Что делать при приступе эпилепсии у человека

Эпилепсия в современной медицинской интерпретации представляет собой хроническую неврологическую патологию, сопровождающуюся нарушением сознания и электрической активности головного мозга, выражающейся в приступах судорог, изменениях психоэмоциональной сферы, расстройствах нервной регуляции функций внутренних органов. Каковы причины появления эпилепсии? Что делать при эпилептическом приступе?  Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при эпилептическом припадке

Больному при приступе эпилепсии до приезда скорой помощи  необходимо оказать доврачебную первую помощь. Основной алгоритм действий по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии у взрослых подразделяется на два больших этапа.

Первая помощь при эпилептическом приступе на начальном этапе судорожного синдрома:

• В момент запуска патологического процесса необходимо удержать человека от падения, мягко опустить его на землю или любую другую горизонтальную поверхность, не допуская резких ударов головой;
• При нахождении пострадавшего в опасном месте следует немедленно переместить его в более безопасные условия;
• Зафиксируйте положение у изголовья человека и положите его голову себе на колени таким образом, чтобы пострадавший не получил травму в затылочной, височной либо лобной части при судорогах.

Действия при приступе эпилепсии на этапе клонических судорог и их окончаний:

• Продолжайте мягко удерживать пострадавшего, чтобы он не получил тяжёлых травм;
• Заранее подготовьте чистую материю и свернуть её в несколько слоев. Зафиксируйте соответствующее мягкое изделия между зубами, чтобы предотвратить их травму, а также прикусывание языка, щек и прочих внутренних поверхностей слизистых оболочек. Чистым платком вытирайте выделяющиеся из ротовой полости слюни и пену. При необходимости уложите пострадавшего на бок, чтобы не допустить попадания большого количества секрета в дыхательные пути;
• После окончания приступа помогите человеку встать и некоторое время придерживайте его.

Неотложная медицинская помощь

Следует понимать, что специфических лекарственных средств мгновенного действия против эпилепсии не существует. Вся медикаментозная терапия, широко используемая в современной практике, направлена на недопущение либо уменьшение вероятности развития повторных рецидивов патологического процесса.

Неотложная помощь при эпилепсии необходима только в тех ситуациях, когда больной не приходит в сознание более 10 минут, слишком сильно прикусил язык, получил серьезные травмы, существует вероятность развития кровотечения, перелома, черепно-мозговой травмы либо иного серьезного повреждения.

В рамках оказания первой медицинской помощи при приступе эпилепсии речь может идти о восстановлении дыхания и сердцебиения путем проведения базовых реанимационных действий, а также внутривенное введение симптоматических поддерживающих препаратов, стабилизирующих основные жизненные показатели при чрезвычайной тяжелом течении эпилептического припадка.

Что нельзя делать если у человека приступ эпилепсии

Во время приступа нежелательно совершать следующие действия:

• Жёстко фиксировать конечности, голову и тело пациента, поскольку во время судорог размашистые движения не совершаются;
• Вводить пострадавшему какие-либо препараты, даже если они обнаружены у него в карманах, сумке и так далее. В подавляющем большинстве случаев эпилептический приступ проходит самостоятельно, а неправильно введенный препарат может спровоцировать риски развития осложнений;
• Привлекать внимание большого количества посторонних;
• Быстро оставлять пострадавшего после приступа. Даже если больной пришел в сознание, нежелательно отпускать его одного до полного прекращения вторичных явлений патологии;
• Вставлять между зубов твердые предметы. Данное действие при эпилептическом припадке приведёт лишь к повреждению зубов, языка, но никак не поможет пострадавшему.

Эпилептический припадок у ребенка

Эпилептический припадок – зрелище достаточно пугающее, особенно в тех случаях, когда формируется он первый раз и в отношении ребёнка. При рецидивах проблемы родители обычно осведомлены об основных принципах оказания первой помощи и в подавляющем большинстве случаев достаточно эффективно справляются с проявлениями проблемы, естественно, если осуществляется фоновое медикаментозное лечение. Что делать, если эпилептический припадок проявился у ребенка впервые?

Первая помощь при приступе эпилепсии у детей:

• Недопущение падение. В подавляющем большинстве случаев начало развития тонических судорог связано с падением ребенка на пол либо иную твердую поверхность. По возможности следует смягчить его, особое внимание, уделяя защите голове и недопущение черепно-мозговой травмы;
• Перенос в безопасное место. Если эпилептический припадок застал ребенка на улице у дороги либо в другом опасном месте, то следует немедленно перенести его в более безопасную локализацию;
• Мягкая фиксация. При оказании первой помощи во время эпилептическом припадке, следует стать у изголовья ребёнка, мягко зафиксировать его голову и не допускать ударов её о землю в моменты пиковых клонических судорог. Параллельно с этим стоит подготовить несколько кусков чистой материи либо же платков. Если в момент приступа у маленького пациента открывается рот, то следует вставить соответствующие изделия, свернутое в несколько слоев между зубами для минимизации рисков их повреждения. Помимо этого свободной материей можно удалять выделяющуюся слюну с пеной. Если её слишком много, то ребенка желательно повернуть набок, чтобы не допустить попадание секреции в легкие.

После окончания заключительной фазы клонических судорог ребёнок приходит в сознание. Ему необходимо помочь встать и некоторое время находиться рядом, поскольку существуют риски достаточно быстрого повторного рецидива проблемы.

Как помочь человеку после приступа

Что делать после приступа эпилепсии у человека? Непосредственно после эпилептического припадка некоторое время необходимо находиться около человека. Несмотря на то, что клонические судороги в рамках завершающего цикла припадка достаточно быстро спадают, ещё в течение нескольких часов длится так называемое постприпадочное состояние.

Взгляд у пострадавшего блуждающий, сознание не совсем ясное, он достаточно плохо осознает окружающий мир, речь имеет признаки бессвязности. При этом следует учитывать, что в рамках острой фазы всегда наблюдается полная конградная амнезия, то есть человек не помнит о том, что с ним произошло и может лишь косвенно догадаться о проблеме.

Если припадок произошёл у человека впервые, то помимо того, что некоторое время с ним необходимо находиться рядом и контролировать состояние, также стоит в обязательном порядке вызвать на место происшествия бригаду скорой помощи, которая транспортирует пострадавшего стационар для прохождения комплексной диагностики и назначения необходимой поддерживающей терапии, снижающей риски повторных рецидивов патологического процесса.

Признаки надвигающегося судорожного синдрома

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев, явные признаки надвигающегося эпилептического приступа формируется достаточно быстро, часто субъективно для человека, особенно если он впервые столкнулся с подобной проблемой.

Естественно при рецидивах есть шанс заметить проблему, однако это возможно только в тех ситуациях, когда у больного присутствует так называемая престадия патологии, называемая «аурой».

Как показывает клинические исследования аура в среднем проявляется у половины людей, страдающих эпилептическими припадками. Длительность вышеобозначенной префазы в среднем составляет от нескольких секунд вплоть до 1 минуты.

Субъективно человек ощущает следующие состояния:

Примечательно, что пострадавшие не помнят сам припадок, однако достаточно легко вспоминает ауру, соответственно в ряде случаев могут попытаться подавить развитие конкретного приступа эпилепсии, например, глубоко вдыхая и выдыхая воздух, сильно напрягая мышцы тела, вызывая резкие болевые раздражения.

При нахождении в стационаре и осуществлении непрерывного мониторинга текущих показателей энцефалограммы, профильный специалист может обнаружить наличие потенциального очага патологического процесса по повышенной судорожной готовности. Однако часто он формируется вторично и попросту не диагностируется даже опытными врачами.

Причины негативного процесса

Современная наука не знает исключительных и точных причин развития эпилепсии. Общий судорожный синдром возникает у человека в ответ на комплексное воздействие спектра негативных факторов с формированием, так называемой судорожной готовности.

Судорожная готовность может формироваться как из-за длительного влияния провоцирующих факторов, в том числе на генетическом уровне, так и в рамках тяжелых инфекций.

В частности об этом свидетельствует статистика по выявленным патологиям, а также наличие у ближайших родственников различных нарушений, близких к эпилепсии — в частности мигрени, энуреза и иных нарушений электрической мозговой активности, которые могут фоново проявиться на протяжении жизни.

Базовыми внешними факторами, способствующими формированию эпилептического синдрома считают:

Основные виды патологии

Существует несколько разновидностей эпилепсии, отличающихся особенностями течения, симптоматикой и прочими особенностями. Так в зависимости от базовых причин, формирующих предпосылки к развитию заболевания, выделяют:

• Эпилептическую болезнь. Имеет преимущественно наследственную форму, чаще на фоне врожденных нарушений областей головного мозга;
• Симптоматическая патология. Ключевую роль играют внешние воздействия, притом комбинированного типа;
• Эпилептиформный синдром. Чрезвычайно активное сильное воздействие внешних факторов, вызывающих эпилепсию даже у абсолютно здорового человека.

По характеру течения выделяют следующие виды патологии:

• Большой судорожный припадок. Классическая эпилепсия с ярко выраженной симптоматикой, состоящая из ряда фаз. Последние включают базовые предвестники, тонические судороги, клонические судороги, расслабление, а также сон;
• Абсанс. Считается малым эпилептический приступом, при котором сознание человека отключается на несколько секунд, сам он временно переходит в ступор, замирает, может закатывать глаза и запрокидывать голову, после чего быстро возвращается к прерванной полноценной жизнедеятельности. Разновидностями этой патология выступают также бессудорожные и миоклонические приступы, при которых соответственно резко исчезает мышечный тонус, происходит кратковременное подергивания мышц либо же их резкое напряжение с принятием вынужденной позы;
• Джексоновская эпилепсия. Типичным проявлением данной разновидности заболевания выступают локальные судорожные подергивания, онемение отдельных частей тела – чаще всего это кисти, стопы, предплечья, голень и так далее. При отсутствии медикаментозной терапии джексоновская эпилепсия постепенно прогрессирует и с каждым новым приступом распространяется на всё большую локализацию, постепенно перерастая в генерализованную патологию, практически идентичную полному судорожному припадку.

Возможные последствия

Эпилепсия как системная хроническое заболевание может вызывать как краткосрочные, так и долгосрочные последствия. К первым относятся непосредственная опасность во время большого судорожного припадка, в частности:

• Нарушение поступления кислорода в органы ткани;
• Закупорка дыхательных путей секрецией или языком;
• Остановка дыхания;
• Ударные нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
• Комплексное кислородное голодание головного мозга с ухудшением либо частичной остановкой обменных процессов. При отсутствии квалифицированной помощи и консервативной терапии людям с болезнью эпилепсия достаточно быстро грозит летальный исход.

Помимо этого вторичными проблемами выступают разнообразные хронические неврологические психоэмоциональные изменения, которые неизбежно проявляются у больных эпилепсией с большим стажем.