Правила оказания первой помощи при артериальном кровотечении

Артериальное кровоизлияние – это опасная травма, которая за короткое время может привести к обильной потере крови. После повреждения кровь ярко-алого цвета истекает фонтанирующим потоком из сосуда. Степень кровоизлияния зависит от диаметра артерии.

Чаще всего остановить кровотечение достаточно тяжело, из-за чего состояние пострадавшего быстро ухудшается. Травма может привести к тяжёлым осложнениям или даже смерти. Чтобы этого не случилось, необходимо правильно определить признаки артериального кровотечения и оказать первую медицинскую помощь человеку (ПМП). Эта информация важна для всех!

Остановка артериального кровотечения

При артериальном кровотечении первую медицинскую помощь необходимо оказать как можно раньше. В первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи и на протяжении 3 минут остановить кровь.

Определить артериальное кровоизлияние можно по следующим признакам:

• Рана или перелом в области расположения крупных артерий (внутренняя поверхность плеча, предплечья, бёдра и т. д.);
• Струя ярко-алой крови, которая пульсирует в соответствии с ударами сердца;
• Нарушается пульсация сосудов, которые находятся под раненым участком и кровоточащей артерией;
• Пострадавший теряет много крови, ощущает слабость, головокружение, бледнеет, нарушается сердечный ритм, снижается давление;
• Повреждённая конечность холодеет.

Важно правильно определить вид кровотечения, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.

Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам:

• Остановите кровотечение, пережав артерию над местом повреждения, и вызовите скорую помощь. Если рана на шее и голове, то прижатие осуществляют под ранением;
• Продезинфицируйте рану и руки, чтобы не занести инфекцию. Для этого края раневой поверхности протирают спиртом, перед бинтованием рану покрывают стерильным материалом;
• Повреждённую конечность фиксируют с помощью косынки или шины;
• При болевом шоке пациенту дают анальгетик (например, анальгин, трамадол).

После оказания первой доврачебной помощи при артериальном кровотечении, пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение или ожидают скорую помощь.

Подробная инструкция оказания первой помощи

Как остановить артериальное кровотечение? Чтобы остановить поток крови, необходимо пережать артерию пальцами или кулаком.

Способы остановки артериального кровотечения в зависимости от расположения раны:

• Если кровь истекает из виска, то прижмите височную артерию к кости между глазом и ухом;
• Если рана находится на щеке, то прижмите нижнюю челюстную артерию к жевательной мышце;
• Кровоизлияние на лице или возле рта останавливают, прижав сонную артерию на повреждённой стороне. Сосуд прижимают большим пальцем, а остальные пальцы обхватывают мышцы на задней части шеи. Категорически запрещено сдавливать две сонные артерии одновременно, так как пострадавший может потерять сознание;
• Кровотечение в плечевом поясе останавливают нажатием подключичной артерии. Сосуд прижимают большим пальцем, а остальные обхватывают мышцы над ключицей и лопаткой;

• Если кровь истекает из плеча, то травмированную конечность поднимают и прижимают подмышечную артерию к головке плеча;
• Кровь на предплечье останавливают сдавливанием плечевой артерии с внутренней стороны плеча;
• Для остановки кровотечения на кисти, нажмите на лучевую, локтевую или плечевую артерию;
• При кровотечении на бедре надавливают на толстую артерию в области паха. Для этого большими пальцами прижимают сосуд, а остальные пальцы обхватывают ногу сбоку и сзади;
• Подколенную артерию сдавливают кулаком в подколенной впадине.

Артерию прижимают десятью пальцами к кости на 10 минут, чтобы остановить несильное кровотечение.

Обильные кровотечения из крупных сосудов останавливают сгибанием конечностей. Если рана размещена в области запястья или предплечья, то в подмышечную впадину вставляют валик, максимально сгибают руку и фиксируют в этой позиции.

Если рана находится над плечом, то обе конечности заводят за спину, прижимают друг к другу в зоне плечевых костей и фиксируют с помощью бинта. При этом сдавливается артерия между ключицей и правым ребром.

Чтобы остановить кровоизлияние из нижней части ног (голень, стопа), валик помещают в подколенную впадину, максимально сгибают конечность и фиксируют её. Кроме того, остановить кровотечение можно согнув ногу в области тазобедренного сустава. При этом валик вставляют в паховую складку.

Если кровь остановилась, то пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение. Но если присутствует перелом, то метод сгибания не подходит, в таком случае повреждённый сосуд прижимают пальцами и накладывают жгут.

Техника наложения жгута

Уже во время сдавливания сосуда, помощник должен предоставить подручные материалы для наложения жгута. Для этого понадобится вата, бинт и салфетки из хлопчатобумажной ткани. На повреждённую область накладывают бинт или ткань над местом кровотечения (на расстоянии 3 – 10см). Повреждённую конечность перед этим нужно приподнять и обернуть резиновым жгутом 2 или 3 раза.

Наложение жгута при артериальном кровотечении в зависимости от места повреждения:

• При повреждении верхних конечностей жгут накладывают на верхнюю треть плеча. Категорически запрещено накладывать тугую повязку посередине плеча, так можно повредить лучевой нерв;
• При сильном кровотечении из бедренной артерии накладывают 2 жгута. В таком случае вторую повязку размещают немного выше первой;
• Если повреждена сонная артерия или другие артериальные сосуды на лице и голове, то под жгут подкладывают мягкую повязку, которая защитит от дополнительной травмы. Жгут запрещено сильно затягивать, так как повышается вероятность нарушения мозгового кровообращения и удушья.

Рассмотрим алгоритм действий по наложению артериального жгута. Если вы правильно наложили повязку, то кровотечение останавливается. Под жгут кладут записку, в которой указана информация о травме и время наложения жгута при артериальном кровотечении. Участок со жгутом должен быть открыт, чтобы медицинский персонал сразу же определил его.

После наложения давящей повязки пациента немедленно доставляют в больницу. Если вы транспортируете человека с повреждением крупной артерии, то предварительно обездвижьте его.

Если повязку невозможно снять с конечности, то её на время ослабляют, а потом вновь затягивают. Если вы накладываете жгут в холодный сезон, то не забудьте хорошенько укутать повреждённую область. Необходимо знать и соблюдать правила наложения артериального жгута, поскольку от этого зависит дальнейшее состояние пациента в целом.

Квалифицированная помощь врачей

Пострадавшего доставляют в медицинское учреждение и передают хирургу. План дальнейших действий зависит от диаметра повреждённого сосуда, общего состояния пациента и характера травмы.

Варианты остановки кровоизлияния из артерии в зависимости от характера травмы:

• Хирург ушивает ранение в сосуде;
• Врач перевязывает повреждённую артерию. Этот метод используют, если диаметр сосуда небольшой и присутствуют другие источники кровоснабжения повреждённого участка;
• Медики частично или полностью протезируют поражённую область артерии. Участок сосуда заменяют отрезком из собственной вены или искусственным материалом.

После хирургического вмешательства на рану накладывают швы и устанавливают дренажную систему. Чтобы убедиться в остановке артериального кровотечения проводят инфузионное и восстановительное лечение по поводу «синдрома реперфузии» (возобновление кровотока в ишемизированном участке).

Опасность артериального кровоизлияния

Если человеку, у которого открылось кровотечение из артерий не оказать помощь на протяжении первых минут после его начала, то он умрёт от обильных кровопотерь. Из-за стремительной потери крови организм не успевает включить защитные механизмы. Сердце ощущает недостаток крови, как следствие кровообращение полностью останавливается.

Прижать артерии в первые минуты травмы достаточно тяжело, так как эти сосуды толще, чем вены и давление крови в них намного сильнее. Кровотечения опасны тем, что даже после врачебного вмешательства могут возникнуть тяжёлые осложнения.

Во время обработки хирург перевязывает артерию в раневой поверхности, при необходимости накладывает сосудистый шов. Из-за изменения строения тканей в повреждённой области и сильного кровотечения, найти сосуд и наложить лигатуры не так уж просто.

При внутреннем кровоизлиянии проводят срочную операцию, так как сдавливающая повязка в таком случае будет неэффективна.

Если пострадавшему не предоставили помощь после наложения давящей повязки, то нарушается кровоток и ткани конечности отмирают. Отсутствие кровообращения в тканях в течение 8 часов после повреждения сосуда становится критичным. Как следствие, развивается гангрена. В таком случае повреждённую конечность ампутируют.

Важно в первые минуты кровоизлияния остановить кровь методом пальцевого прижатия или сгибания и правильно наложить жгут на повреждённый участок при артериальном кровотечении, а при отсутствии оказания первой медицинской помощи человек может лишиться конечности или умереть от кровопотерь. Именно по этой причине каждый должен знать основные правила остановки артериального кровоизлияния.