Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава является одной из наиболее типичных патологий в отношении нижних конечностей не только у спортсменов, но также и обычных людей. В ряде случаев процедуры терапии подобной проблемы осуществляют в домашних условиях. Как лечить растяжение стопы в домашних условиях?  Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Стадии повреждения связок стопы

Современная диагностическая практика выделяет три основных стадии повреждения связок голеностопного сустава. В общем случае они выглядят следующим образом:

• Первая стадия. Соответствует обывательское термину «растяжение связок», хотя на самом деле подобные структуры не растягиваются, формируя микротрещины и микроразрывы. Данный тип травмы относится к легкому, зачастую она проявляется лишь болевым синдромом и небольшой отечностью;
• Вторая стадия. Характеризуется частичным разрывом волокон связок без их разволокнения и полного отсоединения. Основной симптоматикой выступает сильный болевой синдром, достаточно большая отечность, ограничение подвижности в суставе с сохранением общей его стабильности;
• Третья стадия. Наиболее тяжелая степень повреждения голеностопа. В подавляющем большинстве случаев характеризуется полным отрывом связок, комплексными поперечными и продольными разрывами с разволокнением. Часто сопровождается повреждением иных структур сустава, в том числе раздроблением костей, повреждением сухожилий, хрящей и так далее. Помимо острой боли, развивается обширная отечность ограничение либо полный неподвижности в указанной локализации, наблюдается нестабильность сустава, а также многочисленные вторичное проявления – от резкой слабости, головокружения потливости до полной потери сознания. Последние симптомы развиваются за счёт сильного болевого шока в момент получения травмы.

В данном случае необходимо проведение инструментальных методик диагностики, включающих в себя рентгенографию, УЗИ, при необходимости магнитно-резонансную томографию и КТ.

Первая помощь пострадавшему

Современные медики рекомендуют вне зависимости от обстоятельств получения травмы (растяжения, вывиха) голеностопа обращаться за квалифицированной помощью и диагностикой в ближайший травмпункт. Основная проблема заключается в невозможности точно выявить степень тяжести повреждения в этой ситуации, поскольку она может быть как легкой, так и достаточно тяжелой при схожести симптоматики.

Однако, как показывает практика, в значительной части случаев после травмирования стопы человек не спешит обращаться к медикам и занимается лечением травмы голеностопа в домашних условиях. В любом случае при повреждении голеностопного сустава необходимо оказать доврачебную помощь.

Основные принципы оказания первой помощи при повреждении связок голеностопного сустава:

• Максимальное ограничение физической активности голеностопа. В общем случае необходимо исключить любые нагрузки на поврежденную ногу после получения травмы. Человек должен быть доставлен домой либо же в травмпункт, при необходимости с наложением на локализацию шины, эластичных бинтов либо, любого другого ограничивающего и поддерживающего стабильность устройства;
• Прикладывание холода. Эффективным способом уменьшения отечности и частичного устранения болевого синдрома выступает прикладывание холода в первые несколько суток после получения повреждения. Лед желательно использовать не напрямую, а оборачивать в несколько слоев материала, после чего держать вплотную к поврежденной локализации не более 15 минут за один сеанс, чтобы исключить переохлаждение кожных покровов и мягких тканей. По истечении вышеуказанного периода холод заменяется теплом при обязательном отсутствии воспалительных процессов и подтвержденном начале реабилитационного периода;
• Обезболивающие средства. При наличии достаточно сильной боли могут быть использованы любые доступные нестероидные противовоспалительные средства как в виде таблеток, так и мазей, кремов и гелей. После предварительного согласования с лечащим врачом применяются и иные группы медикаментозных средств по необходимости, в том числе местные глюкокортикостероиды, препараты, улучшающие кровообращение и восстанавливающие периферические сосуды, антибиотики для лечения вторичных бактериальных инфекций, прочее. Типичные представители обезболивающих средств, используемых в рамках первой помощи: Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Кеторолак.

Быстрое снятие боли после травмы

Быстрое снятие боли после растяжения связок голеностопного сустава может включать в себя:

• Приложение холода повреждённой локализации. Лёд прикладывается через несколько слоев материи на срок не более 15 минут в рамках одного сеанса. Всего до 10 циклов в течение суток;
• Приём препарата. При легких и средних степенях повреждения голеностопа рационально использование нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме либо местных аналогов – мазей, кремов или гелей. Наиболее типичны в данном контексте действующие вещества: Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол, Кеторолак.

Как лечить растяжение голеностопа в домашних условиях

Как было сказано выше, быстро пройти процедуры лечения растяжение связок голеностопа в домашних условиях возможно лишь при легких степенях повреждения, связанных с получением незначительных микроразрывов связок.

При этом рекомендуется находиться на учете у травматолога, ортопеда либо иного профильного специалиста в поликлинике или больнице, чтобы врач мог осуществлять мониторинг эффективности терапии и при необходимости – корректировать лечение.

В случае повреждения связочных структур средней либо тяжёлой степени с осложнениями домашнее лечение противопоказано и осуществляется лишь в условиях амбулатории, либо стационара.

Применения мазей

Любые виды местных средств в виде мазей, кремов и гелей является достаточно популярными средствами для лечения растяжения связок и мышц стопы в домашних условиях. Подобные препараты могут содержать в себе один либо несколько действующих веществ.

Чаще всего базисом выступают нестероидные противовоспалительные компоненты на основе:

Помимо этого многокомпонентные средства иногда содержат глюкокортикостероиды местного действия, вещества, рассасывающие отечность, разжижающие кровоток, создающие предпосылки к значительному уменьшению гематомы и так далее.

На первых этапах терапии рационально выбирать мази с охлаждающим эффектом. По окончании острого периода они сменяются соответствующими местными средствами с согревающим эффектом, а применяется в рамках среднего либо позднего периода реабилитации. Наиболее типичные и популярные:

Народные методы

В подавляющем большинстве случаев, не считая классической физиопроцедуры в виде озокеритовых аппликаций, лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях компрессами входит в рамки дополнительной альтернативной, зачастую народной медицины.

В общем случае компрессы для лечения растяжений голеностопа бывают сухими либо же классическими, на основе различных комбинированных настоев, отваров и препаратов:

• В первом случае используется преимущественно соль для создания соответствующего теплового фона при обязательном отсутствии активного воспалительного процесса: Соль нагревают на сковороде, после чего пересыпается в многослойной холщовый мешочек и прикладывается к проблемной локализации.
• Во втором случае базисом в виде лечебного компонента выступают различные настойки и отвары, в которых вымачивают материю и, после чего в тёплом виде прикладывают к месту повреждения на несколько часов. Наиболее типичными компонентами в последней ситуации выступает алкоголь (водка), лук, чистотел, кора дуба, картофель, мумиё, мёд, герань, растертая яичная скорлупа и так далее.

Иммобилизация стопы

Одним из методов как первичной, так и вторичной помощи пострадавшему от растяжения связок голеностопного сустава является соответствующая фиксация голеностопа. При этом производиться она может, как жестко с использованием гипса и бинтов, так и мягко, применяя различные альтернативные виды фиксаторов.

Если жесткая фиксация организуется в условиях стационара (формирование соответствующего «сапожка» около голеностопного сустава с гипсом и бинтами), то гибкий аналог может быть надет и применён в домашних условиях. Наиболее эффективными в данном случае являются:

• Ортезы. Комплексные высокотехнологические устройства, фиксирующие голеностопный сустав при растяжении под необходимым углом и положением. Внешне, подобный комплекс выглядит как сапог с рядом регулирующих механизмов, позволяющих задавать различные положения в соответствующей локализации по нескольким изометрическим проекция. Ортезы универсальны, имеют сложную систему стабилизации, гибкие и регулируемые шарниры, могут выступать полноценной заменой гипсованию даже в случае тяжелых повреждений связок коленного сустава;
• Фиксирующие бандажи. Современные простые мягкие эластичные приспособления с фиксирующим ремнем, позволяющие сформировать оптимальный угол наклона голеностопного сустава и обеспечить его эффективного сращивания с обязательным отсутствием физических нагрузок на локализацию. Используются при легких и даже средних степенях повреждения голеностопа, протекающих без осложнений;
• Эластичные бинты. Наиболее простые варианты частичной мягкой фиксации при растяжении и вывихе голеностопа. Позволяют ограничить амплитудное движение ногой, подходят для легких степеней травмы сустава без каких-либо осложнений с отсутствием физических нагрузок на проблемную нижнюю конечность.

ЛФК для восстановления

Дома, в рамках лечения травмы голеностопного сустава обычно применяется ряд реабилитационных мероприятий, ускоряющий процесс заживления связок голеностопного сустава. Если для посещения физиопроцедур и массажа необходима обязательная поездка в поликлинику или больницу, то классические упражнения лечебной физкультуры доступны везде и всегда.

Следует понимать, что при средних и тяжелых формах повреждения связок голеностопного сустава точный курс ЛФК должен прописывать опытный физиотерапевт с обязательным учетом характера травмы, возраста пациента и прочих факторов. Базовые упражнения при растяжении связок голеностопа могут включать:

• Разведение, сгибание и разгибание стопы на поврежденной ноге;
• Комплексные пассивное нагрузки на неповрежденные близлежащие суставы и мягкие ткани в виде мышц и суставов, системное движение поврежденной конечности с поднятием, опусканием, вращением, как внутрь, так и наружу соответствующей ноги, а также ее отведение и приведение в прямом виде до появления усталости либо начальных признаков боли.

К основным упражнениям ЛФК вводятся изометрические нагрузки на мышцы:

Когда необходимо обращаться к врачу?

Современные медики рекомендуют обращение к врачу вне зависимости от тяжести полученного повреждения голеностопа.

Более того, даже опытные травматологи в подавляющем большинстве случаев после первичного приема ставят пациенту лишь распределительный диагноз, который подтверждается уже с помощью инструментальных методик исследования голеностопного сустава, в частности УЗИ, рентгенография, при необходимости компьютерной томографии и МРТ.

Однако на практике около половины всех людей, получивших повреждение голеностопа и потенциальное растяжение связок, не спешит обращаться к профильному специалисту, и занимаются лечением растяжения связок голеностопа дома, самостоятельно. Прямыми показаниями к немедленному обращению за квалифицированной помощь являются:

• Отсутствие видимого улучшения состояния в голеностопе по истечении максимум 3 суток;
• Развитие и расширение отечности;
• Появление дополнительных неприятных симптомов;
• Формирование нестабильности опоры на нижнюю конечность.

Основными специалистами, осуществляющими диагностику, лечение и восстановление связок голеностопа, выступает травматолог, ортопед, в ряде ситуаций – ревматолог, хирург и физиотерапевт.