Фиксаторы голеностопного сустава

Голеностопный сустав ежедневно подвергается сильной нагрузке. Поэтому травмы данной области не являются редкостью. При поражении голеностопа используют различные фиксаторы. Правильно подобрать ортопедический фиксатор для голеностопа поможет специалист (ортопед).

Спортивные фиксаторы для голеностопа

Чаще всего повреждение голеностопного сустава происходит у спортсменов. Он активно работает при беге, прыжках, поэтому фиксаторы голеностопа используют в следующих видах спорта:

• Спортивные игры (футбол, баскетбол, волейбол);
• Легкая атлетика (бег на разные дистанции, бег с препятствиями, прыжки в длину, с шестом и другие);
• Гимнастика.

Спортивные фиксаторы для голеностопа могут быть мягкими и жесткими. Мягкие фиксаторы используют при легких травмах (ушиб, легкое растяжение). Их можно носить во время тренировки, а также во время соревнований. Фиксация голеностопа используется для достижения следующих эффектов:

Жесткие спортивные фиксаторы используют при более сложных повреждениях (подвывих, тяжелое растяжение и разрыв связок). Они надежно фиксируют сустав, несколько сковывают движение сустава.

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок

При растяжении связочного аппарата у пациента возникает боль, отечность и нарушение двигательной активности. Ортопед назначает применение различных фиксаторов. Какой именно подобрать решает врач, основываясь на степени тяжести травмы. Растяжение может быть 3 степеней тяжести.

Критерии выбора фиксатора стопы при растяжении:

• Степень тяжести повреждения волокон соединительной ткани;
• Размер стопы пациента;

• Наличие иных патологий нижних конечностей (например, варикозная болезнь, тромбофлебит вен нижних конечностей и другие);
• Наличие аллергии на материалы, из которых изготавливаются бандажи.

Фиксатор для голеностопа при растяжении связок способствует:

• Иммобилизации поврежденной конечности;
• Уменьшению боли и отечности в суставе;
• Профилактики развития осложнений, таких как разрыв связок, подвывих, вывих и перелом.

Ортез для фиксации стопы

Ортез – это фиксатор, изготавливаемый из композитных материалов. Его наружная поверхность жесткая прочная и жесткая, а внутренняя мягкая. Она изготовлена из пенного материала, который хорошо принимает анатомическую форму стопы.

Есть несколько видов ортеза. Ортезы жесткой фиксации используют при более тяжелых травмах, когда требуется сильная фиксация.

Жесткий ортез

Ортез (тутор) жесткой фиксации для голеностопа изготавливают из углепластика и металла (каркасные вставки). Этот вид фиксатора назначают в том случае, когда требуется надежная фиксация. Жесткий ортез имеет такое функциональное значение, как и гипсовая повязка. Но в отличие от гипса он имеет ряд преимуществ:

• Ортез намного легче гипсовой повязки;
• Удобство и комфорт при ношении ортопедического изделия (гипсовая повязка может натирать, в то время как у ортеза имеются мягкие прокладки);
• Возможность передвижения, если лечащий врач разрешил. У ортезов имеется шарнирный механизм.

Показания к использованию жесткого отреза:

• Разрыв связок и сухожилий 3 степени;
• Подвывихи и вывихи с растяжением или разрывом связок любой степени тяжести;
• Перелом.

Ортез на шнуровке

Часто ортезы идут в комплекте с различными застежками, липучками и шнуровкой. Чаще всего такие фиксаторы высокие, они охватывают ступню, голеностопный сустав и голень. В некоторых случаях длина фиксатора доходит до коленного сустава.

Фиксатор голеностопа на шнуровке удобен при тяжелом повреждении голеностопа, когда требуется хорошая фиксация нижней конечности. К таким патологиям относят переломы, вывихи и разрыв связок 3 степени тяжести.

Шнуровка на фиксаторе необходима тогда, когда у пациента имеется обширный отек, который распространяется на большой площади. В этом случае его можно будет утягивать по мере уменьшения отечности. При этом будет сохраняться высокий уровень фиксации поврежденной области.

Размеры фиксирующего устройства

Следует учитывать, что надежную фиксацию и удобство при ношении может обеспечить только правильно подобранный ортез. Для этого необходимо купить изделие, подходящее по размеру.

Определить размер ортеза для голеностопа поможет врач травматолог, к которому человек обратился с жалобами. Также подобрать правильное ортопедическое изделие поможет специалист ортопедического салона.

Чтобы правильно определить размер ортеза необходимо снять следующие мерки:

Как долго носить фиксатор

Фиксатор данного вида может использоваться как для постоянного, так и интервального ношения (чередование периодов ношения фиксатора и периодов отдыха стопы от него). Длительность использования ортеза зависит от ряда факторов: вида травмы, степени тяжести повреждения и возраста пациента. Среднее время ношения ортеза колеблется от 1 до 9 недель.

Иммобилизация при помощи шины

Шина помогает фиксировать сустав и саму конечность при переломах и тяжелых вывихах. Этот фиксатор, как правило, используют в качестве первой помощи пострадавшему. То есть это временный фиксатор. Шина на голеностоп может быть 2 видов: изготовленная промышленным способом и из подручных материалов. Шина может быть изготовлена из досок, фанеры, металлической проволоки.

Правила наложения шины на голеностоп:

• Фиксируется стопа, сустав и голень (в некоторых случаях и коленный сустав);
• Костные выступы прокладываются ватой. Это необходимо для предупреждения образования натертостей и пролежней;
• Шина моделируется по здоровой конечности. Формируется подстопник;
• Шина накладывается поверх брюк, колготок;
• При наличии открытой раны. Ее необходимо сначала обработать, а затем наложить асептическую повязку;
• Шина закрепляется на ноге с помощью бинтов. Если их не оказалось под рукой, то можно взять любую материю, ремни, колготки и так далее.

Лангетка на голеностоп

Лангета – это съемный фиксатор. Бывает гипсовая или изготовленная промышленным способом лангета. Лангету используют при многих травмах и заболевания голеностопного сустава:

• Переломы;
• Растяжения и разрывы связок;
• Вывихи;
• Нестабильность голеностопного сустава;
• Воспалительные заболевания хрящевой ткани.

В данном случае широко применяют задние лангеты, которые закрепляются с помощью специальных ремешков. Это позволяет зафиксировать сустав и при необходимости самостоятельно регулировать степень фиксации.

Противопоказанием к использованию лангеты промышленного производства:

• Аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлен фиксатор;
• Тяжелая травма, которая требует использование гипсовой повязки.

. В настоящее время все чаще специалисты отдают предпочтение лангетам из углеродистых и пластиковых материалов. Они более просты в использовании, удобные и легкие, чем гипсовый фиксатор.

Гипсовая лангета на голеностопный сустав

Гипсовая лангета на голеностоп более доступна, чем готовые аналоги. Она изготавливается из гипса в присутствии пациента и полностью повторяет форму стопы. Алгоритм изготовления гипсовой лангеты для голеностопа:

• Подготовить материалы (бинты и гипс или гипсовые бинты готовые, вода, ножницы);
• Придать стопе физиологическое положение. При необходимости производится вправление костей и суставов;
• Намочить гипсовые бинты, отжать их;
• Накладывать бинты на поврежденную конечность, на костные выступы наложить вату;
• Лангету прикрепить к конечности с помощью бинтов.

Этот фиксатор должен соответствовать размерам стопы. Он не должен болтаться на ноге или сдавливать мягкие ткани.

Неопреновый фиксатор стопы

Неопрен (синтетический каучук) часто используют при изготовлении различных фиксаторов. Это легкий, и в тоже время прочный материал. Характеристики синтетического каучука, из которого изготавливают фиксаторы:

Неопреновый фиксатор голеностопа обладает рядом положительных эффектов:

• Уменьшение отека и боли;
• Возможность ходьбы при легких травмах;
• Улучшение кровообращения за счет массажного эффекта.

Фиксаторы, изготовленные из неопрена, широко применяются в спортивной медицине и травматологии.

Фиксирующий бандаж на голеностоп

Бандажи используют с лечебной и профилактической целью у детей и у взрослых. Их назначают при следующих травмах и заболеваниях:

Бандаж должен фиксировать сустав, и в тоже время обеспечивать подвижность стопы. Он препятствует развитию осложнений.

Как правильно снять мерки

У всех бандажей есть своя размерная сетка. Поэтому чтобы правильно подобрать данный фиксатор необходимо определить несколько мерок стопы и голени. Мерки снимаются с помощью сантиметровой ленты. Это можно сделать самостоятельно, но лучше, если замеры произведет специалист (ортопед).

Пациент должен знать свой размер обуви. Также измеряется обхват голени в том месте, где она шире. Окружность щиколотки измеряется прямо над косточкой. Это самое узкое место. Окружность лодыжки измеряют через пятку. Сантиметровая лента должна проходить через пятку прямо под косточкой.

Эластичный бандаж

Есть 2 типа бандажей: эластичные, такие бандажи широко применяются в спорте, особенно при активных его видах и жесткие.

Эластичный бандаж на голеностоп используется в профилактических целях, а также при ушибах и в период поздней реабилитации. Этот вид бандажа изготавливают из эластичных материалов без плотных каркасных приспособлений. Он имеет вид носка, причем пальцы остаются незакрытыми. Это необходимо для того, чтобы можно было отслеживать состояние кожи. Если бандаж слишком тугой, то пальцы стопы синеют, холодеют.

Правила ношения эластичного бандажа:

• Надевается изделие на чистую и сухую кожу;
• Нельзя долго носить бандаж. Сразу после тренировки или длительной ходьбы его следует снять. В противном случае нога привыкнет и произойдет ослабление мышц и связочного аппарата;
• Поверх такого фиксатора надевается носок и обувь, а не наоборот.

Бандаж на голеностоп при отвисшей стопе

Синдром отвисшей стопы возникает вследствие острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), поражения крупных нервов нижней конечности (седалищный, малоберцовый). При данном состоянии необходимо ношение специального ортопедического изделия. В данном случае бандаж фиксирует:

• Стопу (имеется подстопник);
• Голеностопный сустав;
• Нижнюю половину голени.

Бандаж при отвисшей стопе выполняет следующие функции:

Противопоказанием для ношения данного вида фиксатора является наличие повышенной чувствительности к материалам, а также раздражение на кожных покровах в области стопы и голеностопа.