Способы удаления рубцов

Рубцы на теле человека могут приносить массу неудобств, особенно если они располагаются на лице. В современной медицине есть множество способов решить данную проблему. Избавиться от молодых и старых шрамов от ожога на руках, ногах и других участках тела или после операции можно различными методами. Во многих случаях можно добиться полного удаления рубца или сделать его менее заметным.

Как формируются шрамы

Длительность формирования рубца зависит от многих факторов:

• Возраст пациента;
• Состояние здоровья, наличие хронических патологий;
• Состояние иммунной системы.

Процесс формирования шрама довольно длительный и происходит в несколько этапов.

Этапы формирования шрама (рубца)	Длительность этапа	Признаки
Начальный	Первые 7 – 11 суток после сведения краев раны.	Края раны плотные, заметен отек. Этап заканчивается, когда на месте раны появляется яркий рубец, края затягиваются.
Этап формирования рубца	Длится от 20 до 30 суток.	Кровообращение усилено в области повреждения, поэтому рубец отечный и имеет яркую окраску (от темно-розового до красного). Рубцовое образование мягкое на ощупь.
«Вызревание рубца»	От 30 до 90 дней.	Шрам плотный. Его окраска бледнеет. Отек в области повреждения несколько уменьшается, но до конца не исчезает.
Завершение формирования рубца	Длится от нескольких месяцев до 1 года.	Отек постепенно сходит и полностью исчезает. Рубец плотный, его окраска приближается к окраске кожных покровов. Он четко визуализируется на здоровой коже и имеет ровные очертание.

Виды рубцов и их характеристики

Основная классификация шрамов заключается в особенностях их строения и визуальных признаков. Все рубцы  принято делить на 4 вида:

• Нормотрофический шрам. Он, как правило, формируется после неглубоких ран с ровными краями, а также послеоперационных ран. Изменения на коже практически незаметны. Рубцы по рельефу практически не отличается от здоровых кожных покровов, а цвет его несколько светлее (светлая полоска или пятнышко на коже, которое со временем может сравняться по цвету с кожей пациента);
• Гипертрофический шрам. Образуется после гнойных и ожоговых ран. Визуально рубец заметен на здоровой коже. Он выступает над поверхностью кожного покрова, плотный и отличается по окраске (он темнее кожи пациента, может быть с синюшным оттенком). Однако следует отметить, что по истечении длительного времени такой рубец может рассасываться и становиться менее заметным;
• Атрофический шрам. Является результатом ветряной оспы, акне, фурункулеза и так далее. Такой рубец имеет вид углубления, неглубокой воронки или ямки. Цвет может незначительно отличаться от здоровой кожи;
• Келоидный шрам. Такой вид соединительнотканного образования сильно отличается от здоровой кожи и может доставлять дискомфорт и боль пациенту. Шрам массивный (выходит за пределы раны), возвышается над уровнем кожи, имеет вид опухоли и яркую, темную окраску.

Причины возникновения шрамов

Шрамы возникают вследствие повреждения и нарушения целостности кожных покровов. Причин их возникновения множество. Основные причины возникновения рубцов: травматические, воспалительные и хирургические.

Виды рубцов в зависимости от происхождения:

• Ожоговый шрам. Возникает после термических, химических ожогов. Они могут быть различные по площади и глубине;
• Шрам после резаных ран. Чаще всего они имеют вид тонкой полоски, но при значительном повреждении мягких тканей могут гипертрофироваться;
• Шрамы после огнестрельных ранений. Такие рубцы могут иметь вид воронки или же приобретают келоидный характер. Повреждение тканей глубокое. Удаление коллоидных рубцов проводится хирургическим способом;
• Послеоперационные рубцы. Как правило, раны после хирургического вмешательства быстро затягиваются, и образуется аккуратный, малозаметный шрам. Гипертрофированные шрамы возникают в том случае, если наблюдались гнойные осложнения;
• Шрамы после акне, фурункулеза и других гнойно-воспалительных процессов кожи. Часто локализуются на лице, спине и груди. Они могут быть единичными и множественными. Имеют вид атрофических рубцов.

Как избавиться от рубцов

Шрамы могут мешать человеку, особенно при расположении на лице или других открытых участках. Чаще всего это беспокоит представительниц прекрасной половины человечества. Удалить шрам возможно. Современные методы удаления рубцов разнообразны и эффективны. Как убрать шрам на руке от пореза, ожога или другой травмы читайте в этой статье.

Удаление рубцов и шрамов проводится с помощью:

• Лекарственных средств;
• Современных методов лечения (лазер, пилинг, пластическая хирургия и так далее);
• Народной медицины.

Применение лекарственных средств

Существуют различные мази и гели для удаления рубцов и шрамов и даже противорубцовые силиконовые пластыри, чтобы избавиться от шрамов в домашних условиях. Но следует отметить, что медикаментозная терапия эффективна только при свежих рубцовых изменениях.

Поэтому лечение не следует откладывать надолго. В противном случае необходимо будет прибегнуть к другим, более сложным методам удаления рубцовой ткани. В последнее время широкую известность приобрел препарат Контрактубекс .

Средство для удаления шрамов и рубцов выпускается в виде геля и пластыря, который способствует:

• Уменьшению воспаления в зоне повреждения;
• Смягчению рубцовых тканей;
• Сглаживанию кожного дефекта.

Гель и пластырь Контрактубекс требует длительного применения (от 1 месяца и более):

• Гель необходимо наносить на очищенную сухую кожу. Препарат аккуратно, мягкими массажными движениями втирают в кожу. Кратность применения – до 3 раз в сутки;
• Пластырь можно применять даже у детей старше 3 лет. Пластырь наклеивают на сухую, чистую поверхность. Он должен покрывать весь шрам. Данное средство используют 1 раз в сутки, длительность его ношения от 6 до 12 часов.

Еще одно эффективное средство – это Ферменкол. Он выпускается в форме геля, а также набора для электрофореза. Удобнее, несомненно, пользоваться гелем. Перед нанесением данного лекарственного средства кожу необходимо очистить. Гель наносят на шрам до 3 раз в сутки легкими движениями (растирать нельзя!).

Пластырь Cica-care рекомендуется применять при келоидных и гипертрофических рубцах. Этот препарат не является бюджетным, но его эффективность очень высока.

Пластырь Cica-care многоразовый. В первые 2 дня его следует надевать на 2 часа, затем каждый день время носки увеличивается на 2 часа. Пластырь необходимо очищать с помощью жидкого мыла для рук.

Народные методы

Народная медицина может помочь убрать шрам в домашних условиях. Однако перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом и исключить наличие противопоказаний (чувствительная кожа, наличие аллергии на компоненты средств, раны в месте нанесения и так далее).

Народные методы для избавления от шрамов:

• Компрессы и аппликации. На шрам можно накладывать капусту в измельченном виде, белую глину, луковую кашицу. В измельченную капусту и лук можно добавлять мед или же прикладывать их без него. В глину необходимо добавить лимонный сок (около 20 миллилитров). Компрессы накладываются на несколько часов, поэтому поверх лекарственных составов необходимо наложить клеенку, а затем повязку;
• Отвары лекарственных трав используют для примочек и обтираний. Широко известна своими лечебными свойствами календула. Для приготовления отвара календулы следует взять стакан кипятка и 20 грамм высушенных цветков. Настоять отвар в течение получаса, после чего процедить через мелкое сито или марлю. Примочки делают несколько раз в сутки, длительность процедуры 1,5 часа.

Методы современной медицины

Если свежие и поверхностные шрамы можно удалить с помощью медикаментов, то застарелые и глубокие рубцовые образования необходимо удалять с помощью методов современной медицины.

Убрать шрам можно с помощью следующих специальных процедур:

Физиотерапевтические процедуры

Для того, чтобы убрать шрам после операции и травмы (порезов, ожогов и т.д), наиболее широко применяется электрофорез. Эта процедура характеризуется подачей тока, с помощью которого улучшается проникновение лекарственных веществ. Электрофорез делают с гормонами (Преднизолон), ферментами (Лидаза, Ронидаза), анальгетиками (Новокаин).

Противопоказания к применению электрофореза и ультразвука:

К преимуществам физиотерапевтических процедур относятся:

Убрать шрам лазером

Лазерное удаление шрамов и рубцов часто используется для коррекции различных дефектов кожного покрова, в том числе и рубцовых изменений. Количество процедур зависит от глубины поражения и вида шрама (от 1 до 10).

Преимущества удаления келоидных и других рубцов лазером:

• Процедура эффективна при различных шрамах. Даже в тяжелых случаях можно добиться значительного сглаживания;
• Безболезненность;
• Проводится удаление шрамов даже в труднодоступных и деликатных зонах;
• Не затрагиваются здоровые кожные покровы.

Противопоказания к проведению лазерной шлифовки:

Удаление шрамов на лице лазером — до и после смотрите на фото:

Осложнения при удалении рубцовых изменений кожи лазером возникают не часто:

Химический пилинг

Удалить гипертрофический шрам и рубцы после акне можно с помощью кислот. Кожу очищают и на рубец наносят кислоту. Длительность процедуры от 5 до 10 минут, после чего кислота нейтрализуется и удаляется.

Противопоказаниями к проведению химического пилинга являются:

Преимущества удаления рубцов данным методом:

Возможны следующие осложнения после проведения химического пилинга:

• Возникновение аллергии, вплоть до анафилактического шока;
• Пигментные пятна;
• Атеромы, то есть могут образоваться кисты сальных желез;
• Эритема;
• Химический ожог, с последующим образованием новых рубцов.

Липофилинг и мезотерапия

Липофилинг – это пересадка собственных жировых клеток пациента из одной части тела в другую. Жировые клетки вводятся в зону расположения шрама, что приводит к выравниванию рельефа кожи.

Преимущества метода при удалении рубцов:

• Положительный эффект достигается быстро;
• Кожа выглядит здоровой;
• Усиливаются процессы регенерации.

Противопоказания данного метода для избавления рубцовых дефектов кожи:

Чтобы удалить шрам, используют ферментные, гормональные препараты, коллаген, гиалуроновую кислоту. Преимущества метода:

• Возможность совмещать сразу несколько способов удаления шрамов;
• Введение препарата непосредственно в зону повреждения;
• Улучшение состояния кожи после полного курса лечения.

Противопоказания к проведению мезотерапии:

Осложнения липофилинга и мезотерапии:

• Инфицирование зоны введения препарата при несоблюдении правил асептики и антисептики;
• Аллергическая реакция на препараты;
• Гематомы в области инъекции.

Дермопластика

Если рубцы грубые (гипертрофические, келоидные), то прибегают к помощи пластической хирургии. В данном случае проводится иссечение келоидных, гипертрофических рубцов или пересадка кожи (если шрам занимает большую площадь).

Противопоказания:

Как и любое хирургическое вмешательство, пластическая операция может иметь следующие осложнения:

• Анафилактический шок на введение различных препаратов. Это самая тяжелая аллергическая реакция, которая нередко заканчивается летальным исходом. Предугадать ее развитие, к сожалению, невозможно;
• Инфицирование послеоперационной раны;
• Сепсис может развиться из-за несоблюдения правил асептики и антисептики во время проведения операции или перевязок. В этом случае инфекция проникает в кровь и распространяется по организму;
• Нарушение чувствительности на определенном участке кожи возникает при нарушении техники проведения операции.

Микродермабразия

Убрать шрамы и рубцы на коже от ветрянки, акне и прочего можно при помощи микродермабразии. С помощью данной процедуры можно выровнять рельеф кожи и практически избавиться от гипертрофических или атрофических шрамов. 

Противопоказаниями к проведению данной процедуры являются следующие состояния:

Преимущества метода: безболезненность и сразу после процедуры пациент может продолжать вести привычный образ жизни.

Осложнения микродермабразии при удалении рубцов:

• Гиперемия кожи;
• Гиперпигментация, образование пигментных пятен;
• Инфицирование кожных покровов.

Маскировка рубцовых изменений кожи с помощью тату

Если нет возможности удалить шрам или же имеются стойкие противопоказания, то можно замаскировать его с помощью татуировки. К данному методу обычно прибегают при больших по площади и визуально заметных шрамах.

Следует помнить, что татуировки нельзя делать в некоторых случаях:

Рисунок выбирается с учетом размеров и структуры шрама. Обращаться следует только в сертифицированные салоны. Это минимизирует риск возникновения осложнений (инфицирование, усугубление состояния шрама, возникновение новых рубцов и так далее).

Как избавиться от келоидного рубца

Келоид возникает в том случае, когда у человека имеется предрасположенность к интенсивному, неконтролируемому разрастанию соединительной ткани. Например, келоидный рубец (шрам) может образоваться после удаления родинки, после проведения операции и в других случаях. Такой вид шрама напоминает опухоль. Он сильно выделяется на фоне здоровой кожи и доставляет массу неудобств человеку.

Особенности келоидного рубца:

Для удаления келоидных рубцов чаще всего используют следующие методы:

• Пластическая хирургия. Этот метод является приоритетным и наиболее эффективным для того, чтобы убрать келоидный рубец;
• Медикаментозная терапия. Применяют иммуномодуляторы и гормональные препараты;
• Физиотерапия. Широко применяется электрофорез, который помогает глубже проникнуть лекарственным средствам.

Часто задаваемые вопросы

Шрамы есть практически у всех людей. Только у кого-то они совсем маленькие и незаметные, а у кого-то большие и заметные. Именно поэтому у пациентов возникает много вопросов, на которые они стараются найти полные и подробные ответы.

Чаще всего пациент беспокоится по поводу стоимости и целесообразности того или иного метода удаления шрамов. Постараемся дать ответы на наиболее часто задаваемые вопросы.

Сколько стоит удалить рубцовые изменения кожи?

Это чуть ли не первый вопрос, который задают пациенты. Но дать точный ответ может только врач или косметолог на очной консультации. Стоимость лечения зависит от ряда факторов:

• Метод удаления. Наиболее дорогостоящим методом является пластическая хирургия. Более доступными в данном случае являются физиотерапевтические процедуры и медикаментозная терапия;
• Площадь шрама и тяжесть течения патологического процесса. Чем сложнее случай, тем дороже лечение;
• Вид клиники, в которой проводится лечение. Нередко одни и те же процедуры стоит по-разному в государственной и частной клинике;
• Наличие сопутствующих патологий.

Возможно ли иссечение рубцов на лице после акне?

Шрамы на лице от акне крайне редко удаляют с помощью хирургических методов. Чаще всего к ним прибегают при массивных рубцовых изменениях и отсутствии положительной динамики от других способов удаления.

Устранить постакне помогут следующие методы:

• Медикаментозная терапия. Назначаются гели и мази. При множественных и глубоких шрамах применяют гормональные мази;
• Химический пилинг. Его можно проводить как в салоне у косметолога, так и в домашних условиях. На сегодняшний день можно приобрести различные косметические средства с кислотами, которые помогут в удалении кожных дефектов. Более глубокие поражения можно удалять только с помощью косметолога;
• Микродермабразия (механический пилинг) для удаления рубцов.

Можно ли убрать шрамы от пулевых ранений?

Шрамы, которые остались от пулевых ранений характеризуются большой глубиной повреждения и разрастания соединительной ткани. Эти шрамы имеют вид воронки. Их лечение и удаление сложны и имеют свои особенности и нюансы.

Только врач после осмотра может дать заключение (возможно ли удаление с помощью хирургического вмешательства или нет) и назначить вид операции. Если к проведению пластической операции у пациента есть противопоказания, то шрам можно замаскировать различными способами (одежда, аксессуары, тату и так далее).