана медицинская помощь;
• В тяжелых случаях летальный исход.

Передоз антибиотиками тетрациклинового ряда

Наиболее известными представителями данной группы являются Доксициклин и Тетрациклин. Эти препараты нельзя назначать детям младше 8 лет.

При передозировке тетрациклином поражается печень, что проявляется следующими симптомами:

• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в правом подреберье и эпигастральной области;
• Желтушность кожных покровов;
• Кожный зуд;
• Сыпь и другие проявления аллергии;
• Стоматит – воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Отравление фторхинолонами

Представители данной группы – Невиграмон, Невиграм, Офлоксацин и другие. Эти лекарственные средства весьма токсичны. Они поражают сердце, печень и почки.

Клиническая картина довольно разнообразна:

• Боли в области сердца, суставах, правом подреберье или поясничной области;
• Одышка;
• Слабость;
• Тошнота;
• Отеки;
• Олигоурия – уменьшение количества выделенной мочи;
• Перебои в работе сердца.

Передозировка аминогликозидами

Амикацин, Канамицин, Гентамицин и другие представители данной группы антибиотиков в настоящее время используются редко, в основном в офтальмологии. Именно поэтому отравления этими лекарственными средствами регистрируются очень редко.

При передозировке препараты оказывают патологическое воздействие на почки, слуховой аппарат и нервную систему.

Оказание первой помощи

Если обнаружены симптомы отравления антибактериальными препаратами, то необходимо оказать пострадавшему первую помощь и вызвать бригаду скорой помощи. Для начала необходимо выяснить как давно был принят препарат.

Если антибиотик попал в организм недавно (2 – 3 часа назад), то следует промыть желудок:

• Человеку необходимо дать выпить большое количество воды (1 – 1.5 литра);
• Вызвать рефлекторную рвоту. Для этого следует провести раздражение корня языка, то есть надавить на него;
• Повторять процедуру до полного очищения желудка, то есть вода при рвоте должна быть чистой.

После промывания желудка пациенту следует дать абсорбент. Например, Активированный уголь (1 таблетка на 10 килограмм массы тела). Если после приема препарата возникает рвота, то его прием следует повторить.

Обильное питье – важный пункт в оказании помощи при отравлении антибиотиками. В данном случае жидкость значительно снижает концентрацию действующего вещества в крови, а также ускоряется его выведение. Питье должно быть комфортной температуры.

Если возникла аллергическая реакция, то рекомендуется принять любой антигистаминный препарат (Супрастин, Фенистил и другие).

По приезду скорой помощи медики оценивают состояние пациента и решают вопрос о его госпитализации. Необходимо проведение инфузионной терапии Физиологическим раствором. Оказывается симптоматическая помощь.

В тяжелых случаях требуется госпитализация в реанимационное токсикологическое отделение.

Когда необходима медицинская помощь

Консультация врача требуется при передозировке антибиотиками даже при незначительной симптоматике, так как могут быть поражены жизненно важные органы. Ситуация может усугубиться со временем без оказания квалифицированной медицинской помощи.

Госпитализация и реанимационная помощь требуется в таких случаях, как эпилептический припадок, потеря сознания, нарушение дыхания и работы сердца, кома  и наличие судорог.

В стационаре проводится детоксикационное лечение:

• Вас заинтересует... Признаки и последствия отравления валерьянкой
  Форсированный диурез (внутривенное введение растворов и применение мочегонного средства);
• Гемодиализ;
• Плазмоферез (очищение крови);
• Переливание крови в тяжелых случаях.

Показано симптоматическое лечение сердечными гликозидами, гепатопротекторами, средствами улучшающими кровообращение, спазмолитиками.

Осложнения и последствия передозировки антибиотиками

Прогноз благоприятный в том случае, если пациенту своевременно оказана первая помощь и проведено адекватное лечение отравления антибиотиками после обнаружения первичных симптомов.

Осложнения, тяжесть которых зависит от степени интоксикации и поражения жизненноважных органов:

• Острая почечная недостаточность. Характеризуется выраженным нарушением функций. В данном случае выделение мочи резко сокращается, в редких случаях наблюдается анурия (полное прекращение выделения мочи);
• Острая печеночная недостаточность характеризуется массивным поражением клеток печени. Это состояние опасно для жизни и требует незамедлительного лечения;
• Снижение слуха при отравлении аминогликозидами. В некоторых случаях отмечается полная его потеря. Восстановление слуха наблюдается у 50% пациентов;
• Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. Антибиотики в большом количестве способны полностью уничтожить полезную микрофлору кишечника;
• Снижение иммунитета;
• Инфекционно-токсический шок – это неотложное состояние, которое возникает у пациентов с тяжелыми инфекционными заболеваниями. Если медицинская помощь не будет вовремя оказана, то наблюдается летальный исход.

Особенности отравления антибиотиками у ребенка

Организм ребенка более чувствителен к лекарственным веществам, а при передозировке антибиотиками он бурно реагирует.

У детей чаще, чем у взрослых развиваются аллергические реакции:

• Крапивница. Проявляется высыпаниями по типу ожога от крапивы, кожным зудом, общим беспокойством;
• Отек Квинке. Может развиться отек различной части тела. Особенно опасен отек гортани, который может привести к остановке дыхания и смерти пациента;
• Анафилактический шок – это тяжелая аллергическая реакция, которая может спровоцировать мгновенную смерть. Ребенок теряет сознание, нарушается дыхание и сердечная деятельность, резко снижается артериальное давление.

При нарушении ЦНС отмечается нервное возбуждение, сонливость или же наоборот бессонница. Однако судороги возникают не часто.

Первая помощь должна оказываться немедленно:

• Обязательно следует вызвать скорую помощь;
• Промывание желудка. Однако следует запомнить, что данная процедура не проводится детям младше 3 лет. Для промывания необходимо взять 3 стакана воды и напоить ребенка;
• При наличии аллергии дать антигистаминное средство в терапевтической дозировке;
• Контролировать состояние до приезда медиков;
• Обязательная госпитализация.