Передозировка нитроглицерина

Нитроглицерин – самый распространенный препарат, которые принимают люди, страдающие заболеванием коронарных сосудов, для снятия приступов стенокардии. Несмотря на высокую эффективность, может наступить передозировка нитроглицерина. Проблема в том, что организм привыкает к дозе, и эффект снижается. Это требует периодического ее увеличения, что нередко заканчивается отравлением.

Действие нитроглицерина и как часто его можно принимать

Нитроглицерин представляет собой сложный эфир глицерина и азотной кислоты – acidum nitricum (лат.), откуда и получил свое название. Изначально он был получен как взрывчатое вещество еще в середине XIX века. Позже проводились исследования препарата на добровольцах, была обнаружена его способность к снижению артериального давления и снятию сердечных болей, после чего он был занесен в фармакопею как лекарственное средство.

Благодаря способности расширять сосуды и увеличивать приток крови, нитроглицерин нашел применение в кардиологии для снятия стенокардии, а также в неврологии для снятия спазма мозговых артерий, снижения давления. Он также способен вызывать расслабление гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, поэтому иногда применяется для снятия печеночной и кишечной колики.

Эффект препарата наступает сразу, однако он очень короткий, поэтому широкого применения для лечения заболеваний препарат не получил, а лишь по факту – для снятия приступов. Его принимают сублингвально (под язык), он моментально всасывается через слизистую оболочку в кровь.

Спиртовой 1% раствор лекарства принимают под язык в количестве 1-2 капель на кусочек сахара. Максимальная разовая доза 4 капли, суточная 16 капель. Эффект снятия болей наступает уже через 1-2 минуты, а расширение сосудов держится в течение 1 часа.

Частоту применения препарата всегда согласовывают с врачом, в зависимости от характера заболевания, обычно она не превышает 2-3 раз в сутки. Исключением являются острые случаи нарушения кровообращения сердца или мозга, когда дают по 1-2 таблетки под язык каждые 10 минут до помещения больного в стационар.

Симптомы передозировки

Передозировка нитроглицерина приводит к резкому падению артериального давления и, как следствие, к генерализованному нарушению кровообращения, это проявляется такими симптомами:

Симптоматика развивается очень быстро, и, если доза слишком высока, в течение нескольких минут может наступить смерть.

Первая помощь и восстановление

Отравление нитроглицерином требует незамедлительного оказания помощи и вызова бригады скорой помощи:

• Быстро уложить больного на ровную поверхность с приподнятым ножным концом;
• Обеспечить доступ свежего воздуха;
• Сосчитать пульс, измерить давление;
• Промыть желудок теплой водой, если позволяет состояние больного;
• Дать выпить крепкий чай или кофе.

Приподнимать ножной конец необходимо для улучшения притока крови к мозгу и сердцу. Сниженное давление может привести к коллаптоидному состоянию и острой недостаточности мозгового и коронарного кровообращения.

При передозировке пострадавший обязательно госпитализируется для проведения интенсивной терапии. Врачи вводят для повышения сосудистого тонуса кофеин или допамин, внутривенно капельно растворы для увеличения объема циркулирующей крови. Обязательно делают ЭКГ и электроэнцефалограмму для оценки кровообращения сердца и мозга.

Своевременное оказание квалифицированной помощи при передозировке приводит к восстановлению кровообращения. Лицам с атеросклеротическим поражением сосудов назначают комплексное лечение, диетотерапию, наблюдение у кардиолога, невролога.

Последствия и осложнения передозировки

Самым грозным последствием передозировки нитроглицерина является коллаптоидное состояние с развитием острой недостаточности кровообращения с переходом в кому, при несвоевременном оказании помощи наступает смерть.

Регулярно принимающим препарат следует знать, что высока вероятность развития ортостатического коллапса. Он возникает на фоне пониженного артериального давления во время перемены положения тела из горизонтального в вертикальное, при этом происходит отток крови из сосудов мозга, развивается его гипоксия. Об этом нельзя забывать при вставании с постели, делать это нужно медленно, вначале посидеть несколько минут, и только после подниматься.

Нитроглицерин и алкоголь: совместимость

Людям, принимающим нитроглицерин, следует забыть об алкоголе, и вот почему. Алкоголь ухудшает работу сердца, оказывает токсическое действие на сосудистую стенку, снижая ее тонус. В итоге нарушается кровообращение. Если на этом фоне принять этот препарат даже в допустимых дозах, то можно «отключиться». То есть может возникнуть коллапс – опасное состояние, которое может привести к смерти.

Даже небольшая доза спиртного в сочетании с нитроглицерином может привести к плачевным последствиям. Рекомендуется принимать лекарство не ранее, чем через 3 суток после употребления алкоголя.

Если в этот период возник приступ стенокардии, то не следует пытаться снять его, а вызвать скорую помощь. Спиртное в любом виде нельзя принимать в течение 3 часов после применения нитроглицерина, нужно дождаться его полного выведения из организма. Даже небольшое количество алкоголя может сделать смертельной обычную терапевтическую дозу.

Смертельная доза

Все лекарства являются ядами, и нитроглицерин – не исключение. В терапевтических дозах он дает лечебный эффект, а при их превышении развивается передозировка и смерть.

Значительно снижает уровень летальной дозы алкоголь, смертельно сочетание нитроглицерина с виагрой. Это касается, как правило, мужчин зрелого и пожилого возраста, многие из них уже «приобрели» стенокардию и принимают препарат. Виагру при этом принимать категорически нельзя, она усиливает действие лекарства. Случаи смертей пожилых «героев-любовников» участились именно по этой причине.

Несмотря на высокую популярность и доступность средства, передозировка может привести к тяжелым последствиям и даже к смерти. Препарат должен назначаться врачом и использоваться под его контролем.