Симптомы и лечение растяжения связок коленного сустава

Коленный сустав относится к крупным сочленениям организма человека. Его повреждение может возникнуть при падении, аварии или активных движениях. Растяжение связок коленного сустава приводит к нарушению двигательной активности конечности. Каковы симптомы растяжения связок коленного сустава и какое необходимо лечение? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье. 

Признаки растяжения связок коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава характеризуется микротравмами его соединительных волокон. При развитии данной травмы развивается характерная симптоматика. Симптомы растяжение связок колена следующие:

• Боль в области колена. Болезненные ощущения возникают сразу после получения травмы или в первые 2 часа после ее возникновения. Они усиливаются при ощупывании поврежденного места, при активных и пассивных движениях в суставе, а также попытке опереться на больную ногу. Интенсивность боли различается в зависимости от степени повреждения связок и наличия/отсутствия осложнений;
• Припухлость в области сустава. Отек нарастает постепенно. Сначала образуется небольшая припухлость, но со временем отечность может распространиться за пределы коленного сустава;
• Нарушение двигательной активности в сочленении. После травмы отмечается скованность и затруднение в движениях. А в тяжелых случаях двигательная активность полностью утрачивается, человек не может наступать на ногу и сгибать/разгибать ее;
• Хруст или щелчки, которые можно услышать при движении ногой в колене;
• Гематомы. Они образуются вследствие повреждения кровеносных сосудов в зоне возникновения травмы. Гематомы могут отсутствовать или, наоборот, появляться обширные кровоподтеки.

Степени тяжести травмы

Растяжение связочного аппарата классифицируется по тяжести повреждения соединительно-тканных волокон. Всего в травматологии выделяют 3 степени тяжести растяжения связок, которые несколько отличаются проявлением патологических симптомов.

Степени тяжести растяжения связок коленного сустава и характерная для них симптоматика:

• 1 степень. В данном случае клинические проявления выражены слабо. Пациента беспокоит незначительная болезненность в суставе. При этом двигательная активность сохранена. Человек может слегка прихрамывать. Отек ограниченный или и вовсе отсутствует. Симптомы исчезают через 7 – 10 дней;
• 2 степень. Боль острая и сильная, резко усиливается при сгибании и разгибании колена, а также при ходьбе. Отек выраженный, может обнаруживаться кровоподтек небольшого размера. Сустав становится подвижным, ходьба и движения затруднены;
• 3 степень. В этом случае происходит разрыв связочного аппарата. Боль интенсивная, неутихающая в покое. Обширная отечность, кровоподтеки различного размера (единичные или множественные). Признаки воспалительного процесса: гиперемия (покраснение) и местная гипертермия (повышение температуры тела в области повреждения). Двигательная активность резко ограничена или невозможна.

Симптомы растяжения подколенного сухожилия и мышц коленного сустава

Чаще всего повреждается именно подколенное сухожилие, это место прикрепления мышцы к костям. Иногда наблюдается и незначительное растяжение мышечных волокон. В тяжелых случаях диагностируется разрыв мышечной ткани.

Данная травма чаще возникает при занятии активными видами спорта. При растяжении происходит травмирование единичных или множественных мышечных волокон. При этом возникают патологические симптомы, характерные для данной травмы. Клиническая картина зависит от степени тяжести травмы.

Степень тяжести растяжения подколенного сухожилия и мышечных волокон	Патологические симптомы
1 степень (легкое растяжение)	Основные признаки повреждения: Незначительная боль под коленом и в задней поверхности бедра; Небольшая припухлость в подколенной области.
2 степень (средняя степень тяжести)	Основные признаки травмы: Внезапная, интенсивная боль сразу после травмы, которая локализуется в задней поверхности бедра, по ходу мышцы; Усиление боли при пальпации, при сгибании и разгибании ноги; Значительная отечность; Нарушение двигательной активности; Наличие кровоподтеков.
3 степень (тяжелое растяжение)	Основные признаки травмы: Острая боль в области задней поверхности бедра и нижней части ягодицы; Сильный отек; Невозможность ходить и двигать конечностью.

Какие связки можно потянуть в колене

Может произойти растяжение одной или нескольких связок коленного сустава. Чем больше вовлечено связок в патологический процесс, тем ярче клиническая картина и серьезнее нарушение функций опорно-двигательного аппарата. Чаще всего отмечается растяжение связок колена:

• Боковых (внутренних и наружных);
• Крестообразных (передних и задних);
• Связок надколенника.

Следует отметить, что при растяжении тех или иных связок колена могут возникать соответствующие характерные симптомы:

• Растяжение боковых связок коленного сочленения. В данном случае травма происходит при сильном отклонении колена в боковой проекции. Пациент жалуется на боль различной интенсивности с наружной или внутренней боковой поверхности, там же возникает и отечность. Голень отклоняется при поражении наружной боковой связки во внутрь, а при растяжении внутренней связки – наружу;
• Растяжение крестообразных связок коленного сустава. Болевые ощущения локализуются спереди или сзади колена. Отек может быть односторонним (сзади, спереди) или обширным. Неустойчивость сустава;
• Растяжение связки надколенника. Боль в области надколенника и ниже его. Припухлость выявляется под надколенником. Надколенник находится выше физиологического места расположения, он может быть патологически подвижным.

Оказание первой помощи пострадавшему

При растяжении связочного аппарата пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Это поможет облегчить его состояние и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Первая доврачебная помощь при растяжении связок коленного сустава включает в себя следующие действия:

• Нельзя ходить и двигать поврежденной ногой;
• Иммобилизация поврежденной конечности. Для этого следует наложить тугую повязку из эластичного бинта. Если это невозможно, то следует просто уложить ногу на мягкую поверхность и стараться не двигать ею до приезда врачей Скорой помощи;
• Придать конечности возвышенное положение;
• Наложить холод на область поврежденного колена. Можно использовать холодный компресс, пузырь со льдом или любые другие продукты из холодильника;
• При сильной боли можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего средства. Это могут быть анальгетики (Анальгин, Темпалгин, Пенталгин и другие) или нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нурофен, Найз).

Лечение травмы колена

При симптомах растяжения связок колена требуется квалифицированное лечение, которое будет напрямую зависеть от тяжести повреждения. Поэтому после получения травмы необходимо посетить травматолога.

При растяжении 1 степени:

• Покой поврежденной конечности. Проводится иммобилизация области сустава с помощью тугой повязки из эластичного бинта или тейпа, также могут использоваться мягкие фиксаторы;
• Использование холода первые 3 – 4 дня, начиная с 5 дня можно делать согревающие компрессы. Это поможет избавиться от отечности и воспаления;
• Возвышенное положение конечности. Помогает уменьшить отек за счет оттока лимфы;
• Обезболивающие средства применяются не часто, так как в данном случае боли несильные.

При растяжении связок коленного сустава 2 степени:

• Иммобилизация конечности с помощью бандажа полужесткого, жесткого или гипсовых повязок. Длительность данного периода от 21 до 28 суток;
• Криотерапия;
• Применение обезболивающих и противовоспалительных средств в виде таблеток, мазей и растворов для инъекции;
• Через 5 – 7 дней можно вводить физиотерапевтические процедуры с согревающим эффектом.

Лечение растяжения 3 степени тяжести:

• Хирургическое лечение, направленное на восстановление целостности связок и устранение возникших осложнений;
• Иммобилизация конечности с помощью гипсовой повязки длительностью от 60 дней;
• Медикаментозное лечение по назначению врача.

Устранение симптомокомплексов

При растяжении связок имеется ряд патологических симптомокомплексов, которые необходимо устранить. Симптоматическое лечение направлено на устранение конкретного признака заболевания, например, боли, воспаления и отечности.

Назначения осуществляются после осмотра, сбора анамнеза и проведения дополнительных исследований. Симптоматическое лечение может назначить только врач. Самолечение в данном случае неуместно, так как могут возникнуть осложнения.

Отечности

Отечность при растяжении связок может быть как незначительной, так и весьма обширной. Отек – это скопление лимфы в области повреждения. Чтобы его устранить, необходимо обеспечить отток лимфы. С этой целью назначаются следующие манипуляции:

• Тугое бинтование. Лучше всего с этой целью подходит эластичный бинт. Но бинтовать нельзя слишком туго. При правильном наложении повязки пальцы ноги не должны холодеть и/или синеть;
• Возвышенное положение конечности. При легком растяжении на сутки, при более тяжелых травмах на 3 – 5 дней;
• Наложение холода на больное место в первые несколько суток;
• Тепловые процедуры начиная с 4 – 5 дня после растяжения;
• Массаж поврежденной области можно применять через 5 – 8 дней после повреждения. Начинать следует с легких поглаживающих движений, направленных от стопы к малому тазу.

Болевого синдрома

Болевой синдром при растяжении может быть различной интенсивности. Чтобы создать более комфортные условия для пациента необходимо снять боль. Лечение, направленное на устранение такого симптома, как боль:

• Покой конечности. Необходимо отказаться от нагрузок на больной сустав;
• Иммобилизация конечности с помощью различных бандажей. Фиксаторы подбираются в соответствии с тяжестью травмы;
• Криотерапия. Устранение боли с помощью местного воздействия холода;
• Применение тепла через 4 – 5 дней после травмирования также поможет уменьшить болевые ощущения;
• Назначение лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом. В данном случае назначаются анальгетики (Кеторол, Темпалгин, Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).

Воспалительного процесса

Признаки воспаления возникают при тяжелом растяжении, а также при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Лечение, направленное на устранение воспалительных признаков:

• Применение холода на область воспаления. При наличии таких признаков, как гиперемия и местная гипертермия, воздействие теплом запрещено;
• Иммобилизация сустава различными способами;
• Применение НПВП (Ибупрофен, Найз, Нурофен, Вольтарен и другие) в виде гелей, мазей и таблеток. В тяжелых случаях могут использоваться гормональные противовоспалительные средства.

Когда необходимо обратиться к врачу

Следует отметить, что растяжение связок является серьезной травмой вне зависимости от степени ее тяжести. Именно поэтому необходимо обратиться за консультацией специалиста сразу же при травмировании области коленного сустава. Этот вопрос может возникнуть у человека, который впервые получил травму.

Если симптомы не ярко выражены, то есть боль слабая, небольшой отек, движения сохранены, то можно обратиться к травматологу в травматологический пункт или поликлинику в ближайшие несколько часов после получения травмы.

Случаи, когда пациенту требуется незамедлительная медицинская помощь:

В этом случае следует вызвать Скорую помощь. Если пациент с вышеперечисленными симптомами откажется от обращения к травматологу, то разовьются осложнения (разрыв связок, вывих, подвывих, воспаление мягких тканей и сустава, нестабильность сустава).