Что делать при сотрясении головного мозга
Сотрясение головного мозга – это наиболее распространенная черепно-мозговая травма, которая относится к легким повреждениям. Однако следует помнить, что любая травма головы может привести к серьезным последствиям. Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо уметь оказать первую помощь при сотрясении головного мозга.
Первая помощь при сотрясении мозга у взрослых
Первая помощь при сотрясении мозга должна быть оказана незамедлительно. В первую очередь следует вызвать Скорую помощь. Что делать при сотрясении головного мозга? До приезда медиков следует оказать доврачебную помощь, которая заключается в следующем:
- Оценить состояние пациента;
- Если пострадавший в сознании, то успокоить его. Исключить внешние раздражители, такие как громкий звук, яркий свет;
- Уложить пациента с приподнятой головой;
- Обеспечить приток свежего воздуха. Для этого расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно или дверь. В холодное время года во время проветривания пациента следует накрыть, чтобы он не замерз и не простыл;
- К голове приложить холод. Это может быть пузырь со льдом, кусок замороженного мяса, пластиковая бутылка с холодной водой и льдом и так далее;
- Если имеются открытые раны на голове, то необходимо произвести обработку раствором антисептика, например, Перекисью водорода, Мирамистином или Хлоргексидином. После чего наложить повязку с помощью стерильных салфеток и/или бинта;
- При потере сознания привести пациента в чувства с помощью Нашатырного спирта;
- Если пациент не приходит в сознание, то оценить наличие пульса и дыхания;
- Уложить пострадавшего на бок на жесткую поверхность, чтобы улучшить прохождение воздуха в легкие и предотвратить захлебывание рвотными массами;
- Если отсутствует пульс и дыхание, то оказывается реанимационная помощь. Следует очистить верхние дыхательные пути от рвотных масс и приступить к выполнению искусственного дыхания рот в рот или рот в нос. На грудной клетке нащупать нижнюю треть грудины и установить на нее руки, выполнять компрессии на глубину от 4 до 5 сантиметров. Выполняется 2 вдоха и 15 компрессий при условии, что помощь оказывают 2 человека. Если спасатель 1, то проводится 1 вдох и 5 нажатий на грудину.
Оказание доврачебной помощи детям
У детей часто возникают черепно-мозговые травмы. Это в первую очередь связано с их физической активностью (они очень подвижны и неусидчивы) и халатностью взрослых (у детей младше 1 года).
Особенности сотрясения головного мозга у детей до 1 года:
- Выбухание большого родничка;
- Сильный непрекращающийся плач;
- Вялость;
- Ребенок может быстро засыпать;
- Возникают судороги;
- Потеря сознания.
Первая помощь при сотрясении мозга у детей оказывается также как и у взрослых:
- Уложить ребенка и зафиксировать шею импровизированной шиной, которую можно сделать из скрученной пеленки. Обмотать шею свернутой в рулон пеленкой;
- Оценить состояние и наличие пульса и дыхания;
- Вызвать Скорую помощь. Детей обязательно госпитализируют в нейрохирургическое отделение для квалифицированной оценки тяжести травмы;
- Приложить холод к голове и обеспечить доступ кислорода;
- Если ребенок находится на улице в холодное время года, то его необходимо укутать;
- При отсутствии сознания повернуть голову на бок и дать понюхать нашатырь;
- При отсутствии пульса и дыхания необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации (непрямому массажу среда и искусственному дыханию).
Что нельзя делать при сотрясении мозга
Есть несколько действий, которые нельзя совершать при сотрясении, потому что они могут резко усугубить состояние больного. Что нельзя делать при сотрясении мозга:
- Нельзя беспокоить пострадавшего любой внешний раздражитель только ухудшит состояние;
- Ни в коем случае не давать пострадавшему лекарственные средства. Медикаментозная помощь оказывается только медицинским персоналом. Любое лекарственное средство может спровоцировать негативную ответную реакцию организма при черепно-мозговой травме;
- Нельзя трясти и хлопать по щекам пациента с целью восстановления сознания;
- Не кормить и не поить пострадавшего. Еда и питье раздражают нервные окончания пищеварительного тракта и могут спровоцировать сильную и обильную рвоту;
- Нельзя оставлять человека без помощи. Даже при видимом благополучии следует обратиться за медицинской помощью. Только врач может адекватно оценить состояние и тяжесть травмы.
Степени тяжести
Классификация сотрясения мозга основывается на тяжести поражения тканей головного мозга. Выделяют 3 формы (степени тяжести) сотрясения головного мозга:
- Легкое сотрясение. В данном случае не происходит глубокого поражения оболочек мозга. Клиническая картина не обширная, симптомы выражены не ярко. Все патологические признаки исчезают спустя 2 недели. Осложнений, как правило, не отмечается;
- Сотрясение средней степени тяжести. Ткани и вещество головного мозга подвергаются значительному смещению, из-за чего возникают нарушения в работе данного органа. Наблюдается потеря сознания на непродолжительное время;
- Тяжелая форма сотрясения. Происходит значительное повреждение головного мозга, при котором нарушаются его функции. Последствия травмы значительные и могут возникать спустя некоторое время после получения травмы.
Симптомы патологии
После получения травмы возникает ряд патологических симптомов, которые помогут поставить диагноз.
Признаками сотрясения головного мозга являются:
- Головокружение;
- Сильная слабость и вялость;
- Шум или звон в ушах;
- Тошнота и однократная рвота;
- Оглушенность;
- Нарушение зрения, слуха и речи;
- Потеря сознания;
- Нарушение координации движений;
- Учащенное дыхание, в некоторых случаях наблюдается одышка;
- Тахикардия – учащенное сердцебиение;
- Кожные покровы сначала краснеют, а затем появляется значительная бледность;
- Болезненная реакция на свет, шум;
- Повышенное потоотделение;
- Интенсивная головная боль, которая локализуется в месте удара и/или в затылочной области. Может беспокоить давящая боль, голову как будто сдавливают со всех сторон;
- Нарушение памяти. Человек может не помнить момент, в который была получена травма. В тяжелых случаях наблюдается амнезия кратковременная или продолжительная;
- Дискомфорт и боль при движении глазных яблок.
Диагностические мероприятия
Пациента с подозрением на сотрясение мозга должен смотреть врач травматолог или нейрохирург. Диагноз ставится на основе данных следующих процедур:
- Осмотр и опрос пациента. Врач выясняет все обстоятельства получения травмы. Проводит визуальный и физикальный (пальпация, перкуссия) осмотр головы;
- Рентгенография. Это наиболее простой метод диагностики, который позволяет выявить такие патологии, как перелом костей черепа, опухолевые образование, отек мозга;
- ЭЭГ (электроэнцефалография). Этот метод помогает регистрировать электрическую активность головного мозга. При серьезных нарушениях выявляются изменения;
- МРТ (магнитно резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Это наиболее современные, точные и дорогостоящие методы диагностики;
- Спинномозговая пункция.
Что делать при легком сотрясении мозга
Если появились симптомы легкого сотрясения у человека после удара, то в первую очередь необходимо оказать ему первую помощь. Что нужно делать при легком сотрясении мозга? Успокоить, уложить, приложить холод к голове и вызвать Скорую помощь.
Лечение, которое проводится при легком сотрясении головного мозга:
- Обезболивающее лечение. При головных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен;
- Соблюдение постельного режима;
- Успокоительные препараты (Валериана, Пустырник) применяют для снятия беспокойства и тревожности;
- Препараты, улучшающие дыхание и питание тканей мозга: Инстенон, Пирацетам;
- Витамины группы В.
Лечение сотрясения головного мозга длится 1,5 недели.
Методы лечения негативного состояния
Лечение пациентов с данной патологией проводится в нейрохирургическом отделении. За пациентом ведется наблюдение и проводится квалифицированная терапия, направленная на восстановление нарушенных функций.
Пациенту прописывается охранительный режим (постельный режим, чередование периодов бодрствования и сна, отказ от любой работы, исключение внешних раздражителей: просмотр телевизора, использование гаджетов, прослушивание музыки и так далее) и назначаются соответствующие лекарственные препараты.
Медикаментозное
При сотрясении головы проводится медикаментозная терапия, которая направлена на устранение патологических симптомов и восстановление нормального функционирования пораженного органа.
Лекарственные средства, которые используются в лечении:
- Седативные средства, которые помогут успокоиться пациенту. Это могут быть препараты растительного происхождения (настойка Валерианы, Пустырника) или синтетические успокоительные (например, Фенозепам);
- Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики помогут снять интенсивную боль в голове;
- Противорвотные средства устраняют тошноту (Церукал);
- При наличии симптомов отека головного мозга показан прием мочегонных препаратов, лучше отдавать предпочтение калийсберегающим, например, Верошпирон;
- Симпатомиметики – это лекарственные средства, которые нормализуют работу вегетативной нервной системы;
- Препараты, нормализующие кровообращение и питание тканей мозга.
Народные методы
Рецепты народной медицины можно использовать только в лечении легкого сотрясения, а также в период восстановления.
Вот несколько народных средств, которые можно использовать травме головы:
- Травяной чай, который обладает успокаивающими свойствами. Для его приготовления используют мяту и/или мелиссу. Сушеную траву заливают кипятком и настаивают в течение 10 – 15 минут. Полученный настой можно пить как чай, он не только полезный, но и приятный на вкус;
- Смешать измельченный корень валерианы и высушенную мяту или мелиссу в соотношении 2:1. Залить сухую смесь 1 стаканом кипятка и выдержать в течение 15 минут. По истечению времени отвар процедить и пить на ночь.Он поможет спокойно заснуть, улучшить качество сна, избавить от бессонницы.
Возможные последствия
При легком сотрясении, как правило, многочисленные осложнения не наблюдаются у взрослых. Отмечаются хронические головные боли и метеочувствительность.
Но со временем эти последствия ослабевают и исчезают полностью. При тяжелом сотрясении могут наблюдаться многочисленные осложнения:
- Нарушение речи. Данное состояние может быть различным по продолжительности;
- Длительная потеря сознания;
- Нарушение памяти вплоть до глубокой амнезии;
- Снижение когнитивных функций (интеллект, внимание);
- Утрата приобретенных в течение жизни навыков, особенно профессиональных;
- В тяжелых случаях пациент становится инвалидом.
Реабилитация и восстановление
Восстановительный период даже при легком сотрясении весьма продолжительный, это связано со сложностью устройства головного мозга.
Реабилитационные мероприятия включает в себя:
- Прием седативных препаратов растительного происхождения;
- Физиотерапевтическое лечение: баротерапия, магнитотерапия;
- Озонотерапию. С помощью этой процедуры ускоряются процессы регенерации;
- Санаторно-курортное лечение. Свежий воздух, водные процедуры, правильное питание и отдых помогут ускорить восстановление тканей головного мозга.
Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt