Травмы и воспаление ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие принимает активное участие в ходьбе. Оно является самым крупным соединительнотканным образованием в организме человека. Повреждение ахилла возникает при воздействии на него чрезмерной силы. Чаще всего это происходит при занятии спортом, падении и беге.

Травмы ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие очень прочное, но в некоторых случаях под влиянием ряда факторов происходит его травмирование. К этим факторам относятся:

• Анатомические особенности строения самого сухожилия и нижних конечностей;
• Сила, действующая извне на области данного образования.

К травмам ахилла относят: разрывы, порезы, ушибы и ущемления. Каждое из этих патологических состояний имеет свои особенности и схожие симптомы.

Разрыв

Данное повреждение ахилла может быть частичным или неполным. Частичное повреждение ахиллова сухожилия чаще всего возникает при сильном ударе по ноге. В данном случае целостность сухожилия нарушается не полностью, повреждается не более 50% соединительных волокон. И полный разрыв характеризуется полным разобщением концов сухожилия. Также разрыв может быть свежим и застарелым.

Симптомы повреждения ахиллова сухожилия:

• Сильная боль, возникающая в момент получения травмы. Она длительное время не стихает. Ее интенсивность зависит от степени тяжести разрыва. Отмечается усиление боли при движении стопой и пальпации травмированной области;
• Отек быстро нарастает;
• Хруст или щелчок, который слышен в момент разрыва;
• Гематома возникает при повреждении сосудов;
• Движения ступней затруднены, а в тяжелых случаях невозможны.

Диагноз ставится после проведения осмотра и рентгенографии. Длительность лечения и восстановления зависит от тяжести патологии, возраста пациента и его общего состояния.

Ушиб

Ушиб ахиллова сухожилия – это закрытая травма, которая характеризуется единичными повреждения соединительных волокон анатомического образования. Получить травму можно при прямом ударе по нижней трети голени, падении, а также при занятии активными видами спорта.

Следует отметить, что клиническая картина данной травмы не яркая. Основными признаками ушиба являются:

• Боль в момент удара, которая постепенно стихает и вовсе исчезает. Она не интенсивная;
• Неприятное ощущение, дискомфорт, чувство натянутости сухожилия;
• Гематома различной величины;
• Небольшая припухлость в нижней трети голени (над пяточной костью).

Однако и при ушибе требуется лечение: холодный компресс, покой, мази и противовоспалительные средства. В противном случае сухожилие может потерять былую упругость и прочность, что приводит к нарушению функционирования стопы.

Порез

Порез ахиллова сухожилия – это открытое повреждение, которое характеризуется нарушением целостности кожных покровов, мягких тканей и сухожилия. Данная травма возникает при контакте конечности с острым режущим предметом. Патологические симптомы пореза ахиллова сухожилия на ноге:

• Болевой синдром;
• Нарушение функционирования стопы. Человек не в состоянии встать на поврежденную конечность.
• Зияющая рана с ровными краями;

• Кровотечение из раны;
• Отечность поврежденной ноги.

Диагноз ставится на основании осмотра. В данном случае требуется хирургическое восстановление целостности связки и длительное лечение. Период реабилитации начинается уже через несколько дней после операции и длится от 4 до 6 месяцев.

Ущемление

Ущемление ахиллова сухожилия происходит при сильном сдавлении конечности выше пяточной кости. В данном случае сухожилие прижимается к кости. Часто данную травму получают спортсмены, которые занимаются боевыми видами спорта (борьба, карате и другие). Также ущемление может возникнуть при различных авариях.

Также при осмотре обнаруживается кровоподтек, что говорит о нарушении целостности стенок кровеносных сосудов. Хорошо визуализируется отечность нижней трети голени. В данном случае конечности требуется покой и применение холодных компрессов. При сильной неутихающей боли назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Формы воспаления ахилла

Воспаление (тендинит) возникает в сухожилии при проникновении в него инфекции, травмировании и аутоиммунных состояниях. Воспаление может быть острым и хроническим.

При хроническом воспалительном процессе происходит истончение сухожилия и утрачивается его эластичность. Выделяют несколько форм воспаления ахилла: энтезопатия, перитендинит и ахиллобурсит.

Энтезопатия ахиллова сухожилия

Энтезопатия – это воспалительный процесс, который протекает в месте соединения пяточной кости и ахилла. Патологический процесс может перейти на костные структуры. Ахилл в месте воспаления истончается и становится менее эластичным. Все это провоцирует развитие частичного или полного разрыва соединительной ткани. Причины возникновения энтезопатии:

В клинической картине энтезопатии выделяют следующие патологические признаки:

В лечении используют обезболивающие и противовоспалительные препараты различной формы выпуска (таблетки, раствор для инъекций, мази и гели). Так же проводится общее укрепление организма (витамины и минералы, разнообразное и полноценное питание, иммуностимуляторы).

Перитендинит ахилла

Перитендинит – воспалительный процесс, развивающийся в мягких тканях, расположенных вокруг сухожилия. Если не лечить это заболевание, то развивается дегенеративный процесс (истончение и утрата эластичности сухожилия).

При данном заболевании отмечаются следующие патологические симптомы:

• Болезненные ощущения, которые локализуются по ходу сухожилия. Боль усиливается при пальпации и движении ногой в голеностопном суставе;
• Хромота;
• Отечность и покраснение кожи;
• Местная гипертермия (кожа горячая на ощупь);

Перитендинит часто возникает при чрезмерных нагрузках на конечность у спортсменов и детей.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – это воспалительный процесс, который развивается между пяточной костью и ахиллом (в синовиальной сумке). Причины развития воспаления:

Клиническая картина ахиллобурсита:

• Боль ноющего характера, которая усиливается при длительном стоянии и ходьбе, а также при пальпации;
• Выраженная отечность;
• Гиперемия кожи в месте развития воспаления;
• Болезненное уплотнение над пяткой;
• Общее недомогание в тяжелых случаях.

В лечении данной патологии используют следующие препараты: противовоспалительные (НПВП), гормональные препараты (глюкокортикостероиды) и Антибактериальные средства.

Киста ахиллова сухожилия

Гигрома является доброкачественным образованием, которое состоит из тканей синовиальной сумки и соединительных волокон. Причины возникновения кисты:

• Наследственная предрасположенность;
  Вас заинтересует... Причины боли в ахилловом сухожилии
• Перегрузки сухожилия;
• Травмы, возникающие при занятиях спортом и в повседневной жизни.

Наличие припухлости (шишки) различных размеров, боль в области новообразования, которая носит постоянный характер. Усиление болевых ощущений при движении, ходьбе и пальпации являются признаками развития кисты. В некоторых случаях патологические симптомы отсутствуют. Лечение направлено на удаление кисты. Выделяют 2 вида современного лечения:

• Пункция кисты с извлечением ее содержимого. Прокол осуществляется специальной тонкой иглой;
• Хирургическое лечение. Удаление доброкачественной опухоли проводится классическим способом или с помощью лазера. Чаще всего операция проводится под местной анестезией;

В редких случаях происходит самоизлечение. При гигроме ахиллова сухожилия нельзя делать следующие действия: