Первая медицинская помощь при углекислотном отравлении

Отравление угарным газом (оксидом углерода)– это тяжелое состояние, которое может закончиться смертельным исходом. Данное вещество является ядом, который негативно воздействует на весь организм в целом. Оно не имеет цвета и запаха, что способствует поступлению в организм его в большой концентрации.

Что делать если человек надышался угарным газом? Пострадавшему должна быть оказана неотложная помощь при отравлении угарным газом, в противном случае последствия могут быть плачевными.

Признаки отравления

Чтобы выявить наличие интоксикации организма угарным газом необходимо знать патологические симптомы. Они довольно разнообразны и зависят от концентрации отравляющего вещества и времени пребывания в загазованном помещении.

Ранними признаками отравления являются:

• Головная боль давящего, сжимающего характера. Ее локализация – виски и лоб;
• Тошнота;
• Однократная рвота;
• Координация нарушается, походка становится шаткой (как у пьяного);
• Снижение слуха и остроты зрения;
• Спутанность сознания;
• Боль в области сердца;
• Умеренная тахикардия.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом человеку крайне необходимо при наличии первичных признаков интоксикации.

Пострадавшему в таком случае показана госпитализация для оценки состояния и выявления осложнений. При сильном отравлении наблюдается резкое ухудшение состояния.

Симптоматика сильного отравления следующая:

• Потеря сознания;
• Временная утрата зрения и/или слуха;
• Судорожный синдром. У человека появляются судороги, может возникнуть эпилептический приступ;
• Неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
• Кома;
• Пульс частый, до 140 ударов за минуту.

Осмотр необходим даже тогда, когда патологические признаки отсутствуют, а человек весел и активен. В данной ситуации это может быть признаком воздействия такого газа на головной мозг.

Первая помощь при отравлении угарным газом

В первую очередь следует вызвать бригаду Скорой помощи, даже если пострадавший чувствует себя хорошо. Необходимо запомнить, что оксид углерода действует медленно и клиническая картина может проявиться спустя какое-то время после воздействия данного вещества.

Что делать при отравлении угарным газом до приезда медиков:

• Пострадавшего следует увести или унести из зоны загазованности. При этом человеку, оказывающему помощь необходимо быть очень осторожным и не надышаться газом. Для этого необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, только после этого можно входить в зону поражения. Также можно защитить органы дыхания смоченной в воде материей;
• Обеспечить поступление кислорода в организм. Если пострадавший находится в помещении, то необходимо обеспечить сквозное проветривание. Сдавливающие элементы одежды следует снять или ослабить (ремень, галстук, манжеты, шарф);

• Если человек находится в сознании, то необходимо напоить его горячим сладким кофе или чаем. В холодное время года его необходимо укутать одеялом;
• Интенсивно растирать конечности, щеки и грудную клетку. Это улучшит микроциркуляцию;
• Наголову и грудь следует положить что-то холодное;
• Если человек находится без сознания, то необходимо в первую очередь определить есть ли дыхание и пульс;
• Если пульс и дыхание определяются, то необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение (уложить его на бок). Это поможет избежать асфиксии вследствие западения языка и аспирации рвотными массами;
• Если пульс и дыхание отсутствуют, то необходимо немедленно приступать к выполнению сердечно-легочной реанимации. Необходимо выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Для этого человека укладывают на спину, на жесткую поверхность, под шею следует положить валик. Осмотреть ротовую полость на наличие инородных предметов. Осуществлять компрессии, путем нажатия выпрямленными в локтях руками на грудину. Следует выполнять последовательно 2 вдоха и 10 компрессий, начитать следует с вдохов;
• Реанимационные мероприятия выполняют до появления дыхания и пульса или до приезда Скорой помощи.

Сотрудники Скорой помощи осуществляют транспортировку пациента в стационар (реанимационное отделение) и оказывают медицинскую помощь:

• Пациенту дают подышать кислородом через кислородную маску;
• Вводят внутримышечно антидот угарного газа Ацизол;
• Начинаю выполнять инфузионную терапию раствором Реополиглюкин.

Как действует оксид углерода на организм

Оксид углерода негативно влияет на все органы и системы организма. Однако в первую очередь страдает состав крови. Попав в организм через дыхательные пути, данное ядовитое вещество соединятся с красными кровяными клетками – гемоглобином. Они являются источником кислорода для всех тканей и органов.

Образуется соединение карбоксигемоглобин, которое нарушает функционирование гемоглобина, то есть он не в состоянии доставлять кислород клеткам и тканям.

Влияние угарного газа на функционирование внутренних органов достаточно велико. Их клетки не в состоянии функционировать в полном объеме. Нарушаются жизненно важные функции организма.

Центральная нервная система

Головной мозг очень чувствителен к дефициту кислорода. Именно поэтому он первый страдает. Нарушается проводимость нервных импульсов, что проявляется развитием парезов и параличей.

Поражаются различные отделы головного мозга, из-за чего нарушается работа органов чувств (снижается или полностью пропадает зрение, слух). При повреждении мозжечка нарушается координация движений.

Если поражается дыхательный центр, то происходит остановка дыхания и смерть пациента от угарного газа.

Сердце и скелетная мускулатура

Оксид углерода соединяется с миоглобином, при этом образуется карбоксимиоглобин. Функционирование сердечной мышцы нарушается, скелетная мускулатура теряет способность к нормальному сокращению. Из-за этого нарушается сердечный ритм и развивается общая мышечная слабость (миопатия).

Тахикардия возникает на фоне гипоксии, тем самым сердце старается компенсировать кислородное голодание органов.

Чем дольше организм находится в состоянии гипоксии, тем чаще становится пульс, перегоняя кровь по большому и малому кругу кровообращения. Однако в данном случае продуктивность работы сердечной мышцы снижается.

Дыхательная система

Легкие испытывают негативное воздействие оксида углерода в первую очередь. Газ раздражает верхние дыхательные пути, что приводит к возникновению кашля как защитной реакции организма.

Гипоксия провоцирует развитие одышки. В легкие поступает бедный кислородом воздух, а в их кровеносных сосудах карбоксигемоглобин препятствует усваиванию этого кислорода. Легкие тем самым пытаются компенсировать развившее состояние кислородного голодания.

У беременных женщин угарный газ может спровоцировать выкидыш на ранних сроках, внутриутробную гибель плода во второй половине беременности.

Последствия и осложнения

Оказание первой помощи должно быть немедленным. В этом случае каждая минута дорога. Если пациенту не оказана первая медицинская помощь при отравлении угарным газом, то последствия неблагоприятные. Развиваются многочисленные осложнения.

Тяжелые осложнения, требующие оказания первой доврачебной помощи при отравлении угарным газом, развиваются в случае:

• Кома развивается при тяжелом поражении головного мозга;
• Отек головного мозга. В этом случае из кровеносных сосудов выходит жидкость, которая пропитывает все структуры мозга. В этом состоянии он не может выполнять свои функции;
• Обширное кровоизлияние в головной мозг. В данном случае человек не может выжить, ни при каких условиях;
• Отек легких. В данном случае орган не выполняет свою функцию, развивается остановка дыхания;
• Внезапная остановка сердца.

Во всех вышеуказанных случаях жизненноважные органы перестают работать. Происходит остановка дыхания и сердца. Если не начать немедленное поведение реанимационных мероприятий, то ткани мозга погибают и человек умирает.

Если отравление средней степени тяжести, то без оказания первой помощи у человека возникают следующие осложнения:

• Потеря зрения;
• Параличи верхних и/или нижних конечностей;
• Сердечная астма;
• Инфаркт миокарда;
• Потеря памяти;
• Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, что проявляется недержанием мочи и содержимого кишечника.