Отравление уксусной кислотой (эссенцией) и парами уксуса

Уксус широко используется в быту, кулинарии и на производстве. Это вещество бывает разной концентрации. Столовый уксус имеет концентрацию не более 9%, а вот уксусная эссенция высоко концентрированный раствор (от 40 до 80%). Отравление данным веществом протекает тяжело с многочисленными осложнениями.

Причины отравления уксусной кислотой

Интоксикация уксусной кислотой  происходит при проникновении жидкости в пищеварительный тракт, а также при вдыхании паров уксуса. В результате воздействия  парами уксусной кислоты на человека, отравление  происходит как в быту, так и на производстве.

В быту причиной отравления служат неаккуратность при разведении эссенции, а также использование большого количества данного раствора для чистки определенных поверхностей в непроветриваемом помещении. На производстве вдыхание этих паров случается при нарушении техники безопасности.

Причины отравления уксусной кислотой и эссенцией:

• Непреднамеренное употребление опасной жидкости. Чаще всего это случается с маленькими детьми, которые все продуют на вкус. Также случайное употребление уксуса может произойти и у алкоголиков во время абстиненции;
• Употребление уксуса с целью самоубийства. Этим способом часто свести счеты с жизнью решаются подростки и женщины. Употребление уксуса и правда приводит к смерти, однако, не всегда. Зачастую человек остается инвалидом или же долго и мучительно умирает.

Симптомы интоксикации

Если выпить уксусную кислоту или эссенцию, происходит поражение органов желудочно-кишечного тракта и изменение свойств крови. Клиническая картина интоксикации уксусом довольно специфична.

Проявляется следующие симптомы:

• Резкая и интенсивная боль в ротовой полости, горле, походу пищевода и желудка;
• Дыхание затруднено, наблюдается одышка, выдыхание воздуха происходит со свистом;
• Осиплость или полная потеря голоса связана с повреждением голосовых связок;

• Рвота. В рвотных массах присутствует кровь и ее сгустки, они имеют характерный запах;
• Нарушение функции глотания;
• В каловых массах присутствует кровь. Также кал может приобретать черный цвет. Все это свидетельствует о наличии кишечного кровотечения на разных уровнях;
• Запах уксуса от пострадавшего, сильное слюнотечение;
• Артериальное давление резко снижено. А при шоковом состоянии может снижаться до критических показателей;
• Пульс становится частым (тахикардия);
• Потеря сознания, остановка дыхания и сердца при шоковом состоянии.

Тяжесть состояния пациента зависит от концентрации и количества выпитого уксуса.

Выделяют 3 степени тяжести:

• Первая (легкая).Отмечается химическим ожогом слизистой оболочки ротовой полости, глотки и пищевода, а также болевой синдром. В данном случае тяжелых последствий и летального исхода не наблюдается;
• Вторая (средняя). Ожог слизистой желудка, что приводит к нарушению целостности его поверхности и образованию кровоточащих язв. Уксусная кислота проникает в кровоток и изменяет состав и свойства крови. Она сгущается, меняется ее кислотно-щелочное равновесие в кислую сторону (ацидоз), разрушаются эритроциты. Меняется цвет мочи. Наблюдается нарушение сознания;
• Третья (тяжелая). Резкая, нестерпимая боль по ходу пищевода и в эпигастрии. Сильная рвота с кровью. Окрашивание мочи в красный, алый цвет. Отмечается болевой шок (резкая гипотония, тахикардия). Без своевременной помощи и лечения летальный исход.

Возможные симптомы при отравлении парами уксусной кислоты:

Первая помощь при отравлении

При отравлении уксусной кислотой необходимо оказать неотложную помощь. Любое промедление и неправильные действия только ухудшат состояние пациента.

Первая помощь при отравлении уксусом:

• Если человек в сознании, то дать ему промыть рот чистой водой комнатной температуры;
• После того, как рот будет прочищен, можно дать выпить немного молока или рисового отвара;
• Если человек без сознания, то уложить его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Проверить пульс и дыхание. При их отсутствии провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание);
• Приложить холод на область эпигастрия и по ходу пищевода. Это поможет уменьшить боль;
• Давать съесть маленькие кусочки льда, это тоже уменьшит боль;
• Если есть возможность то можно внутримышечно ввести Анальгин;
• Дождаться приезда медиков с пострадавшим, не оставлять его одного.

При отравлении уксусом ни в коем случае нельзя делать следующее:

• Промывать желудок ресторанным способом;
• Вызывать искусственно рвоту (давать рвотные средства);
• Поить большим количеством жидкости. А в особенности содовым раствором. Реакция соды и уксуса бурная и только ухудшит ситуацию.

Очищение организма производится в условиях стационара  квалифицированным персоналом:

• Промывание желудка проводится с помощью желудочного зонда большим количеством чистой воды (около 10 литров). Эта процедура проводится при отсутствии признаков прободения стенки желудка (образование сквозного отверстия в стенки желудка);
• Форсированный диурез (введение внутривенно щелочных и противошоковых растворов и применение мочегонных препаратов);
• Гемодиализ проводят при возникновении острой почечной недостаточности с изменением показателей крови (увеличение в ней калия, креатинина и мочевины).

Сроки восстановления организма

Восстановление организма происходит довольно долго. И зачастую полного восстановления всех функций не наблюдается. Многие пациенты остаются инвалидами.

Периоды восстановления организма:

• Острый период – первые 10 суток после отравления. В это время умирают пострадавшие с сильной интоксикацией и тяжелым поражением ЖКТ. Самое тяжелое время в лечении пациента. Все сила направлены на устранение болевого синдрома, улучшение показателей работы сердечно-сосудистой системы и гемодинамики. Питание осуществляется парентерально или через зонд;
• Ранний восстановительный период (30 дней после отравления). Состояние несколько улучшается. Налаживается самостоятельное питание, пища должна быть
  Вас заинтересует... Жевательная резинка: польза или вред
  полужидкой, протертой и гомогенизированной. Лечение в стационаре продолжается. Показано введение витаминов, так как питание пока скудное и не восполняет потребности организма;
• Поздний восстановительный период (через 2 месяца после отравления и продолжается до 3 лет). Наблюдаются рубцовые изменения пищевода.в тяжелых случаях просвет пищевода значительно сужается и резко нарушается процесс проглатывания пищи и ее переваривания. Питание щадящее. У многих людей после отравления уксусом питание резко меняется. До конца жизни они принимают перетертую не раздражающую пищу.

Последствия отравления уксусом

Наиболее опасны первые 2 суток после отравления. Именно в этот период времени наблюдается большой процент смертности среди пациентов.

Ранними последствиями отравления уксусом являются:

• Массивные желудочно-кишечные кровотечения. Они возникают как сразу после попадания уксуса в пищеварительный тракт, так и в первые несколько суток после;
• Перфорация стенок пищевода и желудка. Это осложнение возникает при отравлении уксусом высокой концентрации. В данном случае содержимое пищевода и желудка попадает в средостение и брюшную полость. Тем самым возникает воспаление соседних органов;
• Аспирационная пневмония. Воспаление легких возникает из-за проникновения рвотных масс в дыхательные пути.

К поздним последствиям относятся:

• Инфекционно-воспалительный процесс обожженных поверхностей;
• Хронический гастрит – воспаление желудка с хроническим течением;
• Стриктуры пищевода – рубцовое сужение пищевода;
• Рубцовое изменение в различных отделах желудка;
• Послеожоговая астения. У человека отмечается резкое уменьшение веса, что связано с нарушением пищеварительных и обменных процессов в организме.

Симптомы ожога уксусной кислотой, эссенцией и помощь при травме

При взаимодействии уксусной кислоты или эссенции с кожными покровами и слизистыми оболочками происходит химический ожог. Симптомы ожога напрямую зависят от его степени тяжести.

Выделяется 4 степени нарушения целостности кожных покровов.

Степень тяжести ожога	Глубина поражения кожи	Симптомы ожога
Первая (легкая)	Верхний слой эпидермиса	Гиперемия (покраснение кожи); Боль в месте ожога; Отечность мягких тканей.
Вторая (средняя)	Разрушение эпителиального и росткового слоя кожного покрова	Симптомы как при первой степени, к которым присоединяется образование волдырей, заполненных серозной жидкостью (прозрачной).
Третья (тяжелая)	Поражен эпидермис и дерма (подкожный слой)	Глубокая рана с образованием темного струпа. Волдыри лопаются и образуют открытую раневую поверхность.
Четвертая (крайне тяжелая)	Поражение кожи плоть до жировой клетчатки	Открытая кровоточащая рана. Сильная боль и выраженный отек прилегающих мягких тканей. Выявляются участки некроза (погибшей ткани).

При ожоге уксусом необходимо выполнить следующие мероприятия:

• Если эта опасная жидкость попала на одежду, то немедленно снять ее;
• Промыть кожу или слизистые проточной или кипяченой водой. Длительность промывания около 20 минут слабым напором воды;
• Повторное промывание мыльным или содовым раствором;
• Сделать холодный компресс;
• При глубоком поражении кожи с образованием волдырей незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Для лечения ожога уксусной кислотой (эссенцией) используют специальные растворы и мази по назначению врача:

Также используют мази с обезболивающим эффектом.