Что делать при растяжении стопы

Одним из самых распространённых типов травм нижних конечностей являются повреждения голеностопного сустава. Что делать при сильном растяжении связок голеностопа? Как правильно фиксировать стопу при растяжениях и повреждениях? Что делать если подвернул голеностоп? Когда следует обратиться к врачу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при растяжении голеностопа

В современной медицине понятие растяжение связок голеностопного сустава является неоднозначным и обычно указывает на обывательское название легких степеней повреждения соответствующих структур. Сами по себе связки, хотя являются гибкими, однако не растягивается и не считается эластичными.

Следует понимать, что обычный человек не сможет точно и явно диагностировать степень повреждения связок голеностопа, поскольку симптоматика подобных травм обычно не специфична, соответственно базовые признаки характерны для негативных состояний иных элементов сустава.

Однако при подозрении на микроповреждения связочного аппарата голеностопа в результате ушиба, или если подвернул, вывернул, потянул голеностоп необходимо оказать доврачебную помощь. Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава включает следующие действия:

• Минимальная физическая активность и иммобилизация. После получения повреждения связок голеностопного сустава необходимо исключить активное движение, в особенности с упором на поврежденную ногу.
  При возможности человек помещается в горизонтальное положение, его нога приподнимается под углом до 15°, чтобы обеспечить улучшение микроциркуляции периферической крови и уменьшить отечность.
  При необходимости осуществления движения, голеностоп должен быть обездвиженной путем накладывания соответствующей шины, качественного наложения эластичного бинта и так далее. При этом считается, что оптимальным вариантом после проведении временной иммобилизации является обращение в ближайший травмпункт для осуществления первичного осмотра профильным специалистом, а также прохождения инструментальных методик диагностики голеностопа, включающих в себя рентгенографию, при необходимости УЗИ, МРТ, компьютерную томографию и так далее. Комплекс вышеобозначенных мер позволит травматологу, ортопеду или иному профильному врачу, осуществляющему приём поставить окончательный диагноз и разработать соответствующее лечение;

• Холод и обезболивание. При отсутствии возможности оперативного посещения травматологического отделения либо пункта, после прибытия домой и иммобилизации голеностопа, необходимо прикладывать в поврежденной локализации холод. При этом лед желательно оборачивать в несколько слоев материала и удерживать на суставе не более 15 минут до 10 раз в сутки на протяжении первых 24 часов после получения травмы. Более длительные мероприятия могут спровоцировать переохлаждение кожных покровов и мягких тканей, однако правильно выполненная процедура позволяет существенно снизить отечность в области повреждения.
  В подавляющем большинстве случаев лед лишь частично снимает болевой синдром.
  Именно поэтому в качестве дополнения рационально использовать любые доступные нестероидные противовоспалительные средства, как место, так и системно в виде таблеток. Последними обычно выступают препараты по типу Кеторолака, Ибупрофена, Парацетамола, Анальгина, Диклофенака и так далее;
• Посещение врача. Если пострадавший сразу не обратился в травмпункт, то сделать это необходимо не позднее, чем через несколько суток после получения повреждения. Даже лёгкие степени травмы могут повлечь за собой ряд проблем в среднесрочной перспективе. Наиболее типичными осложнениями выступает неправильное сращивание связок, костных фрагментов, иных элементов голеностопа, а их лечение зачастую требует хирургического вмешательства, наряду с комплексной консервативной терапией.

Признаки патологического процесса

Как было сказано выше, основная симптоматика при растяжении голеностопа не является специфической и варьируется в достаточно широких пределах в зависимости от степени повреждения, его характера, конкретных затронутых отделов сустава и прочих факторов. К возможным базовым признакам обычно относят:

• Боль. Болевой синдром достаточно сильный, появляется непосредственно после травмы, через время может затихать, но усиливается при любой физической активности в отношении поврежденной нижней;
• Отечность. Интенсивность отёка и его объем варьируется в достаточно широко пределах – от небольшой припухлости до достаточно обширного образования, которое затрагивает не только голеностоп, но также поднимается существенно выше лодыжки с формированием гипертермии близлежащих кожных покровов;

• Ухудшение подвижности. Наряду с болевым синдромом и отеком у пострадавшего существенно ухудшается подвижность голеностопного сустава, как амплитудная, так и вращательная;
• Нестабильность сустава. Нестабильность сустава в целом проявляется лишь при тяжелой степени повреждения связочного аппарата соответствующей локализации с частичным раздроблением костных структур. В данном случае пострадавший не может опереться на поврежденную конечность;
• Вторичные проявления. Вторичное опосредственные признаки травмы голеностопного сустава могут включать в себя преимущественно симптоматику общей патологии в виде сильной потливости, резкой слабости, потемнение в глазах, головокружения и прочих негативных проявлений, формируемых из-за резкого болевого шока в момент получения повреждения.

Лечение растяжения в домашних условиях

Как было сказано выше, лечение любых видов растяжений голеностопа в домашних условиях рекомендуется проводить под обязательно мониторингом со стороны профильного специалиста.

Однако легкие микротравмы, без дополнительной патологической симптоматики разрешается лечить в домашних либо амбулаторных условиях. При этом несколько раз всё же придётся посетить врача, который сможет квалифицированно отследить динамику выздоровления и при необходимости скорректировать методы терапии.

Что можно делать при растяжении стопы ноги в домашних условиях:

• Ограничение нагрузок на сустав. В оптимальном случае должно быть абсолютным, соответственно человек в первую неделю после получения травмы придерживается строгого постельного режима и не опирается на поврежденную конечность;
• Иммобилизация. При легких степенях повреждения в качестве основного средства иммобилизации голеностопа можно использовать не классический гипс и жесткую фиксацию, а более мягкие альтернативные простые варианты, например ортез, эластичный носок, бандаж, в крайнем случае – эластичные бинты. Подобные приспособления более вариативны, не полностью фиксируют голеностоп на неподвижном положении, а всего лишь ограничивает его амплитудные и вращательные движения, что в совокупности с постельным режимом позволяет достаточно эффективно проводить основные лечебные мероприятия без дополнительных неудобств;
• Прикладывание холода. В первые 2-3 суток после получения травмы голеностопа рекомендуется делать холодные компрессы и прикладывать их к проблемной локализации. При этом не стоит использовать напрямую лёд, а лучше обернуть его в несколько слоев материи и уменьшить вероятность переохлаждения кожных покровов, мягких тканей, иных структур. Достаточно пяти-шести циклов охлаждения голеностопа в течение суток, при этом один цикл не должен длиться более 15 минут;

• Медикаментозные средства. В первые сутки после получения травмы используется преимущественно обезболивающие и противовоспалительные средства. Типичными представителями выступают медикаменты в таблетированной форме. Наиболее известные представители — Анальгин, Ибупрофен, Кеторолак, Парацетамол, Диклофенак иные нестероидные противовоспалительные лекарства. Достаточно высокую эффективность показывают также мази, крема и гели, являющиеся преимущественно многокомпонентными лекарства местного воздействия. Помимо нестероидного противовоспалительного компонента они могут содержать также глюкокортикостероиды, хондропротекторы и так далее;
• Тепло. В течение первых трех суток после получения повреждения, мероприятия с использованием холода замещаются аналогичными тепловыми процедурами, улучшающими питание тканей кислородом и форсирующими работу периферического кровотока.
  Тепловое воздействие не должно быть слишком длительным, при этом средняя температура сухих компрессов колеблется в пределах от 50° до 60°.
  Процедура в среднем длится до получаса. При отсутствии достаточно хорошей практики и навыков лучше заменить их на классических физиопроцедуры в поликлинике или больнице.

Как долго может болеть голеностоп

Временные сроки присутствия болевого синдрома при растяжениях и повреждениях голеностопного сустава варьируются в достаточно широких пределах и зависит от целого ряда факторов, основными из которых считается тяжесть полученной травмы, её характер, возраст пациента и так далее.

При травмах средней тяжести, с развитием достаточно обширной отечность и воспалительного процесса боль может присутствовать до 1 недели. Когда же у человека диагностировано повреждение тяжёлой степени с полным разрывом связок, дроблением костных фрагментов и так далее, возможные сроки исчезновения соответствующего синдрома могут занимать недели, а иногда даже месяцы.

Уменьшить болевой синдром на первом, наиболее остром периоде патологии поможет прием любых доступных обезболивающих средств на базе нестероидных противовоспалительных лекарств, приложение холода к поврежденной локализации, а также регулярное поднятие ноги выше уровня сердца при нахождении пациента в горизонтальном положении.

Фиксация стопы при травме

Фиксация голеностопа при любых типах растяжений и травм соответствующего сустава является обязательной и необходимой меры для будущего эффективного выздоровления. Для осуществления данного мероприятия используются различные методики. Наиболее типичные – это ограничение подвижности с помощью эластичного носка, бинтов, а также тейпирования. В случае наличия тяжёлых травм применяется жесткая фиксация с помощью гипса и бинтов.

• Эластичный бинт – восьмеркой. Незначительные растяжения голеностопного сустава иммобилизируются эластичными бинтами. Они накладываются классической «восьмеркой» с основной фиксация лент в области средней части стопы и сухожилий голеностопного сустава. Оптимальным вариантом в данной ситуации является закрепление голеностопа в стандартной позиции под физиологическим углом состояния покоя сустава.
• Эластичный носок. Эластичный носок представляет собой вариацию классического бандажа на голеностопный сустав. Он оказывает сбалансированную поддержку и фиксацию при растяжениях и повреждениях соответствующих структур для легкого и среднего типа травм, используется преимущественно в реабилитационный период, имеет оптимальную анатомическую конструкцию и не требует регулярной «перешнуровки».

• Тейпирование. В общем случае тейпирование голеностопа представляет собой наложение специальных ортопедических узких лент для лёгкого ограничения подвижности сустава в линейной и вращательной проекции. Существуют различные методики наложения тейпов, однако сферы применения таких систем достаточно узкие: современная медицина рекомендует применять их лишь на поздних этапах реабилитационного периода, а также в качестве профилактики рецидивов повторного повреждений при активной физической деятельности.

Что делать если свело голеностоп

А подавляющем большинстве случаев термин «свело голеностоп» может применяться в отношении различных видов повреждений соответствующий структуры. Сам сустав не имеет достаточно объемных мышц, соответственно их судороги исключены.

К поврежденному месту необходимо приложить холод, ограничить физическую нагрузку на голеностоп, при необходимости пить доступные обезболивающие и посетить профильного специалиста для осуществления диагностики. Последним обычно выступает травматолог, ортопед, ревматолог либо же хирург.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Несмотря на то, что повреждение голеностопа является достаточно распространенным видом травмы нижней конечности, зачастую сопряженной с рядом проблем в среднесрочной перспективе при отсутствии надлежащего квалифицированного лечения, подавляющее большинство пострадавших не спешат обращаться за профессиональной диагностикой и терапией к соответствующему профильному специалисту.

Причина данного обстоятельства достаточно проста – это неспецифичность и слабая выраженность симптомов при легких, иногда даже средних степенях повреждения соответствующей локализации, зачастую соотносящиеся с иными типами травм, например ушибами. Более того, при отсутствии комплексной терапии через некоторое время основные признаки патологии постепенно затухают и исчезают.

Следует отметить, что самостоятельное восстановление голеностопа при отсутствии какого-либо профессионального и адекватного лечения в подавляющем большинстве случаев приводит к формированию среднесрочных осложнений, связанных с неправильным сращиванием соответствующих структур, развитием дистрофических и дегенеративных процессов, часто требующих в дальнейшем проведения хирургического вмешательства.

Если такой возможности временно нет, то в первые несколько дней следует соблюдать в домашних условиях постельный режим, исключить любое физическое воздействие на поврежденную нижнюю конечность и голеностоп, осуществлять необходимые мероприятия первой помощи, приведенные выше.

Любыми видами травм голеностопного сустава занимается преимущественно травматолог. Помимо него прописать соответствующую терапию может также ортопед, ревматолог, хирург, а в отдельных ситуациях – физиотерапевт.