Краткий список оказания первой помощи при обморожении

Как показывает клиническая практика, правильно и своевременно оказанная первая помощь при обморожениях любой степени, в несколько раз снижает риски формирования многочисленных осложнений реактивного периода поражения холодом.

Каковы принципы и методы такой помощи пострадавшему? Насколько серьезны потенциальные осложнения отморожений? Какие экстренные мероприятия в данном случае можно проводить ребенку? Как правильно лечить в домашних условиях легкие степени обморожения конечностей и головы? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Краткий список оказания первой помощи при обморожении

Список доступных мероприятий по оказанию первой помощи потерпевшим от обморожения любой части тела, включает в себя следующие пункты.

• Транспортировка человека с места происшествия. Осуществляется в теплое сухое помещение. При 1-2 степени обморожения пострадавшего направляют на домашнее лечение. В случае 3 или 4 степени холодового поражения прямо с места происшествия человека необходимо госпитализировать в стационар;
• Смена одежды, еда, питьё. По прибытии в помещение с человека нужно снять холодные или мокрые вещи, вплоть до нижнего белья, после чего выдать сухую сменную одежду. Если жизненные показатели потерпевшего нормальны или удовлетворительны, сохранено сознание, глотательный рефлекс и нет рвоты (1 и степень обморожения), то ему можно дать теплое питьё (любые жидкости кроме алкоголя) и еду с температурой не более 30-35 градусов;
• Согревание. Осуществляется только при 1 степени поражения холодом. Доступные способы – ванна с теплой водой, грелки, согревающий массаж зон поражения, растирка обмороженных локализаций сухой натуральной мягкой тканью.
• Медикаменты. Разрешены к использованию в реактивный период безрецептурные анальгетики, антигистамины и спазмолитики;
• Теплоизолирующая повязка. Устанавливается при 2-4 степени отморожения с параллельным запретом на искусственное согревание. Повязка может состоять из ваты, бинтов, марли, хлопчатобумажной ткани и прочих подручных материалов, которые в совокупности частично приостановят быстрое размерзание локализаций холодового поражения, сделав его более естественным и медленным;
• Постельный режим. Пострадавший помещается под плотное одеяло, пораженные холодом части тела выкладываются на валики либо подушки для уменьшения отечности и нормализации микроциркуляции крови в периферических сосудах.

Правила оказания первой помощи ребенку при обморожении

Детей до 12 лет относят в особую категорию повышенных рисков при обморожении, поскольку у них слабо развита система терморегуляции организма, а негативные последствия проявляются намного ярче, нежели у взрослых.

Ребенок, вне зависимости от полученной степени обморожения должен быть немедленно доставлен в помещение для прекращения контакта с холодом. В случае бледного оттенка кожи, характеризующего 1 степень поражения холодом, можно проводить базовые мероприятия по оказанию первой помощи в виде искусственного согревания (только ванная с водой или грелки, растирать запрещено ввиду слишком нежных и ранимых кожных покровов), теплой воды и питья, постельного режима.

Из медикаментов – только НСПС – парацетамол или ибупрофен для частичного уменьшения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома. При подозрении на 2,3 и тем более 4 степень отморожения, ребенок должен быть доставлен в стационар с наложенной на место холодового поражения, теплоизолирующей повязкой, состоящей из ваты, марли и хлопчатобумажной ткани.

Особенности первой помощи при обморожении головы

При обморожении головы в первую очередь страдают уши и нос, реже губы и в отдельных случаях холодовое поражение затрагивает щеки, а также все лицо. Первая помощь в данной ситуации имеет свои особенности:

• Даже при незначительном отморожении существует вероятность очень быстрого развития осложнений в виде отитов и менингитов, поэтому пострадавший должен быть на всякий случай доставлен в стационар даже при 1 степени холодового поражения для прохождения комплексной диагностики;
• Если вы все же решили лечиться дома, то процедуру искусственного отогревания пораженных локализаций можно проводить, только если убедитесь, что имеете дело с легким обморожением. В дореактивный период кожные покровы приобретают бледный, а после оттаивания – красноватый оттенок с небольшой отечностью. Использовать растирания в данной ситуации нерационально – можно воспользоваться теплым компрессом на голову (с температурой около 35 градусов по Цельсию) либо же отогревать дыханием здорового человека в течение 20 минут;
• При подозрении на 3 степень отморожения и выше нужно обязательно наложить теплоизолирующую повязку из марли, ваты, натуральных тканей. Сделать это удобнее методом обматывания вокруг головы, оставляя лишь небольшие просветы для глаз, губ и носовых ходов.

Особенности первой помощи при обморожении конечностей

Как показывает современная медицинская статистика, львиная доля всех обморожений приходится именно на нижние или верхние конечности. При неправильном оказании первой помощи пострадавший зачастую получает более высокую степень поражения холодом и массу осложнений, в отдельных случаях требующих проведения ампутации части руки или ноги.

Основные особенности:

• На улице нельзя согревать уже обмороженные конечности, поскольку запуск реактивного патологического процесса и его повторное поражение холодом может привести к шоку и быстрому некрозу тканей;
• Попав в теплое и сухое помещение, снимайте вещи и особенно обувь очень аккуратно: из-за потери чувствительности сложно оценить реальную степень поражения и резкие движения могут существенно повредить обмороженные локализации;
• На руках и ногах нет плотного липидного слоя, поэтому кожные покровы тут нежные, их легко травмировать после обморожения. Если будет применяться искусственное согревание, то используйте не растирания, а погружение конечностей в теплую ванну. Сначала температура воды должны быть порядка 25 градусов, а в течение 40-50 минут этот показатель нужно плавно повышать до 38-39 градусов Цельсия;
• После осуществления мероприятий, наложения теплоизолирующей повязки и перемещения в постель, обязательно подложите под обмороженную конечность небольшой валик или подушку – это уменьшит отечность и позволит возобновить микроциркуляцию крови в периферических сосудах.

Последствия и осложнения при отсутствии необходимой помощи

Последствия обморожения в зависимости от степени и глубины поражения холодом весьма разнообразны, особенно если потерпевшему вовремя, правильно и в достаточной мере не была оказана первая квалифицированная помощь.

• Вторичные бактериальные инфекции. Проникают через поврежденные кожные покровы, требуют дополнительного лечения антибиотиками;
• Дегенеративные процессы на коже. При 3 и 4 степени отморожения кожа и мягкие ткани полностью не восстанавливают свою функциональность. В массовом порядке на внешних покровах образуются рубцы, грануляции, пятна, избавиться от которых можно лишь хирургическим путём;
• Токсемия и сепсис. Эти острые состояния требуют немедленной интенсивной или реанимационной терапии в условиях стационара, поскольку напрямую угрожают жизни пациента;
• Постоянные болевые синдромы и аутоиммунные реакции. Даже после полного выздоровления, в качестве осложнения бывший пациент может получить «холодовую аллергию» аутоиммунной природы, а также регулярные приступы боли, вызванные масштабной деструкцией нервных окончаний в локализациях обморожений;
• Нарушения работы сердца, сосудов, почек, печени. Возникают как вторичный обратный ответ на системные патологические процессы, сопровождающие отморожение тяжелой степени;
• Гангрена. Типичное последствие 4 степени обморожения, возникающее из-за закупорки сосудов и массового некроза кожи, мягких тканей;
• Летальный исход. Если человек продолжает оставаться на холоде после получения обморожения еще длительный период времени, то его жизненные показатели (пульс, АД, дыхание и проч.) стремительно ухудшаются, а при общей температуре тела, ниже 24 градусов тепла дыхательный центр в продолговатом мозге перестаёт выполнять свою функцию и пострадавший переходит в стадию клинической смерти.

Подробнее про осложнения и последствия обморожений можно узнать здесь. Теперь вы знаете все про оказание первой медицинской доврачебной помощи (кратко), а также особенности помощь детям и при отморожении конечностей.