Что делать при приступе печеночной колики

Печеночная или желчная колика характеризуется интенсивным болевым синдромом. Данное состояние требует неотложной помощи, тщательной диагностики и лечения. Чаще всего печеночная колика возникает внезапно в вечерние или ночные часы. О симптомах печеночной колики, алгоритме оказания первой помощи и препаратах применяемых для лечения желчной колики, вы узнаете из нашей статьи.

Первая помощь при приступе печеночной колики

Первая помощь оказывается больному людьми, находящимися в момент болевого приступа рядом. Эта доврачебная помощь. В чем же она заключается?

Первая доврачебная помощь пациентам с желчной коликой:

• Вызвать бригаду Скорой помощи;
• Успокоить пациента;
• Обеспечить соблюдение постельного режима до приезда медиков. Резкие движения и напряжение мышц брюшной стенки усиливают боль;
• Придать больному вынужденное положение, то есть уложить его на правый бок. Это несколько облегчит его состояние;
• Многие медицинские источники рекомендуют для оказания помощи использовать сухое тепло на область печени (грелка). Однако следует отметить, если приступ возник впервые и у пациента до этого не было диагноза «желчнокаменная болезнь», то применять тепло не стоит, так как под печеночной коликой может маскироваться аппендицит, холецистит или гепатит, при которых применение тепла противопоказано;
• Нельзя давать пить и кормить пациента. Это только спровоцирует новый болевой приступ;
• При оказании помощи возможен прием Нитроглицерина под язык (1 таблетка). Он помогает снять спазм и уменьшить боль;
• По прибытии медиков сообщить им о своих действиях.

Неотложная помощь больному

Сотрудники Скорой помощи проводят осмотр пациента для установки диагноза и оказанию неотложной помощи при желчной колике. Алгоритм действий оказания неотложной помощи при печеночной колике включает в себя следующие мероприятия:

•  Внутримышечно или внутривенно вводится один из спазмолитиков: Но-шпа, Папаверин, Атропина сульфат;
• Внутримышечное или внутривенное введение анальгетиков при интенсивных болевых ощущениях (Баралгин, Кеторол, Кетонав);
• При оказании медицинской помощи, применяют противорвотные лекарственные средства (Церукал).

Дальнейшие действия медиков зависят от того, впервые возник и купировался ли приступ:

• Если желчная колика возникла впервые, то пациента госпитализируют для подтверждения диагноза;
• Если данная патология возникла не в первый раз, и приступ удалось купировать на догоспитальном этапе, то больного оставляют дома и рекомендуют в ближайшие дни посетить лечащего врача для корректировки лечебного плана и диеты;
• Если при повторном приступе печеночную колику купировать не удалось, то показана госпитализация в хирургический стационар для выяснения причин затянувшегося болевого приступа.

Причины боли в правом подреберье

Основная причина возникновения боли в правом подреберье это нарушение оттока желчи из желчного пузыря в кишечник.

Патологические процессы, которые нарушают естественный отток желчи:

• Наличие конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках (желчнокаменная болезнь);
• Гельминтоз с большим скоплением глистов в желчном пузыре и его протоках;
• Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение оттока желчи из печени в желчный пузырь;
• Врожденные аномалии развития желчевыводящих путей (стеноз, перегиб и так далее);
• Аномалии развития желчного пузыря (врожденные и приобретенные).

Предрасполагающими факторами развития печеночной колики при заболеваниях желчевыводящих путей являются:

• Сильное психоэмоциональное перенапряжение;
• Обильный прием пищи;
• Употребление запрещенных диетой блюд, продуктов и напитков (жирное, жаренное, острое, пряное, алкоголь);
• Тяжелый физический труд;
• Длительное пребывание в согнутом положении.

Симптомы печеночной колики

Длительность болевого приступа различная, от нескольких минут до нескольких часов.

Признаки печеночной колики, из которых состоят клиническая картина данного неотложного состояния:

Если приступ длительный, то могут обнаруживаться симптомы механической желтухи:

• Желтушность кожи и слизистых оболочек;
• Кожа сухая и зудит;
• Моча цвета пива;
• Светлый кал.

Лечение патологии

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента и зависит от этиологического фактора. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

При желчнокаменной болезни проводится хирургическое лечение, направленное на удаление конкрементов.

При воспалительных процессах желчевыводящей системы показано проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Полное лечение печеночной колики включает в себя:

• Медикаментозную терапию;
• Диетотерапию;
• Соблюдение щадящего режима (в первые дни постельный режим, чередование периодов сна и бодрствования, отказ от физических нагрузок).

Медикаментозное

Для оказания помощи и в лечении желчной колики применяют несколько групп препаратов.

Группа препаратов	Название препарата	Краткое описание препарата
Спазмолитики	Но-шпа (для парентерального введения)	Активен как при мышечном, так и при нейрогенном спазме. Помогает устранить спазм желчного пузыря и протоков. В данном случае показано внутримышечное или внутривенное введение раствора.
Спазмолитики	Платифиллин (в виде раствора для инъекции)	Оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее воздействие. Вводится подкожно или внутримышечно до 3 раз в сутки.
Анальгетики	Баралгин (раствор для инъекций)	Ненаркотический анальгетик. Он оказывает не только болеутоляющее, но и легкое противовоспалительное и жаропонижающее действие. Оказывает более мощное анальгетическое действие, чем Анальгин.
Анальгетики	Промедол (раствор для инъекции)	Наркотический анальгетик, который применяют при затянувшемся приступе и интенсивных нестерпимых болевых ощущениях.
Желчегонные	Аллохол	Это препарат помогает усилить продукцию гепатоцитов, устраняет брожение и улучшает перистальтику в ЖКТ. Принимается препарат после еды до 3 раз в сутки
Гепатопротекторы	Карсил	Препарат улучшает восстановление клеток печени, оказывает антитоксическое действие, устраняет воспалительный процесс в тканях печени.

Народные методы

Народные методы лечения являются лишь дополнением основной терапии. Любой рецепт можно использовать только с разрешения лечащего врача и при отсутствии противопоказаний.

Есть много рецептов народной медицины, которые помогают при болевом синдроме, а точнее применяются в период восстановления:

• Тыква с медом. Целую тыкву помыть, аккуратно срезать верхушку и почистить ее от семян. В очищенную тыкву необходимо положить мед, так чтобы он заполнял ее наполовину. Закрыть тыкву срезанной верхушкой и настаивать в течение 10 суток. По истечении этого времени слить образовавшийся сок и принимать его по 100 миллилитров 3 раза в сутки;
• Отвар боярышника и шиповника. Необходимо взять по 2 столовые ложки плодов шиповника и боярышника и залить их водой в объеме 1,5 литра. Полученную смесь довести до кипения и кипятить на медленном огне в течение 8 – 10 минут. Оставить отвар остывать, после чего процедить его и принимать по 200 миллилитров 2 раза в день. В отвар можно добавлять 1 чайную ложку меда;
• Отвар овса. Неочищенный промытый овес (1 стакан) заливают водой (3 стакана) и кипятят в течение 3 часов. Полученный отвар остужают, процеживают и принимают по 100 миллилитров 3 раза в сутки перед едой.

Правильное питание

Большое значение в лечении является соблюдение диеты. Причем первые дни диета очень строгая. Постепенно разрешается вводить слизистые супы, каши и кисель.

Пациентам с проблемами желчевыводящих путей показана следующая диета:

• Отказаться от жирной, жаренной, острой, острой и соленой пищи;
• Питание должно быть дробным и частым. Питаться следует небольшими порциями, но голодать нельзя;
• Отказаться от спиртных напитков и кофе;
• В рационе должны присутствовать крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты в достаточном количестве, кисломолочные продукты;
• Пить достаточное количество воды. Для взрослого человека нормой является от 1,5 до 2 литров воды в сутки.

Профилактические меры

Чтобы избежать повторного приступа или развития патологий со стороны желчевыделительной системы необходимо соблюдать несколько правил:

• Придерживаться правильного питания. Минимизировать или полностью отказаться от употребления тяжелой для ЖКТ человека пищи;
• Соблюдать водный баланс;
• Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
• Вести активный образ жизни в соответствии с общим состоянием человека. При отсутствии противопоказания необходимо полноценно заниматься спортом. Если активный спорт противопоказан, то следует ежедневно делать гимнастику и совершать пешие прогулки;
• Проходить профилактические осмотры и своевременно выявлять возникающие проблемы в организме.

Часто задаваемые вопросы

У человека, у которого впервые возникла печеночная колика, возникает много страхов и соответствующих им вопросов. В первую очередь пациентов интересует, опасно и данное состояние, какое обследование необходимо пройти и к какому врачу следует обратиться. Подробно ответим на каждый из этих вопросов и постараемся развеять имеющиеся страхи и сомнения.

Опасна ли печеночная колика?

Как таковой приступ желчной колики не опасен для организма. Опасность несут последствия данного состояния. Как известно данный патологический процесс часто возникает на фоне желчнокаменной болезни. Если конкремент перекрыл просвет желчного протока, то могут возникнуть такие осложнения:

• Некроз тканей желчного протока и пузыря. В данном случае происходит интоксикация организма;
• Сепсис;
• Болевой шок в единичных случаях.

Именно поэтому при возникновении данного неотложного состояния нельзя оставлять его без внимания и заниматься самолечением.

Когда нужно обратиться к врачу?

При возникновении печеночной колики необходимо вызвать Скорую помощь. Если боль не сильная, повышение температуры отсутствует, и приступ удалось купировать, то пациенту рекомендуется обратиться к врачу в ближайшие сутки.

К какому врачу обратиться? В первую очередь пациенту перенесшему желчную колику следует посетить терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые обследования. После получения результатов обследования пациента могут отправить на консультацию к гастроэнтерологу или хирургу.

Что нужно обследовать?

Если у пациента была печеночная колика, то необходимо обследовать тщательно желчевыводящую систему.

Оценивается строение и структура органов. Выявляется наличие конкрементов, аномалий развития, стенозов и так далее.

Также проводится биохимическое исследование крови. Этот анализ помогает оценить работу печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Он может показать развитие воспалительного процесса в интересующих нас органах.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Он помогает выявить наличие камней в желчном пузыре и протоках.