Лазерная шлифовка рубцов
Практически у каждого человека имеются рубцы на коже, они образуются после нарушения ее целостности в результате травм, заболеваний и различных процедур. Довольно шрамы располагаются на открытых участках тела, имеют неэстетический вид, являясь косметическим дефектом. Лазерное удаление рубцов (шрамов) на сегодняшний день – лучшее решение проблемы.
Классификация рубцов
Рубцы, или на медицинском языке – шрамы, отличаются большим разнообразием по размерам, форме, структуре, расположению. Эти характеристики определяются происхождением рубца, характером заживления раны, индивидуальными особенностями тканей и состоянием здоровья человека.
В зависимости от происхождения
В зависимости от причин, рубцы на коже бывают следующих видов:
- Образовавшиеся в результате ран – резаных, колотых, ушибленных, огнестрельных;
- После заживления ожогов – термических, химических, лучевых;
- После воспалительного процесса – фурункула, абсцесса, угревой сыпи, гидраденита, ветряной оспы и других заболеваний кожи;
- После хирургических операций;
- В результате неквалифицированно выполненных косметических процедур (пилинга, дермабразии и других).
Наиболее проблемные рубцы образуются после ранений и глубоких ожогов, длительно существующей угревой сыпи, но все они поддаются лечению лазерным методом.
Виды рубцов по структуре
В процессе рубцевания основную роль играет соединительная ткань, а именно ее клетки фибробласты. Они вырабатывают 2 вида белка: коллаген, который обуславливает прочность рубца, но не обладает достаточной эластичностью, и эластин – микрофибриллярный белок, придающий эластичность. От их соотношения и зависит структура рубцов, выделяют 4 их вида:
- Нормотрофические – малозаметные и эластичные шрамы на одном уровне с кожей;
- Атрофические – располагаются ниже уровня кожи, образуя впадины. Основная причина – недостаток коллагена;
- Гипертрофические – возвышающиеся над кожей, розового цвета. Образуются при избытке коллагена и недостатке эластина, чаще после воспалительного процесса, хорошо поддаются лечению;
- Келоидные – плотности, грубые, резко возвышающиеся над кожей, отличающиеся цветом (от красного, синюшного до темно-серого).Склонны к разрастанию, вызывают боли, зуд, могут изъязвляться. Образуются при недостатке эластина, гиповитаминозе, нарушениях обмена, генетической предрасположенности к келоидообразованию.
Методы удаления рубцов
Существуют различные методы избавления от рубцов:
- Хирургический – иссечение рубца с наложением косметического шва, кожной пластикой;
- Лазерный – с помощью световых волн определенной частоты;
- Криодеструкция – воздействие сверхнизкой температуры;
- СВЧ-терапия – воздействие магнитных волн высокой частоты, дополняет криотерапию;
- Пилинг (механический, химический) – снятие верхнего слоя кожи;
- Физиотерапевтические процедуры – оказывают рассасывающее действие, улучшают кровообращение;
- Инъекции – стероидных гормонов, изменяющих структуру рубца, филлеров, заполняющих дефекты при атрофических рубцах;
- Медикаментозный – наружные средства, способствующие рассасыванию и уменьшению рубца.
Выбор методов всегда индивидуален, но среди них лазерное удаление рубцов является наиболее эффективным и преуспевающим.
Лазерное удаление шрамов
Воздействие лучом лазера на рубцы – единственный метод, при котором не повреждаются здоровые ткани кожи, поэтому и заживление идет быстрее, и восстановительный период короче.
Лучи меньшей мощности обладают выраженным стимулирующим действием, вызывая процессы активного восстановления клеток. Кроме того, лазером можно легко управлять, точно регулировать глубину воздействия и мощность излучения.
Существует несколько методик лазерной шлифовки шрамов. Независимо от их варианта, процедура сводится к направлению луча на кожу в области рубца, что не вызывает каких-либо неудобств и неприятных ощущений. Длительность процедуры в среднем составляет несколько минут, количество сеансов может быть различным – от одного до 3-6.
Преимущество лазерной коррекции шрамов
Лазерная шлифовка рубцов и шрамов имеет неоспоримые преимущества, они состоят в следующем:
- Показан практически при всех видах шрамов;
- Обладает высокой эффективностью и быстрым результатом, который виден уже после первой процедуры;
- Подходит для любого типа кожи, независимо от ее состояния, наличия сыпи;
- Здоровые клетки кожи остаются неповрежденными;
- Лазерный луч обладает бактерицидным и кровоостанавливающим действием, что сводит осложнения после лечения к нулю;
- Применим на любых участках тела;
- Легко переносится пациентами, не вызывает неприятных ощущений;
- Проводится амбулаторно;
- Не требует длительного периода восстановления.
Ни один из прочих современных методов удаления шрамов не может «похвастать» таким количеством достоинств. Фото шлифовки шрамов лазером до и после:
Этапы процедуры
Лазерное удаление рубцов проходит в строгой последовательности следующих этапов:
- Выбор типа лазера в зависимости от характера рубца;
- Очищение кожи от косметических средств, кожного жира и влаги;
- Анестезия при необходимости, если рубцы обширные, глубокие или у пациента повышенная болевая чувствительность, чувство страха;
- Непосредственно воздействие лазером на кожу рубца;
- Обработка кожи раствором антисептика после процедуры;
- Период специального ухода за кожей.
Этот этап довольно длинный и имеет немаловажное значение, от него во многом зависит, как будет выглядеть рубец после завершения процессов заживления и восстановления тканей.
Лазерное удаление шрамов на лице
Наибольшую популярность лазерная шлифовка шрамов на лице приобрела при лечении рубцов постакне – после угревой сыпи. Они, как правило, имеют атрофический характер и вид множества ямок на коже лица, резко нарушающей ее рельеф.
При множественных шрамах количество процедур по удалению рубцов на лице лазером может быть от 2-3 до 12, но эффект заметен уже после первого сеанса. Даже угревая сыпь не является противопоказанием к лечению, в отличие от других методов. Наоборот, она также поддается лечению за счет того, что лазер убивает микробы и стимулирует быстрое заживление прыщей.
Лазерная шлифовка рубцов (шрамов) на лице до и после смотрите на фото:
Виды аппаратов для лазерной шлифовки
В зависимости от типа лазерного излучения для удаления рубцов применяется несколько видов аппаратов:
- Углекислотный лазер, являющийся «пионером» в лазеротерапии, генерирует длину волн 10600 нм (нанометров), действует на воду в клетках, испаряет рубцовую ткань;
- Эрбиевый лазер от рубцов – длина волны значительно меньше (2940 нм), короче время импульса и гораздо выше частота, это дает более щадящий эффект по отношению к окружающим тканям;
- Неодимовый, длина волны 1064 нм, он не оказывает испаряющего действия, а вызывает фототермолиз – микроскопические участки ожога в толщине рубца, он уменьшается, а на его месте развиваются молодые клетки кожи, коллагеновые волокна;
- Лазер на красителях импульсный с длиной волны 585 нм, он вызывает процессы фототермолиза в мельчайших сосудах, идущих к рубцу, это приводит к его разрушению и образованию на его месте молодой ткани.
Уход за шрамом после выведения рубца
Восстановление эпидермиса после шлифовки шрамов лазером продолжается 3-7 дней. В течение первых часов держатся отечность и краснота, со 2 дня может появиться шелушение.
Для этого нужно 2-3 раза в день обрабатывать кожу раствором Мирамистина или Хлоргексидина, затем наносить увлажняющие питательные кремы:
- Пантенол;
- Бепантен;
- Аргосульфан;
- Линетол.
В первую неделю нужно воздержаться от посещения бассейна, сауны, а также от косметических процедур – скрабов, масок, тоников, от применения декоративной косметики.
Далее в течение 1,5 месяцев нужно защищать кожу от попадания прямых солнечных лучей, длительного пребывания на морозном воздухе, от воздействия высокой температуры, пара. При обширных и келоидных рубцах обычно назначают специальный курс комплексной восстанавливающей терапии – витамины, физиопроцедуры, наружные средства.
Противопоказания к процедуре
Как и всякое средство терапии, лазерный метод лечения шрамов имеет противопоказания, ими являются:
- Любое острое заболевание;
- Обострение хронических заболеваний;
- Сердечно-сосудистая патология;
- Болезни нервно-психической сферы;
- Сахарный диабет;
- Нарушения свертываемости крови;
- Онкологические заболевания;
- Период беременности и кормления грудью;
- Хронические кожные болезни – псориаз, экзема, нейродермит;
- Наличие в области рубцов после угрей сальных кист – атером.
При необходимости врач направит на обследование и определиться с показаниями к процедуре.
Возможные осложнения
Частота осложнений после лазеротерапии рубцов крайне невелика. Они связаны, в основном, с имеющимися хроническими заболеваниями органов кровообращения, эндокринной и иммунной систем. У людей с выраженной генетической склонностью к келоидам возможен рецидив рубца.
У лиц с такими болезнями, как псориаз, атопический дерматит на месте удаленного рубца могут появиться новые очаги болезни в виде покраснения, шелушения и зуда кожи. У лиц с ослабленной иммунной системой в этой зоне могут возникнуть дерматит или герпес.
Часто задаваемые вопросы
Несмотря на то, что лазер используется в медицине почти полвека, технология считается новой, и немало людей еще относятся к ней с опаской. Но и у тех, кто после безуспешных попыток избавиться от рубца решился на такой метод, возникают вопросы, и это вполне естественно.
Сколько процедур необходимо для удаления рубца лазером?
Количество сеансов лазерного удаления рубцов определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Оно зависит от нескольких факторов: расположения, размера, структуры рубца:
- Чтобы сделать незаметным обычный, нормотрофический шрам, вполне достаточно 1 процедуры;
- Атрофические рубцы, для того, чтобы они хорошо заполнились, могут потребовать 3-5 сеансов. Гипертрофические рубцы хорошо поддаются лазерному лечению, но необходимо многократное воздействие – от 5-6 до 15-20 раз;
- Что касается келоидных рубцов, то они труднее поддаются лечению и требуют комплексного применения лазера в сочетании с другими средствами – инъекциями, физиопроцедурами. При таком подходе за 1 сеанс воздействия келоид может уменьшиться на 20-30%. Главное – запастись терпением и пройти курс лечения до конца.
Сколько стоит убрать шрам лазером?
Цена одной процедуры лазерной шлифовки рубцов колеблется от 350 до 2000 рублей. Она зависит от рейтинга и места расположения клиники, вида применяемого оборудования. В ряде клиник стоимость определяется количеством см2 площади рубца. Многие платные клиники практикуют существенные скидки на подобные услуги.
Найти и выбрать клинику, руководствуясь наиболее подходящей ценой, несложно, потому что все они публикуют свои услуги на сайтах в интернет. Важнее другое – довериться квалифицированному, опытному специалисту. А эффект от такого лечения вполне будет соответствовать его стоимости.
Болезненный ли метод шлифовки?
В принципе, болезненность, как таковая, для лазерной шлифовки рубцов и шрамов не характерна. Обычно пациенты отмечают ощущения в виде пощипывания, покалывания, которые вполне терпимы.
Однако, если зона воздействия обширная, или же рубец располагается в очень чувствительной зоне, или у пациента повышена болевая восприимчивость, делают обезболивание. Для этого применяют:
- Мази с анестетиками;
- Делают инъекции с анестезирующим раствором;
- При необходимости проводят общую седацию, вызывающую кратковременный сон.
Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt