Симптомы и лечение растяжения связок плечевого сустава
Плечевой сустав очень подвижен. Именно поэтому часто возникают травмы в данной области. Растяжение связок плечевого сустава проявляется рядом патологических симптомов, которые необходимо устранить для восстановления функционирования конечности.
Причины растяжения связок плеча
Плечевой сустав крупный и подвижный. Он вращается вокруг своей оси, и при совершении неаккуратного или резкого движения происходит травмирование суставного аппарата.
В травматологии выделяют ряд причин, приводящих к растяжению:
- Занятия спортом. Часто такая травма возникает у гимнастов, баскетболистов, волейболистов, легкоатлетов;
- Падение с высоты собственного роста на прямые вытянутые руки;
- Резкое круговое движение плечом;
- Дорожно-транспортные происшествия;
- Резкое и/или сильное вытяжение руки. Эта причина часто встречается при травме плеча у детей;
- Удар в области плеча во время драки;
- Неправильное выполнение упражнений на плечевой пояс. Часто травма возникает у новичков, которые не знакомы с техникой выполнения упражнения, а также при отсутствии должной разминки.
Предрасполагающие факторы травмы плеча:
- Наличие заболеваний суставов и связок (воспаление, врожденные изменения);
- Пожилой возраст, когда происходят возрастные изменения соединительной ткани;
- Нелеченные травмы плеча в анамнезе. Это приводит к деструктивным изменениям в тканях анатомического образования.
Симптомы растяжения связок плеча
Клиническая картина растяжения плеча имеет несколько характерных симптомов: боль, отек, нарушение двигательной активности. Выраженность данных патологических признаков зависит от тяжести повреждения.
Выделяют 3 степени тяжести:
- 1 степень – микроповреждение волокон соединительной ткани;
- 2 степень – перерастяжение связок и разрыв небольшого количества волокон;
- 3 степень – разрыв связок.
Также помимо основных симптомов могут появляться и дополнительные, в зависимости от степени тяжести повреждения.
Симптом | 1 степень | 2 степень | 3 степень |
Болевые ощущения | Не ярко выраженные, быстро утихают | Умеренная боль, усиливающаяся при движении и пальпации | Интенсивная боль, которая долго не утихает |
Отечность мягких тканей | Появляется редко легкая припухлость | Умеренная отечность в области плеча | Отек обширный, распространяется за пределы сочленения |
Нарушение двигательной активности в суставе | Не наблюдается | Движения затруднены и болезненны | Невозможность активных движений, а пассивные движения резко болезненны |
Гематомы | Отсутствуют | Могут наблюдаться единичные синяки | Обширная или множественные гематомы |
Местная гипертермия | Не наблюдается | Не наблюдается | Кожные покровы в области травмы горячие на ощупь |
Диагностика травмы
Поставить диагноз самостоятельно невозможно. Для этого следует обратиться к травматологу.
Диагностика травмы включает:
- Осмотр травматолога. Врач осматривает поврежденную области и проводит пальпацию;
- Сбор анамнеза травмы. Врач уточняет, при каких обстоятельствах была получена травма и какие жалобы имеются у пациента;
- Рентгенологическое обследование. С его помощью можно исключить сочетание нескольких травм (вывих, подвывих, перелом);
- Ультразвуковое обследование поможет исключить разрыв связочного аппарата.
В редких случаях применяется магниторезонансная и компьютерная томография. В данном случае получают послойные снимки области плеча.
Первая помощь пострадавшему
При получении травмы в области плеча необходимо вызвать Скорую помощь или доставить пострадавшего в травматологический пункт самостоятельно. Это необходимо потому, что только врач сможет оценить тяжесть травмы.
Первая помощь при травме:
- Освободить верхнюю конечность от объемной одежды;
- Фиксация сустава с помощью эластичного бинта или косыночной повязки;
- При наличии патологической подвижности в суставе необходимо наложить шину;
- Исключить двигательную активность (обездвижить конечность);
- Холод к месту повреждения. Холод способствует устранению отечности и боли;
- При сильных болях показан прием анальгетиков (Анальгин, Темпалгин и другие).
Чем и как лечить растяжение связок плечевого сустава
Лечение при растяжении связок плеча направлено на:
- Устранение болевых ощущений;
- Восстановление функционирования плечевого сустава;
- Уменьшение отечности;
- Устранение признаков воспаления.
Неосложненное растяжение лечится консервативно:
- Применение холода и охлаждающих мазей в первые 3 суток после получения травмы;
- Использование фиксаторов для плечевого сустава;
- Применение анальгетиков при сильной боли в виде таблеток или инъекций;
- При наличии признаков воспаления (гиперемия, гипертермия) показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (таблетки, мази, растворы для инъекций);
- При снятии болевого синдрома необходимо подключить лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж;
- Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лазерная и магнитотерапия, лечение парафином).
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях проводится лечение легкого растяжения плеча, которое заключается в выполнении следующих манипуляций:
- Использование холода (холодный компресс, пузырь со льдом, пластиковая бутылка с холодной водой) в первые 3 дня. Причем в первые сутки холод прикладывается на 15 – 20 минут с интервалом в 30 минут;
- Применение теплого компресса и согревающих мазей на 3 – 4 день после получения травмы;
- Фиксация плечевого сустава с помощью эластичного бинта или тейпа;
- Снять нагрузку с больной конечности.
Как правило, выше перечисленных мер достаточно для облегчения состояния и восстановления.
Мази при растяжении
Для лечения растяжения плеча используют несколько групп препаратов для наружного применения (мази и гели).
Мази при растяжении связок плечевого сустава:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель и другие);
- Мази с гепарином, которые помогают устранить гематомы (Троксевазин, Венорутон, Гепариновая мазь);
- Хондропротекторы способствуют восстановлению обменных процессов и питания в тканях сочленения (Хондроксин, Хондроитин);
- Охлаждающие мази, которые применяют в первые несколько дней (Лидокаин 5%);
- Согревающие мази можно использовать на 4 – 5 день после травмы (Долобене, Финалгон, Капсикам);
- Обезболивающие мази, содержащие анальгетики (Кетонал 2,5%, вольтаренэмульгель).
Лечебная физкультура
ЛФК при растяжении связок плечевого сустава является неотъемлемой частью лечения и реабилитации растяжения связок плеча.
Для чего проводится ЛФК?
- Улучшение кровообращения в области повреждения;
- Увеличение эластичности связок и мышц плечевого пояса;
- Ускорение регенерации поврежденных тканей;
- Восстановление функционирования сустава.
Сначала следует выполнять легкие упражнения:
- Подъем верхней конечности в сторону;
- Отведение руки в плече назад и вперед;
- Круговые движения.
Постепенно упражнения усложняются и подключаются силовые тренировки с использованием гантелей и собственного веса.
Тейпирование
Тейп – это эластичная клеящаяся лента. Тейпирование плеча при растяжении связок проводится при легком растяжении. Эту манипуляцию должен выполнять профессионал, так как при неправильном тейпировании происходит нарушение кровообращения и питания мягких тканей.
Тейпирование плеча проводится несколькими способами:
- Ленты накладываются только на область вокруг плеча и сустава;
- Ленты клеятся на плечевой пояс, плечо и предплечье. Этот способ чаще применяется в спортивной медицине.
При фиксации плеча тейпом используют Y-образные ленты. Тейп клеится в средине с небольшим натяжением, а на концах без натяжения.
Необходимо правильно подготовить кожные покровы:
- Удалить волосы;
- Очистить кожные покровы;
- Обработать кожу антисептиком;
- Высушить кожу.
Суппорт плечевого сустава
Суппорт – это вид бандажа, который помогает фиксировать сустав. Для фиксации плечевого сустава применяют жесткие суппорты.
Данный вид бандажа используют в следующих случаях:
- Растяжение связок средней степени тяжести и тяжелое;
- После хирургического лечения растяжения связочного аппарата;
- Наличие осложнений травмы.
Как следует носить суппорт? Длительность ношения фиксатора определяется индивидуально.
Также следует учитывать, что отвыкание от фиксатора должно быть постепенным:
- При постоянном ношении необходимо снимать суппорт сначала на 5 – 10 минут. Постепенно увеличивать это время;
- При интервальном ношении время использования фиксатора постепенно уменьшается.
Как правильно выбрать суппорт?
- Учитывать наличие аллергических реакций на материалы фиксатора;
- Правильно определить размер изделия;
- Форма и жесткость подбирается лечащим врачом.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение растяжения связок плечевого сустава проводится только в тяжелых случаях.
Показания для проведения операции: разрыв связок и мышечной ткани, наличие сложного перелома со смещением. Операция проводится для восстановления целостности связочного аппарата.
Хирургическое лечение может быть проведено 2 способами:
- Артроскопия. Эта операция проводится чаще, так как является малоинвазивной. Восстановление пациента в послеоперационном периоде проходит быстрее;
- Открытая операция (полостная). Производится большой разрез мягких тканей для доступа к сочленению. Такой вид операции проводится при сложных переломах.
Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава?
Как долго заживают связки после растяжения? Этот вопрос возникает довольно часто у пациентов.
Сроки заживления любой травмы индивидуальны и зависят от нескольких условий:
- Тяжесть растяжения связочного аппарата;
- Возраст и состояние здоровья пациента.
Есть усредненные сроки заживления при растяжении плеча:
- При растяжении 1 степени выздоровление наступает через 10 – 14 дней;
- При травме 2 степени тяжести выздоровление наступает через 30 дней;
- При тяжелом растяжении восстановление длительное, более 2 месяцев.
Реабилитация после травмы
Реабилитация требуется при любом растяжении в области плеча. Это необходимо для полного восстановления двигательной активности и эластичности связок.
Реабилитация включает следующие процедуры:
- Физиотерапевтическое лечение. Данные процедуры при легком растяжении проводятся уже на 2 сутки после получения травмы. При более тяжелых повреждениях физиотерапевтическое лечение проводится через 5 – 15 дней после растяжения;
- Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Занятия проводятся с инструктором при тяжелом растяжении плеча. При возникновении болей в плече занятия необходимо прекратить;
- Ведение активного образа жизни (частые пешие прогулки, занятие спортом);
- Полноценное и разнообразное питание.
Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt